惡性腫瘤介入治療的現(xiàn)狀及進(jìn)展

殷勇

【摘要】隨著癌癥研究的深入，癌癥治療取得了重大進(jìn)展。在新的抗癌藥物和治療的支持下，癌癥患者的預(yù)期壽命和生活質(zhì)量都大幅提高，但代價(jià)高昂。許多癌癥患者背負(fù)著與治療有關(guān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這是一個(gè)普遍的問題，但沒有得到考慮。高水平的醫(yī)療負(fù)擔(dān)是癌癥治療的結(jié)果，和其他生理因素一樣，癌癥治療可能會(huì)阻礙治療過程和結(jié)果。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤;介入治療;進(jìn)展

前言：

醫(yī)學(xué)正在快速發(fā)展，通過數(shù)字血管造影、ct掃描、磁共振、超聲波和其他醫(yī)學(xué)成像工具等特殊工具來診斷和治療病原體組織或器官。在治療惡性腫瘤方面，治療成為治療某些腫瘤的主要手段之一，也是目前檢測(cè)惡性腫瘤過程的重要組成部分。根據(jù)服務(wù)的程度，它們可以被歸類為最惡性腫瘤的治療，癌癥并發(fā)癥的治療和其他輔助治療。

一、惡性腫瘤介入治療優(yōu)勢(shì)

癌癥治療干預(yù)手段之一放射療法，根據(jù)通過皮膚和針狀磁心插入針頭在股動(dòng)脈的技術(shù)幫助患者允許進(jìn)行容器相關(guān)的容器里，然后輸入相應(yīng)栓塞藥物能夠補(bǔ)充相應(yīng)的類型。動(dòng)脈栓塞和化療是更常見的方法來干預(yù)與惡性腫瘤相關(guān)的臨床疾病。其中第一在于同時(shí)實(shí)施化療藥物和栓劑壁爐里癌癥類型的營(yíng)養(yǎng)血管和動(dòng)脈血管栓塞，以及使藥物在腫瘤病灶緩慢釋放，讓腫瘤細(xì)胞能夠迅速降解，這些治療方法主要適用于患有肝臟和腎臟腫瘤。后者主要用于治療癌癥，不能單獨(dú)進(jìn)入血管動(dòng)脈注射化療，而不是通過專用任何重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行局部動(dòng)脈栓塞腫瘤所處的地區(qū)，以便有毒藥物濃度較高時(shí)可以短時(shí)間內(nèi)大量殺死腫瘤細(xì)胞，從而避免血管栓塞。血管動(dòng)脈栓塞治療有兩個(gè)主要好處：1）可能導(dǎo)致腫瘤發(fā)源地缺乏血液，導(dǎo)致快速壞死和癌細(xì)胞萎縮;2）化療栓塞的作用較慢，可以延長(zhǎng)腫瘤組織中化學(xué)物質(zhì)的釋放時(shí)間。然而，在治療缺血引起的動(dòng)脈栓塞后，導(dǎo)管可能會(huì)出現(xiàn)栓塞綜合征，主要是由于局部疼痛、發(fā)燒、惡心等，通常會(huì)導(dǎo)致5 - 7 d的改善。用于治療的化學(xué)療法可以用于非特定細(xì)胞周期的綜合應(yīng)用。可以通過氟拉胺+鉑+恒星比較表治療肝細(xì)胞腫瘤疾病;腎臟腫瘤可以通過治療。

二、惡性腫瘤介入治療的現(xiàn)狀

1.近距離放射治療。輻射療法就在附近。近距離放射治療是一種直接、低劑量和持續(xù)放射治療的方法，將放射性物質(zhì)放入人體。目前國(guó)際上允許部分治療癌癥疾病的放射性物質(zhì)包括放射性微粒（如90Y）、125I粒子和放射性碘油。動(dòng)脈栓塞意味著含有放射性核素90Y的動(dòng)脈，通過選擇性輸送到腫瘤的動(dòng)脈，會(huì)產(chǎn)生栓塞，導(dǎo)致腫瘤壞死。90Y是一種純的放射性物質(zhì)，半衰期很短。由于腫瘤內(nèi)部出血數(shù)倍于肝臟周圍的血流，與外部輻射不同，栓塞增加了局部疾病的劑量，減少了放射性肝炎等并發(fā)癥，美國(guó)食品和藥品管理局批準(zhǔn)了一份名單，以幫助肝癌患者，再加上門靜脈的臨床骨架或肝移植橋。復(fù)合氟化用于治療結(jié)腸癌，肝轉(zhuǎn)移。許多研究證實(shí)，動(dòng)脈血管系統(tǒng)的可靠性和有效性，可以在肝癌患者中進(jìn)行栓塞，而無需手術(shù)切除手指。迄今為止，針對(duì)肝癌患者的最大抽樣研究表明，動(dòng)脈導(dǎo)管發(fā)生了栓塞，這一栓塞主導(dǎo)了傳統(tǒng)的TACE并發(fā)癥傳播、腫瘤反應(yīng)傳播等，但在整個(gè)生命周期中沒有什么不同。動(dòng)脈栓塞可用于治療肝癌患者和晚期出血患者。125I粒子被放置在組織間、腫瘤學(xué)或淋巴排水管中，用于治療目的。

2.發(fā)熱護(hù)理幫助。為飲用水病人提供咨詢，身體寒冷，在嚴(yán)重情況下可以使用測(cè)量肛門療法來緩解癥狀;如果病人術(shù)后感染，需要及時(shí)使用抗生素治療，并控制感染;對(duì)于那些出汗最多的人來說，及時(shí)更換衣服，提高對(duì)個(gè)人衛(wèi)生的關(guān)注，減少床單的清潔，減少探視次數(shù)，定期通風(fēng)以保持空氣循環(huán)和刷新。

3.治療在臨床消融實(shí)踐中通常使用的消融溫度和化學(xué)消融。首例涉及射頻消融術(shù)，微波消融，冷凍消融激光消融和高強(qiáng)度聚焦超聲消融術(shù)（HIFU），其次是化學(xué)消融腫瘤，包括注射乙醇（PEI）醋酸溶液。射頻消融術(shù)和PEI成為第亞臨床治療肝癌的患者不適合手術(shù)。射頻消融、微波和冷凍消融作為溫度解凍的工具，因?yàn)樗c組織沒有選擇性，與重要膽管、尿道、神經(jīng)等組織相鄰的腫瘤是外科禁忌;大血管接觸熱沉積效應(yīng)可能導(dǎo)致腫瘤不能完全溶解。提高生活水平?jīng)]有腫瘤射頻消融后用其他方法治療是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。不可逆是新的消融技術(shù)，欺騙，摧毀腫瘤細(xì)胞外殼的完整性，穩(wěn)定的內(nèi)部環(huán)境細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞死亡的癌癥，不會(huì)導(dǎo)致熱處理沉沒，保護(hù)腫瘤周圍重要結(jié)構(gòu)，刺激機(jī)體免疫反應(yīng)。目前腫瘤治療方法適用于肝臟、胰腺、腎臟、前列腺等。

三、展望

近年來，在治療惡性腫瘤方面的基礎(chǔ)和臨床研究取得了重大進(jìn)展。新材料、新設(shè)備和新技術(shù)的出現(xiàn)賦予了治療惡性腫瘤的長(zhǎng)期和活力。然而，一些治療仍然需要高質(zhì)量的、基于實(shí)際醫(yī)學(xué)證據(jù)的證據(jù)來證明其有效性。另一方面，惡性腫瘤的治療越來越集中于多學(xué)科的綜合治療。在實(shí)踐中，醫(yī)生應(yīng)該重視一般思維的理解和綜合治療模式。根據(jù)腫瘤的分布和病人最有效的治療方法的程度，應(yīng)結(jié)合各種治療方法，如綜合消融或化療，綜合消融方法，綜合化療溶液和綜合藥物治療。在臨床應(yīng)用中，各種監(jiān)控設(shè)備的結(jié)合也提高了干預(yù)時(shí)的安全性和診斷準(zhǔn)確性。同時(shí)，對(duì)惡性腫瘤的系統(tǒng)性治療得到優(yōu)化，重點(diǎn)是治療癌癥并發(fā)癥，最大限度地提高病人的生活質(zhì)量，基礎(chǔ)研究和科學(xué)改造醫(yī)學(xué)，開發(fā)基于知識(shí)產(chǎn)權(quán)的材料和設(shè)備，以及未來治療惡性腫瘤的熱點(diǎn)。

結(jié)論：目前，治療已經(jīng)成為癌癥治療的綜合多模療法之一，但不能完全替代其他治療方法。如果一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)脈栓塞可以治愈腫瘤，很快就會(huì)形成一個(gè)側(cè)周期，導(dǎo)致二次超等離子體，化療的作用不容忽視。在治療惡性腫瘤的過程中，治療方法包括治療干預(yù)和全身靜脈注射，可以輪流或與各種藥物一起進(jìn)行。

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