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重慶順利完成首次大規(guī)模新生兒轉(zhuǎn)運

沈陽61歲醫(yī)生35年拿下9個文憑

山東獲斯里蘭卡捐贈5枚眼角膜

英國醫(yī)護人員“躺尸”示威 抗議敘利亞沖突

95歲醫(yī)學專家李桓英正式入黨

Chart 圖說

我國首部中醫(yī)藥法醞釀30年終出臺

隨著十二屆全國人大常委會第二十五次會議表決通過，我國首部為傳統(tǒng)中醫(yī)藥振興而制定的國家法律——《中華人民共和國中醫(yī)藥法》（以下簡稱《中醫(yī)藥法》）于2016年12月25日誕生。

早在1983年的全國兩會上，就有人大代表首次提出中醫(yī)藥立法一事，經(jīng)過30余年的醞釀，我國首部《中醫(yī)藥法》終于誕生?！吨嗅t(yī)藥法》涵蓋了中醫(yī)藥服務、中醫(yī)藥保護與發(fā)展、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播以及保障措施等多個方面，并就建立健全中醫(yī)藥管理體系、保護中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)、社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)等做出明確規(guī)定。

《中醫(yī)藥法》重點內(nèi)容

◎ 成為中醫(yī)醫(yī)師主要有兩個途徑：一是醫(yī)藥院校培養(yǎng)的學生，二是規(guī)范師帶徒的人員和確有醫(yī)術專長的人員。

◎ 以師承方式學習中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術確有專長的人員，由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。

◎ 中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識持有人對其持有的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識享有傳承使用的權(quán)利，對他人獲取、利用其持有的中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識享有知情同意和利益分享等權(quán)利。

◎ 國家對經(jīng)依法認定屬于國家秘密的傳統(tǒng)中藥處方組成和生產(chǎn)工藝實行特殊保護。

◎ 國家制定中藥材種植養(yǎng)殖、采集、貯存和初加工的技術規(guī)范、標準，加強對中藥材生產(chǎn)流通全過程的質(zhì)量監(jiān)督管理，保障中藥材質(zhì)量安全。

◎ 國家發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務，支持社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務規(guī)范、標準由國務院中醫(yī)藥主管部門制定。

Good News 好消息

中央財政“真金白銀”激勵公立醫(yī)院綜合改革

2016年12月27日，國家衛(wèi)生計生委、財政部共同發(fā)布《公立醫(yī)院綜合改革真抓實干成效明顯地方激勵措施實施辦法（試行）》，明確對公立醫(yī)院綜合改革成效明顯的縣（市）和試點城市予以激勵支持。

最高法院重新界定非法行醫(yī)

2016年12月19日，最高人民法院在網(wǎng)站發(fā)布《關于修改〈關于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應用法律若干問題的解釋〉的決定》，將“個人未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機構(gòu)”從非法行醫(yī)罪的情形中刪除，同時從嚴界定了非法行醫(yī)致就診人員死亡的定義。

京津冀“團購”醫(yī)用耗材

2016年12月21日，京津冀三地衛(wèi)生計生委在京簽署合作協(xié)議，正式啟動首批六大類醫(yī)用耗材聯(lián)合采購，擠掉中間商差價，降低醫(yī)療費用。2017年上半年，北京、天津、河北三地二級以上公立醫(yī)院的人工關節(jié)、心臟支架等常用醫(yī)用耗材將降價。

江蘇職稱評定迎改革 衛(wèi)生行業(yè)考評群眾滿意度

近日，江蘇省人社廳出臺《深化江蘇省職稱制度改革的總體方案》，對醫(yī)療行業(yè)職稱評定的條件做出調(diào)整。其中，從事臨床工作的醫(yī)衛(wèi)人才，重點考察其臨床醫(yī)療醫(yī)技水平和工作業(yè)績，淡化論文要求；針對全科醫(yī)生，將簽約居民數(shù)量、服務質(zhì)量、群眾滿意度列為重要評價因素。

Bad News 壞消息

河南衛(wèi)生廳原副廳長夏祖昌被通報處分

2016年12月20日，河南省紀委通報了河南省衛(wèi)生廳原黨組成員、副廳長、省中醫(yī)藥管理局原局長夏祖昌等5名省管干部違規(guī)收受禮品禮金等嚴重違反中央八項規(guī)定精神的問題。目前，5人因嚴重違紀涉嫌違法已受到開除黨籍、開除公職處分，并移送司法機關。

江西一衛(wèi)生系統(tǒng)人員變賣國有資產(chǎn)被調(diào)查

2016年12月28日，江西省撫州市臨川區(qū)衛(wèi)生計生委表示，臨川區(qū)青云社區(qū)衛(wèi)生服務中心法人代表黃某因變賣國有資產(chǎn)，被檢方立案調(diào)查。據(jù)介紹，該社區(qū)衛(wèi)生服務中心在臨川區(qū)人民醫(yī)院旗下，黃某卻利用私人名義，以220萬元的價格賣給他人。

湖南一醫(yī)院兩天發(fā)生兩起涉醫(yī)案件

據(jù)湖南省湘潭市公安局通報，2016年12月18日、19日，湘潭市中心醫(yī)院先后發(fā)生兩起涉醫(yī)案件，其中包括一名懷孕女醫(yī)生被毆打。當?shù)毓卜志值谝粫r間成立工作專班依法調(diào)查處理，毆打懷孕女醫(yī)生的違法人員高某被依法行政拘留10日并處罰款500元。

福建省立醫(yī)院25歲女護士突發(fā)心肌炎去世

2016年12月21日，因突發(fā)病毒性心肌炎在夜班中倒下的福建省立醫(yī)院血液科張護士年僅25歲，經(jīng)過近全院專家10天的搶救，未能戰(zhàn)勝死神，她離開了人世。有患者表示，張護士工作盡職盡責，而且人很熱情，聽此噩耗，真的很難接受。

Wide-angle 廣角

央視曝光“醫(yī)藥界潛規(guī)則”用意何在？

2016年12月24日，成為醫(yī)療圈內(nèi)的黑色“平安夜”。

央視通過播出《高回扣下的高藥價》專題調(diào)查——曝光了上海、湖南兩地的醫(yī)院內(nèi)醫(yī)藥代表排隊給醫(yī)生送回扣、多位醫(yī)生收受裝有現(xiàn)金的“信封”，甚至醫(yī)生和醫(yī)藥代表討價還價索要“至少二十個點以上”回扣等細節(jié)影像。

此則新聞一出立即引起社會的廣泛關注，尤其在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部，引起了激烈的討論和思考。雖然在報道的最后，專家表示了藥價虛高問題表現(xiàn)在“藥”，其根源在“醫(yī)”，也就說這是整個醫(yī)藥體制的問題，罪過不全在于醫(yī)生。但隨著上海與湖南衛(wèi)生計生委“加強排查和整治，狠剎收受回扣的不正之風，并將涉事醫(yī)生停職”的回應，也使得不少醫(yī)生質(zhì)疑和“喊冤”，雖然類似這樣的回應是常規(guī)也是職責，但這些舉措和懲罰依然單純地劍指醫(yī)院和醫(yī)生。

網(wǎng)友熱評

@張強醫(yī)生：堂堂著名三甲公立醫(yī)院醫(yī)生，本來就應該有地位、有身價。但淪落到此地步，如何讓社會和患者尊重？如何讓醫(yī)患互信？中國醫(yī)生群體再辛苦的畫面，再催淚的醫(yī)患故事，在灰色收入面前都難以喚回社會的信任。醫(yī)改，到底改什么？沒有醫(yī)生的尊嚴，就不會有患者的尊嚴。中國醫(yī)生群體，如果繼續(xù)對現(xiàn)狀妥協(xié)，沉湎于體制帶來的灰色利益，將注定是悲劇角色。我們無法喚醒一個裝睡的人，但可以改變自己，從我做起。

@醫(yī)療律師劉曄：醫(yī)生吃回扣，與官員腐敗的原因是一樣的，即資源壟斷，只不過一個是壟斷了醫(yī)生資源，一個是壟斷了國家權(quán)力。欲根除醫(yī)生回扣，只有一個辦法，即允許醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，在自由執(zhí)業(yè)的競爭下，醫(yī)生的價格才會體現(xiàn)于其本來面目即醫(yī)術，而不是體現(xiàn)于藥品、器械、檢查。

@罩得住他爸：揭批問題我贊成，但媒體驚人的標題《你買藥的錢近半成他們的回扣！》一竿子打死多少良心醫(yī)生。現(xiàn)在很多藥在醫(yī)院賣價比藥店還便宜，不知道你買藥的錢一半又進了誰的口袋？昨晚，許多累成狗還躺槍的醫(yī)生，除了吃個蘋果壓壓驚，還憂心忡忡想，明天，我給患者開藥時，患者心里會不會嘀咕，這醫(yī)生又吃了我多少黑錢！@龔曉明醫(yī)生：群體靠道德約束行為一定是糟糕的制度問題，好的體系是可以確保醫(yī)生這個人群不是靠黑色灰色收入在做支撐。問央視：醫(yī)生吃回扣，誰之過？！

Numbers 數(shù)字

湖南明確“十三五”衛(wèi)生與健康路線圖

2016年12月27日，湖南省召開全省衛(wèi)生與健康工作新聞發(fā)布會，會上發(fā)布了《湖南省“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。

根據(jù)《規(guī)劃》要求，湖南省將嚴控公立醫(yī)院規(guī)模不合理擴張，大力支持社會辦醫(yī)。未來5年，衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展方式將以疾病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，實施慢性病綜合防控，將慢性病防治重點從“疾病治療”轉(zhuǎn)移到“危險因素控制”，從醫(yī)院下沉到基層?！兑?guī)劃》主要內(nèi)容

◎ 2020年湖南人均預期壽命有望達到77歲左右。

◎ 高血壓、糖尿病等慢性病的規(guī)范化管理率將達到50%以上，管理人群血壓、血糖控制率達到65%?！?到2020年，全省床位總數(shù)將達44.2萬張，全省每千常住人口床位數(shù)達6.24張，按照每千常住人口1.5張左右，為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間。

◎ 通過推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，推動全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生責任制，逐步實現(xiàn)醫(yī)生簽約服務。

◎ 力爭到2020年，85%的縣市縣域內(nèi)就診率達到90%。

◎ 到2020年，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的診療格局。

◎ 到2020年，將力爭實現(xiàn)全省居民健康素養(yǎng)水平達到20%，重大慢性病過早死亡率比2015年下降10%。

◎ 群眾《國民體質(zhì)測定標準》合格以上人數(shù)達到92%以上，經(jīng)常參加鍛煉的人數(shù)達到2600萬，新建社區(qū)體育設施覆蓋率達到100%。

35%中國孕婦的剖宮產(chǎn)率

近日，北京大學公共衛(wèi)生學院教授劉建蒙表示，通過對全國婦幼衛(wèi)生年報數(shù)據(jù)的分析顯示，35%的中國孕婦實施剖宮產(chǎn)，這一比率略高于美國，明顯低于同為發(fā)展中國家的巴西。他認為，有關數(shù)據(jù)摘掉了中國剖宮產(chǎn)率世界第一的“帽子”。

8個實現(xiàn)新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報的省份數(shù)量

日前，國家衛(wèi)生計生委組織遼寧、吉林、黑龍江、海南、四川、貴州、陜西、甘肅8個省份簽署了新農(nóng)合（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報服務協(xié)議。明確協(xié)議省份內(nèi)參合患者經(jīng)轉(zhuǎn)診至協(xié)議省份的定點聯(lián)網(wǎng)機構(gòu)就醫(yī)，便可享受出院窗口直接結(jié)算報銷服務。

12個啟動生育險與醫(yī)保合并試點的城市數(shù)量

日前，人社部表示，將在包括邯鄲、鄭州等全國12個城市先行試點，將生育保險和醫(yī)保合并實施。此次試點以兩年為期，暫時調(diào)整生育保險單獨建賬、核算、編制預算的規(guī)定，將其并入職工基本醫(yī)療保險中征繳管理。

12分鐘上海市2020年急救平均反應時間

近日，上海衛(wèi)生計生委官網(wǎng)公布了《上海市院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》。上海市醫(yī)療急救中心相關負責人解析，根據(jù)規(guī)劃，到2020年，急救站點平均服務半徑≤3.5公里；急救車輛數(shù)量達到每3萬人1輛；急救平均反應時間≤12分鐘。

102家京津冀共享影像檢查結(jié)果的醫(yī)院數(shù)量

2017年1月1日起，京津冀三地102家醫(yī)療機構(gòu)將試點實施醫(yī)學影像檢查資料共享工作。首批共享檢查項目包括常規(guī)醫(yī)用X線檢查等17項檢查項目。這是繼京津冀醫(yī)療機構(gòu)10月1日啟動檢驗結(jié)果互認試點工作后，三地衛(wèi)生計生部門推出的又一重要民生舉措。

Figures 數(shù)據(jù)

“回扣門”曝光后 六成醫(yī)院已采取監(jiān)管措施

日前，央視新聞頻道播報了“高回扣下的高藥價”，曝光了以湖南、上海兩地6家醫(yī)院的藥價亂象與回扣交易。

一時間，醫(yī)療行業(yè)風聲鶴唳，眾說紛紜。本次事件的影響已經(jīng)在全國范圍內(nèi)蔓延開來，據(jù)丁香園一項7800多名醫(yī)生參與的調(diào)查顯示，64%的醫(yī)院都已采取監(jiān)管措施杜絕回扣問題。主要措施包括下發(fā)通知讓醫(yī)生自查、書面通知禁止醫(yī)生和醫(yī)藥代表接觸、書面通知禁止醫(yī)藥代表入內(nèi)。僅有36%的醫(yī)生反饋所在醫(yī)院尚未采取任何措施。

Discipline 學科

1山西醫(yī)學科學院山西大醫(yī)院

幫助產(chǎn)婦產(chǎn)下罕見單卵四胞胎

日前，由該院婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科等多科聯(lián)合，成功幫助一位“80后”產(chǎn)婦經(jīng)剖宮產(chǎn)順利生下自然受孕的單卵四胞胎女兒。多家生殖領域的專家表示，由于單卵四胞胎概率極低，無法完成臨床統(tǒng)計，但業(yè)內(nèi)普遍認為是幾千萬分之一。

2青海紅十字醫(yī)院

完成省內(nèi)首例神經(jīng)纖維瘤病合并頸椎畸形手術

2016年12月15日，青海省首例神經(jīng)纖維瘤病合并頸椎嚴重畸形手術歷時9個小時在該院骨科完成。醫(yī)生介紹，此病是一種非常罕見的遺傳性疾病，手術的難度在于頸椎分布著全身重要的生命中樞，并且患者的頸椎畸形嚴重，矯正的度很難把握。

3上海兒童醫(yī)學中心

刷新“國內(nèi)最小年齡”先心病手術紀錄

近日，該院為一名出生僅2小時的復雜先天性心臟病的患兒打開胸腔，成功實施了手術。這是該院又一次突破心臟手術年齡極限。在繼2005年為“出生后6小時”復雜性先天性心病患兒實施手術之后，此番他們再度刷新了“國內(nèi)最小年齡”紀錄。

4重慶市腫瘤醫(yī)院

為71歲老人完成復雜氣管腫瘤手術

近日，該院胸外科為一名71歲患者實施復雜氣管腫瘤手術。手術方式放棄了傳統(tǒng)的右胸切口入路，而是采用正中切口，完全游離主動脈弓，右肺動脈主桿，雙側(cè)肺門的心包，將氣管隆突完全顯露并上提，保證了氣管的吻合完全無張力。該手術技術已經(jīng)達全國領先水平。

5四川省第四人民醫(yī)院

成功為1歲患兒實施手指再植手術

2016年12月26日，該醫(yī)院骨科充分利用“顯微外科小血管吻合技術”，成功將一名1歲零11個月患兒的中指再植成功。醫(yī)護團隊在手術中成功吻合了患兒中指肌腱2根，神經(jīng)2根，小動脈2根，小靜脈2根，并且術后手指顏色轉(zhuǎn)紅，情況穩(wěn)定。

Management 管理

6遼寧省腫瘤醫(yī)院

全國首個腫瘤科普教育基地落戶該院

2016年12月29日，由中國科協(xié)命名的“全國科普教育基地”正式落戶該院，這是全國首個腫瘤科普教育基地，也是全國唯一一家醫(yī)院申報成功的全國科普基地。未來，該院將加大力度以淺顯的、讓公眾易于理解和參與的方式向普通大眾介紹自然科學和社會科學知識，推廣科學技術的應用。

7北京大學人民醫(yī)院

牽頭成立北京大學醫(yī)學部眼視光學院

近日，北京大學醫(yī)學部發(fā)文，同意該院牽頭成立“北京大學醫(yī)學部眼視光學院”，由該院眼科主任趙明威任北京大學醫(yī)學部眼視光學院院長。未來，學院將著力培養(yǎng)師資隊伍，探討眼視光醫(yī)學教育模式，為推動將來眼視光醫(yī)學本科教育奠定基礎。

8四川大學華西婦產(chǎn)兒童醫(yī)院

成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

2016年12月28日，由該院牽頭成立的四川大學華西婦女兒童互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在成都啟動?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院將依托該院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，通過網(wǎng)絡門診、電子處方、“康寶”智能導診機器人、孕寶APP、ITV醫(yī)療健康平臺等互聯(lián)網(wǎng)應用，讓患者通過手機端或家庭電視方便快捷就醫(yī)。

9武漢腦科醫(yī)院

成立“水上緊急救援醫(yī)院”

2016年12月25日，“湖北省水上緊急醫(yī)學救援醫(yī)院”在該院授牌成立，并組建水上緊急醫(yī)學救援隊。這意味著湖北省水上醫(yī)學救援將與空中緊急醫(yī)療救援、地面120急救對接，“水陸空”三位一體的立體救援網(wǎng)絡體系初步形成，將開啟湖北省醫(yī)療急救新紀元。

10北京協(xié)和醫(yī)院

攜手清華大學探索建立雙導師制

2016年12月29日，該院與清華大學正式簽署協(xié)議，加強醫(yī)學教育合作。根據(jù)合作協(xié)議，雙方將圍繞重大疾病和罕見病開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學合作研究，并在全球聯(lián)合招聘醫(yī)學領軍人才；共同培養(yǎng)清華醫(yī)學院八年制醫(yī)學生，以及協(xié)和醫(yī)院臨床研究生，探索建立雙導師制，開放共享教學與研究資源。

Network 網(wǎng)聞

中國醫(yī)院院長雜志社官方微博：http://weibo.com/hospitalceo

@陳靜瑜肺腑之言：兩天來從合肥到鄭州，感覺越來越多的胸外科醫(yī)生對肺移植有興趣，越來越多的呼吸科、重癥醫(yī)學科醫(yī)生對推薦呼衰患者接受肺移植有了信心，他們了解肺移植熱情高漲、提的問題更加實用。肺移植的春天將隨著呼吸科醫(yī)生的積極參與而到來。

2016年12月18日 12∶24

@燒傷超人阿寶：顧客是上帝，顧客永遠都是對的，這其實是資本對人性的扭曲，為了盈利、為了客戶、為了金錢，不惜犧牲一切尊嚴、一切底線。有一次一個想加塞兒的女士被我拒絕后，氣勢洶洶地說：我們是上帝你知道么？我平心靜氣地回答：既然您是上帝，那請您再變個醫(yī)生出來或者把您孩子腳變好了。

2016年12月20日 22∶48

@龔曉明醫(yī)生：腹腔鏡手術雖然是微創(chuàng)手術，疼痛已經(jīng)比開腹手術輕得多了，但是每次手術以后我都會加以羅哌卡因局麻浸潤傷口，用于減少術后的疼痛，因為全麻手術以后麻醉效果就消失了，疼痛就會伴隨而來，局麻可以緩解術后傷口的疼痛。這個細節(jié)其實每個手術醫(yī)生都可以做到，用點心做醫(yī)療，我們患者的服務就會更加滿意。

2016年12月23日 21∶31

@消化科倔老頭：一直說要醫(yī)藥分開一直卻又不分開！醫(yī)和藥就像一對野鴛鴦，吵吵鬧鬧藕斷絲連。藥品零差價也是大勢所趨，醫(yī)院和醫(yī)生靠技術存活也是大勢所趨，門診藥房剝離醫(yī)院也是大勢所趨。以后大家門診看了病就拿著醫(yī)生的處方去社區(qū)藥房拿藥吧，這樣基本就不存在藥扣了。

2016年12月25日 14∶22

@急診夜鷹：醫(yī)生護士都是普通人，看病救人是職業(yè)，是門手藝，最終也是為了養(yǎng)家糊口，也體現(xiàn)作為人的社會價值。有過度開藥拿回扣的，也有規(guī)范開藥拿回扣的，更有從不拿回扣的，拿回扣的醫(yī)生比例也與其他行業(yè)拿回扣的比例差不多或者更少一點。常規(guī)監(jiān)督，維持行業(yè)正常秩序，是應有的舉措。而醫(yī)生護士的技術價值被低估，是顯而易見的，掛號費5元，洗頭費2元，急診掛號7元，這也是需要盡快調(diào)整的醫(yī)改大計。綜合治理，多管齊下，建立健康醫(yī)療生態(tài)，才是根本。

2016年12月26日 09∶23

@罩得住他爸：晚上八點過了，華西醫(yī)院血液科劉霆教授的門診還在進行中，本來下午四點門診就該結(jié)束的，他幾乎每次門診都要看到晚上九點。點贊劉教授的同時，也慰問陪著留守的門診護士和保安叔叔。據(jù)說劉霆教授六親不認，誰也別想找他加號，就30個正號，請老老實實自己預約，但對掛到他號的患者，半點馬虎都沒有，在每位患者上花的時間是通常的數(shù)倍。這樣的教授，我覺得堪稱偉大，這樣的教授，我自愧弗如！

2016年12月26日 20∶47

@波子哥-廖新波：在準備醫(yī)療安全課件時，發(fā)現(xiàn)2015年這篇報告：室內(nèi)空氣污染要比室外嚴重2～3倍，甚至100倍，而這種情況，在醫(yī)院似乎顯得更加嚴重。醫(yī)院人口眾多，人流復雜，細菌、病毒到處有，消毒藥水、藥劑氣味……因此，專家們認為醫(yī)院室內(nèi)凈化應該提到議事日程上?？梢?，醫(yī)院的成本支出不斷在加大！

2016年12月29日 23∶01

Voice 聲音

媒體報道要科學、權(quán)威、規(guī)范，不能誤導。有的媒體缺乏專業(yè)背景導致不實報道產(chǎn)生，而錯誤的印象一旦形成，就很難糾正。

——近日，在一次醫(yī)患關系交流會上，國家衛(wèi)生計生委宣傳司司長毛群安說道。

偶發(fā)的惡性傷醫(yī)，不等于醫(yī)患關系，醫(yī)療糾紛也不等于醫(yī)患關系，醫(yī)療行業(yè)高風險高技術，只要有醫(yī)療行為，就難免發(fā)生風險，對糾紛的預防、處理和化解才是關鍵。

——國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅認為，行之有效的投訴、調(diào)節(jié)、賠付機制，都能幫助醫(yī)院改善醫(yī)患關系。

醫(yī)生不要認為做科普沒有意義，做好科普不僅能幫助到更多患者，對自己而言，在晉升中也會大大加分。

——中國醫(yī)學醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院院長赫捷認為，醫(yī)生科普做得好，在成為名醫(yī)過程中會比別人走得更快。

對醫(yī)生來說，取消15%的藥品加成基本不影響醫(yī)生的處方行為，決定醫(yī)生處方行為的是回扣。

——中國社會科學院公共政策研究中心主任朱恒鵬指出，取消藥品加成不等于破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”。

推進醫(yī)保支付制度改革，建立契約化的新制度，再輔之以公立醫(yī)院去行政化，盡管不可能解決所有問題，但卻有極大的可能治愈以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價虛高和回扣泛濫的痼疾。

——北京大學政府管理學院教授顧昕認為。

Industry 產(chǎn)業(yè)

十三五藥品規(guī)劃發(fā)布：推進“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”

2016年12月29日，商務部發(fā)布《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》（以下簡稱《規(guī)劃》）。規(guī)劃提出五大任務，其中包括提升行業(yè)集中度、發(fā)展現(xiàn)代綠色醫(yī)藥物流、推進“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”、提升行業(yè)開放水平和完善行業(yè)標準體系等細分目標。

到2020年，藥品流通行業(yè)發(fā)展基本適應全面建成小康社會的總體目標和人民群眾不斷增長的健康需求，形成統(tǒng)一開放、競爭有序、網(wǎng)絡布局優(yōu)化、組織化程度和流通效率較高的現(xiàn)代藥品流通體系。《規(guī)劃》主要內(nèi)容

◎ 提升行業(yè)集中度

鼓勵藥品流通企業(yè)通過兼并重組、上市融資、發(fā)行債券等多種方式做強、做大，加快實現(xiàn)規(guī)模化、集約化和現(xiàn)代化經(jīng)營；支持中小型藥品流通企業(yè)發(fā)展采購聯(lián)盟和藥

店聯(lián)盟，采用聯(lián)購分銷、統(tǒng)一配送等方式，降低經(jīng)營成本，提高組織化程度?！?提升流通管理水平

支持藥品流通企業(yè)加強供應鏈管理，完善藥品供應鏈集成系統(tǒng)，向供應鏈上下游提供市場開發(fā)、價格談判、在線支付、金融支持等增值服務及綜合解決方案；加強對大數(shù)據(jù)的管理、分析和應用，為藥品研發(fā)機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)判斷市場趨勢、調(diào)整

產(chǎn)品結(jié)構(gòu)以及醫(yī)療機構(gòu)改進用藥選擇、加強合理用藥，提供有價值

的數(shù)據(jù)支撐。

◎ 推進“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”

推動移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術在藥品流通領域廣泛應用，鼓勵企業(yè)開展基于互聯(lián)網(wǎng)的服務創(chuàng)新，豐富藥品流通渠道和發(fā)展模式；支持藥品流通企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保部門、電子商務企業(yè)合作開展醫(yī)藥電商服務，向患者提供非處方藥的“網(wǎng)訂(藥)店取”“網(wǎng)訂(藥)店送”等便捷服務，促進線上線下融合發(fā)展。

Strategy 戰(zhàn)略

萬科旗下首個醫(yī)療項目開業(yè)

2016年12月31日，世界500強萬科旗下的首個醫(yī)療項目——廣州蕙心醫(yī)院正式開業(yè)。蕙心醫(yī)院作為萬科進入康復醫(yī)療板塊的首次探索，占地面積共6000平方米，擁有康復科、內(nèi)外科、兒科、婦產(chǎn)科等十余個科室，共170多個床位，按照二級甲等醫(yī)院標準建設。

“全心關愛”助力ACS患者全程管理

2016年12月16日，“全心關愛”急性冠脈綜合征（ACS）患者全程管理贈藥項目啟動儀式在深圳舉辦。該項目將立足發(fā)揮社團團體、合作醫(yī)院和優(yōu)秀醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的互補優(yōu)勢，在國內(nèi)ACS疾病治療領域快速建立起有效的聯(lián)動機制和產(chǎn)、學、醫(yī)協(xié)同工作平臺。作為項目的獨家資助方，未來三年，深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司僅藥品捐贈一項就將累計投入1億元。

佳能斥資395億成功收購東芝醫(yī)療

2016年12月20日，佳能宣布已經(jīng)完成對東芝醫(yī)療器械子公司“東芝醫(yī)療系統(tǒng)”的收購程序，收購額約6655億日元（約合人民幣395億元）。據(jù)悉，東芝醫(yī)療系統(tǒng)曾為東芝優(yōu)質(zhì)子公司，主要從事核磁共振成像儀（MRI）、X射線檢查儀等醫(yī)療器械的制造銷售。

Service 服務

支付寶上線“器官捐贈登記”功能

2016年12月22日，國家衛(wèi)生計生委下屬的中國器官移植發(fā)展基金會在支付寶醫(yī)療服務平臺上線“器官捐贈登記”功能，支付寶實名用戶可在支付寶平臺10秒鐘內(nèi)一鍵完成登記。據(jù)了解，該項目上線12個小時，登記成為器官捐獻志愿者的已超3000人。而過去兩年，中國登記的總?cè)藬?shù)為兩萬人。

同仁堂國際中醫(yī)藥“走出去”平臺上線

12月16日，同仁堂國際即將上線中醫(yī)藥“走出去”平臺，致力于通過互聯(lián)網(wǎng)化跨境電商模式，將中國高品質(zhì)的中藥及植物健康產(chǎn)品與服務提供給全球消費者。目前，該平臺已經(jīng)覆蓋美國、加拿大、英國、愛爾蘭、新西蘭、澳大利亞以及新加坡七個國家，支持美元、歐元、英磅等15種貨幣結(jié)算。

Medicine 藥品

麗珠醫(yī)藥治療乳腺癌新藥獲批臨床

2016年12月21日，麗珠醫(yī)藥控股子公司麗珠單抗收到國家食藥監(jiān)總局核準簽發(fā)的《藥物臨床試驗批件》，批準其人源化單克隆抗體注射液(LZM005)進行臨床試驗。公告稱，LZM005是以結(jié)構(gòu)域II或以HER2結(jié)構(gòu)域II為靶點的單抗類藥物，用于乳腺癌等惡性腫瘤的治療。

中國埃博拉疫苗在非洲研究再獲重大突破

2016年12月28日，軍事醫(yī)學科學院宣布，由該院生物工程研究所陳薇研究員團隊研發(fā)的重組埃博拉疫苗，在非洲塞拉利昂開展的Ⅱ期500例臨床試驗取得成功，這是我國疫苗研究首次走出國門后的歷史性突破。據(jù)了解，我國研制的重組埃博拉疫苗，為全球首個2014基因型，針對性強，且首創(chuàng)凍干粉劑型，適合應急條件下的廣泛使用。

復方丹參滴丸在美國完成三期臨床試驗

2016年12月23日，天士力制藥集團發(fā)布公告，復方丹參滴丸首個完成美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）三期臨床試驗，臨床試驗研究證明，復方丹參滴丸治療慢性穩(wěn)定性心絞痛安全有效。復方丹參滴丸是目前全球首個圓滿完成FDA三期隨機、雙盲、國際多中心大規(guī)模臨床試驗的復方中藥，對中藥國際化具有里程碑意義。

Devices 器械

國產(chǎn)首款調(diào)強放療計劃系統(tǒng)國標軟件通過檢測

2016年12月26日，中國科學院核能安全技術研究所表示，該所自主研發(fā)的“調(diào)強精準放射治療計劃系統(tǒng)”順利通過國家食藥監(jiān)總局質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心檢測。系統(tǒng)的功能、安全性和性能均滿足國家標準要求，實現(xiàn)了腫瘤病灶精準定位后放療劑量誤差小于2%的精度控制，成為首個通過該系統(tǒng)國家標準的國產(chǎn)系統(tǒng)，對于提高我國放療裝備的技術水平，打破國外壟斷具有重要意義。

FDA批準首個可替代指尖針刺的連續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)

2016年12月20日，F(xiàn)DA批準了Dexcom公司生產(chǎn)的G5移動血糖監(jiān)測系統(tǒng)可擴大用于2歲以上糖尿病患者，替代傳統(tǒng)手指針刺測試血糖來決定胰島素使用劑量的使用申請。這是美國FDA首次批準在不使用傳統(tǒng)手指針刺測試血糖情況下，通過連續(xù)血糖監(jiān)測（CGM）系統(tǒng)對血糖進行監(jiān)控。

國產(chǎn)遠程數(shù)控血管介入機器人研究獲突破

2016年12月24日，復旦大學附屬浦東醫(yī)院披露，該院余波教授及其團隊運用自主研發(fā)的國產(chǎn)遠程數(shù)控血管介入機器人，成功完成動物全腦血管造影手術。據(jù)介紹，本次實驗的成功證明國人自主研發(fā)的遠程控制血管介入機器人系統(tǒng)具備技術可行性，有望推進中國在這一高科技領域的自主研發(fā)及產(chǎn)品化。

Technology 技術

補充葉酸可延緩慢性腎臟病進展

近日，南方醫(yī)科大學侯凡凡院士與徐欣教授研究證實，適量補充葉酸可明顯延緩高血壓患者腎臟病變的發(fā)展，降低慢性腎臟病發(fā)展為尿毒癥的風險。侯凡凡表示，葉酸價格低廉、服用方便且十分安全，適于作為高危人群的防治手段，這一發(fā)現(xiàn)也為針對我國人群特點開展重大慢性疾病防治提供了重要借鑒。

麻風病新遺傳標志物被發(fā)現(xiàn)

日前，山東省皮膚病性病防治研究所張福仁團隊在既往研究基礎上，共納入8156例麻風病和15610例正常對照，除驗證了既往發(fā)現(xiàn)的所有遺傳學標志，還發(fā)現(xiàn)了4個新的易感位點，并利用皮損轉(zhuǎn)錄組RNA測序技術將易感基因定位于SYN2、BBS9、CTSB和MED30基因。此項研究首次證明神經(jīng)功能相關基因與麻風發(fā)病相關，而在麻風患者皮損中的基因表達量顯著降低，提示了神經(jīng)功能相關基因的正常表達可抵抗麻風分枝桿菌在神經(jīng)末梢的感染。

日本計劃實施人體子宮移植手術

據(jù)日本媒體近期報道，日本慶應大學一個研究小組今年將向該校倫理委員會提交進行子宮移植臨床研究的申請，計劃3年內(nèi)為5名先天無子宮女性實施子宮移植手術。早在2013年，日本東京大學和慶應大學的研究人員曾成功對猴子進行過子宮移植實驗，但日本尚無人體子宮移植先例。

研究顯示全球近9億人患高血壓

近日，美國華盛頓大學衛(wèi)生統(tǒng)計評估研究所的科研人員，通過對全球150多個國家、844項研究進行的分析評估后得出，從1990年到2015年，全球血壓升高人數(shù)從每10萬人中有約7.3萬人增至每10萬人中有約8.1萬人，而高血壓人數(shù)從每10萬人中有約1.7萬人增至每10萬人中有約2.1萬人?？傮w來說，2015年全球估計共有8.74億成年人患有高血壓，35億成年人有血壓升高問題。

National 內(nèi)刊

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，在資本的輪番支撐下，經(jīng)過兩年的原始探索終將商業(yè)模式由“線上問診”轉(zhuǎn)型至“網(wǎng)絡醫(yī)院”。

11月17日，阿里健康與重慶西南醫(yī)院、奉節(jié)縣人民醫(yī)院簽署了關于互聯(lián)網(wǎng)分級診療試點平臺的合作協(xié)議。這也預示著阿里健康網(wǎng)絡醫(yī)院2.0版落地重慶。

“掛號、健康咨詢根本不是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心?！卑⒗锝】蹈笨偛民R立認為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的核心價值體現(xiàn)在醫(yī)療的診療環(huán)節(jié)，即能開出藥，治好病。

實際上，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)面臨著一個不爭的事實，其成于釋放醫(yī)患需求，困于政策限制。

基于安全性和監(jiān)管考慮，國家衛(wèi)生計生委相關文件規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只能做健康咨詢，不允許展開醫(yī)學診斷治療。但同時文件也做了政策性延伸，規(guī)定只允許醫(yī)療機構(gòu)開展遠程診療服務。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為一種載體，在一定層面上釋放了醫(yī)患需求?！瘪R立表示，即便如此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不會因為改變載體而改變醫(yī)患法律關系，在醫(yī)療領域法律主體是醫(yī)院?！拔覀儾皇侨ジ淖冋?，而是要更好地使用政策與醫(yī)院合作”。

《民生周刊》 2016年12月19日阿里健康強勢突破線上診療

《財經(jīng)》2016年12月26日基層衛(wèi)生院套保之惡

大肆套保過去似乎并沒有引起監(jiān)管者的充分警惕。直到2016年12月中旬，媒體披露北京大型三甲醫(yī)院門口，“黃?！惫_叫賣新農(nóng)合虛假就醫(yī)票據(jù)，協(xié)助騙取醫(yī)?；?，引發(fā)社會一片嘩然。記者搜集到400份左右醫(yī)療腐敗案卷，湖南、云南、貴州等地多起案件呈現(xiàn)套保騙保操作手法。

在前述400份醫(yī)療腐敗案卷中，記者發(fā)現(xiàn)，大醫(yī)院集中分布的北京、上海，宣判的醫(yī)療腐敗案件數(shù)量實際極少；反而是中西部安徽、貴州、云南等地多發(fā)此類違法行為，且以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院為主，涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的案卷就已超過170件。

基層醫(yī)療腐敗案例涉案時間，集中在基藥制度、基藥集中采購推行的時期。原因是，一方面基本醫(yī)保建立，患者就醫(yī)需求釋放，基層醫(yī)療機構(gòu)藥品使用量迅速上升；另一方面政府主導的基藥集中采購，利用行政化手段，把基層市場用藥量短時間集中。

《經(jīng)濟參考報》2016年12月30日取消公立醫(yī)院事業(yè)編制是大勢所趨

人社部新聞發(fā)言人近期提出“將研究制定高校、公立醫(yī)院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法”，這意味著，高校和公立醫(yī)院將探索廢除事業(yè)單位人事編制制度。

事實上，取消事業(yè)單位人事編制制度是大勢所趨，這種以“身份”區(qū)分待遇的制度，既不符合市場經(jīng)濟體制要求，也和社會主義核心價值觀及現(xiàn)代化國家治理理念格格不入。

人們關注的首要問題是，取消編制后政府如何管理公立醫(yī)院。根據(jù)目前的改革思路，取消事業(yè)編制之后，公立醫(yī)院仍然“保留事業(yè)單位性質(zhì)”，政府管理上可能仍然體現(xiàn)為行政化管理方式。

即便是行政化的管理體制，但只要員工能夠自由流動，外部存在有效競爭，取消編制后也能夠大大改善效率。取消編制走向全員合同制后，醫(yī)生就能夠自由流動起來，就會倒逼行政級別淡化，管辦分開自然形成。

《21世紀經(jīng)濟報道》2016年12月28日公立醫(yī)院并購仍為大勢所趨

繼婁底市第一人民醫(yī)院改制遭遇抵制后，近日又傳出華潤醫(yī)療在收購一汽總醫(yī)院（吉林大學第四醫(yī)院）中遭遇員工質(zhì)疑。

這一收購消息得到了華潤醫(yī)療內(nèi)部人士的印證。12月23日，該人士表示，華潤醫(yī)療收購是依照國家政策，響應國家號召，按正常程序進展的。

因利益、歷史、體制等多重因素，兼并收購公立（企業(yè)）醫(yī)院進行改制時，往往困難重重。

不過，盡管出現(xiàn)各種問題，企業(yè)收購公立醫(yī)院的熱度或持續(xù)增加。自從國家去年公開表態(tài)鼓勵社會辦醫(yī)后，資本聞風而動，掀起了一股收購醫(yī)院熱潮。中國社會科學院公共政策研究中心主任朱恒鵬在多個公開場合表示，未來三五年會出現(xiàn)一波醫(yī)院并購大潮，他預測，未來40%的公立醫(yī)院將會被收購。

而以華潤醫(yī)療、中信醫(yī)療、北大醫(yī)療等為代表的國有資本、制藥企業(yè)等將成為公立醫(yī)院的主要接盤者。

International 外刊

BBC英國廣播公司 2016年12月8日

為什么維生素片不僅沒效，還可能有害？

當萊納斯·鮑林改變早餐習慣時，事情就開始向壞的方向發(fā)展了。1964年的一天早晨，65歲的鮑林開始把維生素C片放進橙汁里，像是把糖放進可口可樂里，他一直認為這么做這是對身體非常好的事情。1992年，他的觀點出現(xiàn)在美國《時代周刊》封面，標題下的一行字是：“維生素的真正力量”。維生素被宣揚為可用來治療心血管疾病，白內(nèi)障，甚至可以治療癌癥。文章中還寫到維生素還有延緩衰老跡象。然而鮑林的學術聲譽已經(jīng)在走坡路。多年來的研究中，尚未找到能夠支持維生素C和許多其他的膳食補充劑效用的證據(jù)。事實上，鮑林加入橙汁中的每一勺維生素C，很可能會對身體造成傷害。

BBC英國廣播公司 2016年12月12日

心理的健康和伴侶的陪伴是幸福的鑰匙

一項新的研究發(fā)現(xiàn)，心理健康和伴侶陪伴比收入翻番更容易使人產(chǎn)生幸福感。這項研究是倫敦經(jīng)濟學院進行的，一共研究了20萬人的樣本。研究人員發(fā)現(xiàn)，在1到10的幸福感強弱指數(shù)中，工資翻倍只能使人的幸福指數(shù)增加不到0.2，這是因為人們更關心自己的收入和他人收入的比較情況，而不是收入對自己的影響。然而，擁有伴侶的陪伴卻能使幸福指數(shù)升0.6。對幸福感影響最大的是抑郁、焦慮和失業(yè)，會造成幸福感指數(shù)下降0.7。這一研究發(fā)現(xiàn)意味著，國家在其公民幸福中需要扮演一個新角色——去“創(chuàng)造幸福”而不僅是“創(chuàng)造財富”。

Aeon Magazine萬古雜志 2016年 12月12日

為什么遺產(chǎn)學炒作是公眾敵人？

科學貌似總是給我們畫醫(yī)學的大餅。最近，我讀到一篇文章，文章認為，醫(yī)學遺傳學能創(chuàng)造一個這樣的世界，在這里醫(yī)生可以直接告訴患者他們將要得什么疾病。在患者發(fā)病之前就已經(jīng)能夠開始治療。這就是對患者基因組的精確認知，而做出的個性化、前瞻性的醫(yī)療。目前，遺傳學本身聽起來就像是畫大餅，然而，遺傳學的研究能夠讓人類更好地理解并研發(fā)出新的藥物和治療方法。讓研究人員更多地懂得自然界，一步步證科學的進步。公眾對遺傳學的理解，就越容易看穿炒作的虛假。

Medical Economics《醫(yī)學經(jīng)濟學》2016年12月10日

家庭醫(yī)生，不是一個人在戰(zhàn)斗

在普華永道健康研究院近期的一項研究中，75%患者表示他們在接受特定醫(yī)療服務的時候，更希望看到護士或醫(yī)生助理，而不是醫(yī)生本人。這并非意味著否定醫(yī)生的價值或需要，并且實際上由于按服務項目收費這種付費模式，使得醫(yī)生并不愿意將工作量轉(zhuǎn)交給其他非醫(yī)師醫(yī)務人員。但是這種局面正在改觀，幾年來，可負擔醫(yī)療法案（ACOs）以及以患者為中心的醫(yī)療之家已經(jīng)具備團隊照護的雛形，使家庭醫(yī)生成為關注于患者照護團隊的核心角色?，F(xiàn)在隨著Medicare支付革命越來越重質(zhì)不重量，對于患者的照護模式必須立體化以適應其需要。

Hospitals & Health Networks Magazine《醫(yī)院與健康網(wǎng)絡雜志》2016年12月

媒體這么多，時間那么少

迄今距離社交媒體在硅谷誕生，已經(jīng)過去了20余年，創(chuàng)造了400億美元的市場價值，如今似乎正在取代電子郵件在日常工作生活中的作用。這些知名社交媒體都有一個“聰明”的名字，每小時約有5000種新的社交媒體形式誕生，每秒大約吸引全球21億青少年追隨者。社交媒體使傳統(tǒng)出版物給讀者一個更加有針對性和及時的信息提供方式，此外，社交媒體提供了多種報道機會，從深入案例研究到突發(fā)新聞，它使我們能夠利用提供的工具和資源，方便訪問那些由美國醫(yī)院協(xié)會和健康論壇等熱點話題，正因為這一優(yōu)勢，醫(yī)療領域社交媒體的應用選擇愈加廣泛。

Drug Topics《藥品話題》2016年12月

年度頂級藥品

很多藥物在過去的幾年里已經(jīng)取得了重大的治療進展，可以幫助打擊或治愈危及生命的疾病。然而，昂貴的藥價對這些藥品的可及性及患者的負擔能力提出了挑戰(zhàn)。一份由IMS醫(yī)療信息研究院公布的報告顯示，美國的藥物總花費在2015年達到了3100億美元，比上年增長了8.5%。促進增長的主要因素包括新品牌產(chǎn)品、仿制藥和過期專利藥費用。此外，2015年腫瘤藥物的花費增加了18%，達到了390億美元：靶向治療，如單克隆抗體和蛋白激酶抑制劑，占主導地位。單克隆抗體占總開支的35%，PD-1抑制劑靶向免疫檢查點和作為一個“開關”，有助于保持T細胞攻擊其他細胞。這些藥物對多種腫瘤類型有療效，包括黑色素瘤和肝細胞癌。