喉罩全麻通氣應(yīng)用在婦產(chǎn)科臨床麻醉的安全性分析

杜建偉

【摘要】 目的 探討婦產(chǎn)科臨床麻醉過程中應(yīng)用喉罩全身麻醉（全麻）通氣的臨床價值。方法 59例婦產(chǎn)科手術(shù)患者， 依據(jù)麻醉過程中通氣方式不同分為和觀察組（30例）對照組（29例）。觀察組給予喉罩全麻通氣方法， 對照組給予氣管插管通氣方法。對兩組患者的心率（HR）、平均動脈壓（MAP）、收縮壓（SBP）以及舒張壓（DBP）水平等進(jìn)行觀察。結(jié)果 對照組通氣后HR水平為（86.49±11.31）次/min；SBP水平為（163.59±23.51）mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）；DBP水平為（107.29±8.79）mm Hg；MAP水平為（122.39±

9.15）mm Hg。觀察組通氣后HR水平為（111.60±23.29）次/min；SBP水平為（122.77±12.36）mm Hg；DBP水平為（77.66±8.09）mm Hg；MAP水平為（91.16±9.27）mm Hg；觀察組HR、SBP、DBP、MAP水平均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對婦產(chǎn)科手術(shù)患者在開展臨床麻醉的過程中有效實施喉罩全麻通氣， 最終獲得的通氣效果尤為顯著。喉罩通氣的方法表現(xiàn)出安全性高以及簡單性強(qiáng)的特點， 同時可以避免患者表現(xiàn)出嚴(yán)重的痛苦感， 從而證明婦產(chǎn)科手術(shù)患者臨床麻醉過程中喉罩全麻的臨床應(yīng)用普及價值。

【關(guān)鍵詞】 喉罩全身麻醉通氣；婦產(chǎn)科；臨床麻醉

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.064

喉罩全麻通氣主要指針對患者在實施手術(shù)治療過程中， 選擇特殊性新型通氣管完成通氣， 材料主要為硅膠， 主要通過創(chuàng)建人工通道完成， 表現(xiàn)出便捷性特點， 對此于臨床獲得廣泛應(yīng)用[1， 2]。為了探討對婦產(chǎn)科手術(shù)患者在實施臨床麻醉過程中喉罩全麻通氣的應(yīng)用價值， 本文主要以本院收治的婦產(chǎn)科手術(shù)患者作為研究對象， 臨床有效開展麻醉過程中采用不同通氣方法的對比研究， 具體分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年3月～2016年10月收治的59例婦產(chǎn)科手術(shù)患者作為實驗對象， 依據(jù)麻醉過程中通氣方式不同分為觀察組（30例）和對照組（29例）。觀察組年齡26～56歲， 平均年齡（45.29±4.35）歲；對照組年齡29～59歲， 平均年齡（45.31±5.36）歲；兩組患者年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對兩組患者臨床選擇全麻的方法配合完成手術(shù)?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后開放靜脈通路， 選擇咪達(dá)唑侖（0.05 mg/kg）+丙泊酚（2 mg/kg）+順阿曲庫銨（0.15 g/kg）對患者實施干預(yù)[3]。觀察組患者在此過程中選擇喉罩全麻通氣的方法進(jìn)行干預(yù)， 對照組患者在此過程中選擇氣管內(nèi)插管的方法進(jìn)行干預(yù)。選擇瑞芬太尼以及丙泊酚對患者實施靜脈輸注， 完成臨床麻醉， 與此同時選擇順阿曲庫銨對患者實施間斷推注， 確?；颊吣軌蛴行崿F(xiàn)肌松狀態(tài)[4]。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者HR、MAP、SBP以及DBP水平。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者通氣前HR水平為（83.31±16.39）次/min；SBP水平為（122.36±11.41）mm Hg；DBP水平為（76.23±7.59）mm Hg；MAP水平為（89.23±12.21）mm Hg；對照組通氣后HR水平為（86.49±11.31）次/min；SBP水平為（163.59±23.51）mm Hg；DBP水平為（107.29±8.79）mm Hg；MAP水平為（122.39±9.15）mm Hg；

觀察組婦產(chǎn)科手術(shù)患者通氣前HR水平為（82.19±15.49）次/min；

SBP水平為（117.89±116.29）mm Hg；DBP水平為（76.39±7.31）mm Hg；

MAP水平為（88.89±11.29）mm Hg；觀察組通氣后HR水平為（111.60±23.29）次/min；SBP水平為（122.77±12.36）mm Hg；DBP水平為（77.66±8.09）mm Hg；MAP水平為（91.16±9.27）mm Hg；

觀察組HR、SBP、DBP、MAP水平均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在實施婦產(chǎn)科麻醉過程中， 有效開展喉罩全麻通氣可以獲得明顯干預(yù)效果。但是需要選擇合理的方式對患者完成喉罩的放置， 需要安排操作技術(shù)熟練的護(hù)理人員對患者完成相關(guān)操作， 進(jìn)而可顯著提高放置的安全性以及放置成功率[5， 6]。在準(zhǔn)備應(yīng)用前， 需要對喉罩進(jìn)行檢查， 保證能夠順利應(yīng)用。此外對于喉罩每一部分， 需要保證連接的牢固性。完成系列檢查后， 針對套囊實施充氣， 針對套囊嚴(yán)密性做出有效保證， 防止表現(xiàn)出漏氣的情況[7， 8]。此外護(hù)理人員需要保證喉罩放置的正確性， 正確放置喉罩不會對患者造成嚴(yán)重的刺激， 適用作用較強(qiáng)。完成后針對套囊實施充氣， 在此過程中需要掌握合理充氣量， 防止出現(xiàn)充氣過多的現(xiàn)象， 并且需要避免出現(xiàn)漏氣的情況[9-11]。在準(zhǔn)備置入喉罩的過程中， 需要對置入的具體位置進(jìn)行了解。此外， 在此過程中如果出現(xiàn)了操作失誤的情況， 則會導(dǎo)致嚴(yán)重的不適感以及疼痛感， 病情如果未經(jīng)立即調(diào)整， 則會使得患者的喉頭位置表現(xiàn)出水腫癥狀， 并且疾病情況嚴(yán)重狀態(tài)下， 會導(dǎo)致疾病并發(fā)癥發(fā)生率有所增加， 從而使得患者表現(xiàn)出程度有所不同的痛苦感[12-14]。對此要求工作人員在對患者進(jìn)行相關(guān)操作的過程中， 需要針對患者加以認(rèn)真考慮， 將患者的責(zé)任心有效提高， 認(rèn)真進(jìn)行相關(guān)規(guī)范， 確保放置的位置保持最佳。完成放置后， 需要觀察患者的基本情況， 是否有漏氣情況， 患者腹部是否出現(xiàn)膨脹情況， 如果出現(xiàn)需要立即選擇合理的方法進(jìn)行干預(yù)[15]。

本次研究結(jié)果顯示， 對照組患者通氣前HR水平為（83.31±

16.39）次/min；SBP水平為（122.36±11.41）mm Hg；DBP水平為（76.23±7.59）mm Hg；MAP水平為（89.23±12.21）mm Hg；

對照組通氣后HR水平為（86.49±11.31）次/min；SBP水平為（163.59± 23.51）mm Hg；DBP水平為（107.29±8.79）mm Hg；

MAP水平為（122.39±9.15）mm Hg；觀察組婦產(chǎn)科手術(shù)患者通氣前HR水平為（82.19±15.49）次/min；SBP水平為（117.89±

116.29）mm Hg；DBP水平為（76.39±7.31）mm Hg；MAP水平為（88.89±11.29）mm Hg；觀察組通氣后HR水平為（111.60±

23.29）次/min；SBP水平為（122.77±12.36）mm Hg；DBP水平為（77.66±8.09）mm Hg；MAP水平為（91.16±9.27）mm Hg；觀察組HR、SBP、DBP、MAP水平均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組成功改善患者的HR、DBP、SBP以及MAP水平， 從而證明喉罩全麻通氣的有效實施， 成功改善了婦產(chǎn)科手術(shù)患者的血流動力學(xué)表現(xiàn)， 從而對于婦產(chǎn)科手術(shù)于臨床的順利開展可以做出有效保證。

綜上所述， 對婦產(chǎn)科手術(shù)患者在開展臨床麻醉的過程中有效實施喉罩全麻通氣， 最終獲得的通氣效果尤為顯著。應(yīng)用喉罩通氣的方法， 表現(xiàn)出安全性高以及簡單性強(qiáng)的特點， 同時可以避免患者表現(xiàn)出嚴(yán)重的痛苦感， 從而證明婦產(chǎn)科手術(shù)患者臨床麻醉過程中喉罩全麻的臨床應(yīng)用普及價值。

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