管理是最大的生產(chǎn)力

文/本刊記者 黃柳

8月底，廈門大學(xué)第一附屬醫(yī)院成為全國(guó)首家“雙料”通過HIMSS EMRAM七級(jí)和JCI認(rèn)證的大型綜合性醫(yī)院。

作為廈門市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)主委，8月29日上午童綏君出普通門診，從早上8點(diǎn)半到10點(diǎn)，院內(nèi)信息系統(tǒng)顯示他一共接診了50名患者。

就在前一天，8月28日，童綏君擔(dān)任黨委書記和副院長(zhǎng)的廈門大學(xué)第一附屬醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“第一醫(yī)院”)，剛通過了HIMSS Analytics評(píng)審組專家為期三天的HIMSS EMRAM七級(jí)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。

從HIMSS六級(jí)到七級(jí)

2015年至今，醫(yī)院陸續(xù)通過了JCI國(guó)際認(rèn)證、HIMSS六級(jí)、HIMSS七級(jí)評(píng)審，成為享有國(guó)際權(quán)威雙認(rèn)證的福建首家與全國(guó)首家?！皬腍IMSS六級(jí)到七級(jí)，我想給醫(yī)院內(nèi)部管理帶來的是‘指數(shù)級(jí)’的提升，臨床應(yīng)用與院內(nèi)管理都迎來了翻天覆地的變化?！蓖椌贸林恼Z氣向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者總結(jié)介紹。

按照HIMSS七級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，第一醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了診療全程無紙化，病歷、報(bào)告全部電子化，信息互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)自動(dòng)采集以及調(diào)閱更加便捷、規(guī)范；醫(yī)護(hù)人員只須單點(diǎn)登錄，就能在集成平臺(tái)上調(diào)閱醫(yī)、護(hù)、影像等結(jié)構(gòu)化電子病歷。

“效率提升是毋庸置疑的，我自己作為臨床醫(yī)生，對(duì)比以往的工作節(jié)奏，短時(shí)間內(nèi)自己還常常感到驚訝?！蓖椌榻B，HIMSS七級(jí)完成了藥品、輸血、檢驗(yàn)、檢查、手術(shù)、院感、危急值和院感等十大閉環(huán)，對(duì)每個(gè)流程環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，確保電子化完整記錄，最大程度減少環(huán)節(jié)差錯(cuò)。

職能部門管理迎來洗禮

2016年10月，醫(yī)院順利通過HIMSS六級(jí)評(píng)審，一年不到，“一路狂奔，可謂是急行軍”，醫(yī)院順利摘得HIMSS七級(jí)華麗桂冠，童綏君飽含深情地回顧自明確目標(biāo)后，醫(yī)院職能部門全體及臨床科室相關(guān)人員度過的“無休”2～9月，以及承受巨大壓力的日夜奮戰(zhàn)。

“1+2+N”是醫(yī)院明確的奮戰(zhàn)HIMSS七級(jí)的總體工作模式，N即HIMSS七級(jí)覆蓋的N個(gè)環(huán)節(jié)，2是院方與供應(yīng)商兩方，1是牽頭科室。童綏君介紹，此種工作模式下，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、急診、質(zhì)控等職能部門，還包括臨床科室都“領(lǐng)了劃定的任務(wù)”，同時(shí)承擔(dān)立項(xiàng)、預(yù)算、組織、實(shí)施、驗(yàn)收的一攬子工作，責(zé)權(quán)利十分明確。

醫(yī)務(wù)、質(zhì)控兩大部門在此過程中承擔(dān)了相對(duì)更為繁重的工作，“涉及對(duì)以往工作的條塊梳理、新任務(wù)的厘清，與信息中心溝通、與供應(yīng)商的溝通，事無巨細(xì)，需要在不斷學(xué)習(xí)中將工作進(jìn)行下去。”童綏君還特別提及，BI（智能決策）部分的工作任務(wù)被交予質(zhì)控部門后，部門領(lǐng)導(dǎo)一段時(shí)間無所適從，表示難以承擔(dān)，但最后通過外部取經(jīng)、內(nèi)部強(qiáng)化學(xué)習(xí)，反復(fù)修改方案，最后也出色地完成了工作。

出色完成指定任務(wù)，對(duì)職能部門而言是劃上了完美的休止符，但童綏君更加強(qiáng)調(diào)，職能部門經(jīng)此一役、華麗轉(zhuǎn)身之后，踏上了新的起點(diǎn)。

“可以看到，他們現(xiàn)在的工作方式跟以往相比是完全‘顛覆‘，以往是召集科主任開會(huì)、文山會(huì)海、檢查不斷；現(xiàn)在是基于信息系統(tǒng)進(jìn)行病案質(zhì)量管控、臨床路徑管理、單病種DRG管理……有抓手、有落實(shí)?！?童綏君繼而總結(jié)，第一醫(yī)院正跨入歷史機(jī)遇下的高度發(fā)展期。發(fā)展大計(jì)下，醫(yī)院全體達(dá)成共識(shí)：管理是最大的生產(chǎn)力。