新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理工作的新思路探究

楊軍

【中圖分類號(hào)】R41 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）02--01

一、目前醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題

對(duì)于檔案管理進(jìn)行新思路探究的主要目的就是為了提高整個(gè)醫(yī)院檔案管理水平，醫(yī)院檔案管理作為醫(yī)院整體管理中的一環(huán)，一直以來(lái)都被忽視和疏于管理的狀態(tài)。 在大多人的古板印象當(dāng)中，醫(yī)院的大部分職責(zé)應(yīng)該放在給病人治療當(dāng)中，卻選擇性的忽視了醫(yī)療檔案的重要性，醫(yī)院大部分人對(duì)檔案不重視也使得管理檔案人員對(duì)本職工作也意識(shí)淡、薄疏于管理，缺乏責(zé)任感； 檔案管理也屬于單獨(dú)的專項(xiàng)學(xué)科，也有著科學(xué)統(tǒng)籌的計(jì)劃性、規(guī)律性、管理性，在這方面醫(yī)院這方面人才極度的匱乏，導(dǎo)致沒(méi)能引進(jìn)先進(jìn)的科學(xué)管理理念和方法；隨著社會(huì)的發(fā)展變化，電子技術(shù)和電子設(shè)備有了爆炸式的發(fā)展，但是醫(yī)院的管理設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用卻沒(méi)能跟上腳步。所以三方面因素疊加之后，更加造成的目前大部分醫(yī)院檔案管理的混亂和缺乏完整性 [1]。

二、如何展開新的思路并將管理理念植入實(shí)際工作當(dāng)中

（一）首先要在思想上改變對(duì)醫(yī)院檔案管理的忽視，醫(yī)療檔案管理不僅只是加強(qiáng)醫(yī)院人員自身的管理約束，同時(shí)還要對(duì)糾察、糾錯(cuò)、問(wèn)責(zé)等系列糾紛提供技術(shù)支持，并且在對(duì)于經(jīng)典病例、疑難病例、罕見病例、以及各科室之間的資料共享等進(jìn)行有效的管理和調(diào)配。特別是醫(yī)院檔案沒(méi)有執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化歸檔，很多檔案存在著界定模糊、缺乏完整性，記錄內(nèi)容缺失不連貫等問(wèn)題，如何能讓各科室之間溝通查閱，甚至是醫(yī)院之間如何借鑒病例更是促進(jìn)醫(yī)療發(fā)展的重要一步，醫(yī)院檔案更加強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)管理和高效利用率，并能夠在任意枝節(jié)上都能追本溯源[2]。

（二）其次是醫(yī)院檔案管理人員的服務(wù)意識(shí)、工作責(zé)任感的加強(qiáng)。醫(yī)院檔案需要建立一個(gè)有組織制度的完整管理措施和考核制度，做到有章可循，有據(jù)可依。充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的管理組織作用和責(zé)任制度，建設(shè)本醫(yī)院自己的專業(yè)檔案管理隊(duì)伍，各個(gè)科室配合檔案的收集和管理，落實(shí)檔案管理責(zé)任到各個(gè)科室、各個(gè)人員頭上。醫(yī)院的檔案管理中應(yīng)該至少配備一個(gè)專業(yè)技術(shù)管理人員，能為醫(yī)院的檔案管理提供網(wǎng)絡(luò)設(shè)備技術(shù)支持和技術(shù)指導(dǎo)。對(duì)于檔案管理的重要性也需要層層宣傳，特別對(duì)于有管理經(jīng)驗(yàn)的人員和成熟建議的人員要集思廣益，爭(zhēng)取不同的意見，不斷完善醫(yī)院的管理措施和管理系統(tǒng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院人員的檔案管理意識(shí)和責(zé)任心，讓人人都理解檔案管理關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展。

（三）對(duì)于管理人才的培養(yǎng)、儲(chǔ)備也要同樣得到足夠重視。目前來(lái)講大部分醫(yī)院并沒(méi)有配備專門的管理人才。對(duì)于醫(yī)院檔案的收集和管理，如果單單僅憑著個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和主觀意識(shí)，非常容易造成檔案記錄錯(cuò)誤和由于馬虎造成的人為失誤。為了避免含糊的記錄和非系統(tǒng)的傳統(tǒng)模式，必須有著規(guī)范化的程序和流程，雖然每個(gè)醫(yī)院的檔案管理都不同且有著較大的差異性和地域性，但是引進(jìn)先進(jìn)的管理理念和管理方法都是有著必要性的，多采納專業(yè)管理人員的意見，并結(jié)合自己本身醫(yī)院的特點(diǎn)和實(shí)際情況做出相應(yīng)調(diào)整，不斷適應(yīng)醫(yī)院以及社會(huì)的變化。醫(yī)院的檔案信息有著保存量大，更新速度快等特點(diǎn)，特別在病例、治療記錄等交接轉(zhuǎn)移等環(huán)節(jié)容易造成遺失和遺漏的問(wèn)題，這方面更應(yīng)該加強(qiáng)科室、醫(yī)院之間的合作和溝通，這就要求醫(yī)院的檔案管理的真實(shí)性、完整性、快速性，保證檔案在每個(gè)環(huán)節(jié)都有準(zhǔn)確的記錄和動(dòng)態(tài)監(jiān)管。

（四）醫(yī)院檔案管理對(duì)于醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)都有著借鑒、統(tǒng)計(jì)、檢索、共享等作用。因此應(yīng)該加大各個(gè)科室之間的溝通與合作，共享檢索是檔案管理中的重要功能，醫(yī)院在此方面還需要引起足夠的重視，在保護(hù)個(gè)人隱私和商業(yè)機(jī)密的情況下，醫(yī)院更應(yīng)該以多元化的方式面對(duì)社會(huì)開放檔案，以便為更多的人服務(wù)，從而提高檔案的使用效率。檔案管理中采用可延展的記錄備案制度，采用規(guī)范性的檔案記錄措施，明確的標(biāo)準(zhǔn)化的書寫格式更可以大大避免統(tǒng)計(jì)和歸納方面的疏漏，但是也同時(shí)要考慮檔案的內(nèi)容的多樣性和多元化。醫(yī)院需要對(duì)病人負(fù)責(zé)，可追溯的治療方案和治療措施更顯得有位重要，特別對(duì)于細(xì)節(jié)的管理更是重中之重，重要的檔案和罕見的病例需要有審查制度來(lái)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的管理和糾察[3]。

三、管理醫(yī)院檔案中網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用

現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)在各行各業(yè)被廣泛應(yīng)用，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理也給醫(yī)療領(lǐng)域的檔案管理開啟了新的篇章。醫(yī)院需要加快所有檔案電子化進(jìn)程，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)不僅能大量的解決傳統(tǒng)檔案管理中占用空間大的難題，也大大縮減了查閱時(shí)間，同時(shí)在局域網(wǎng)中加強(qiáng)各部門個(gè)科室之間的溝通，以互聯(lián)網(wǎng)加強(qiáng)各醫(yī)院之間相互聯(lián)系，在檔案的劃分方面要有嚴(yán)格的分類、明顯的標(biāo)記，統(tǒng)一格式和標(biāo)準(zhǔn)，相對(duì)于傳統(tǒng)方式下溝通傳遞信息，可以節(jié)省大量的人力、物力、財(cái)力。電子文件雖然已經(jīng)在很多醫(yī)院中被大量使用，但是由于各種媒體的快速發(fā)展，也不能忽視視頻、音頻等各類多媒體的應(yīng)用，很多時(shí)候新興媒體能更直觀、更客觀的反映出檔案的真實(shí)性和完整性[4] 。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，醫(yī)院的檔案管理在傳統(tǒng)管理模式下有著諸多的的弊端，現(xiàn)代化管理崛起的新時(shí)代下，科學(xué)化管理和科學(xué)化設(shè)備的應(yīng)用都給醫(yī)院的檔案管理帶來(lái)了新的契機(jī)和發(fā)展。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)在檔案管理方面都存在著很大的提升空間，也就是在此契機(jī)下，才能更好的提高檔案管理的整體水平，可以說(shuō)這是一種機(jī)遇，是順應(yīng)時(shí)代變化的發(fā)展趨勢(shì)。醫(yī)院的服務(wù)宗旨是提高醫(yī)院服務(wù)水平，提高廣大人民群眾的健康質(zhì)量，檔案管理作為整體醫(yī)院管理中的一個(gè)不可或缺的一環(huán)，對(duì)于醫(yī)療工作者和患者都有著借鑒、管理，歸納等作用，所以在此我們探索新思路下如何提高醫(yī)院檔案管理是為了更好的為患者提供服務(wù)，不斷提高醫(yī)療水平，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)更好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李娜.新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理工作的新思路探究[J].辦公室業(yè)務(wù)，2016（7）：122-122.

[2]黃衛(wèi)東.新時(shí)期醫(yī)院檔案管理工作的新思路探究[J].中國(guó)管理信息化，2015（7）：181-181，182.

[3]楊凌燕.新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理工作的新思路探究[J].辦公室業(yè)務(wù)，2015（5）：72-72.

[4]姜海娟.醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)存問(wèn)題及改革探究[J/OL].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2016（20）.