舒適護理理念在腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用價值體會

宮姝喆

【摘 要】目的：觀察腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期中應(yīng)用舒適護理后的臨床療效及價值。方法：研究時間段（2018.7—2019.7），隨機選擇我院38例接受腦膜瘤手術(shù)的患者，數(shù)字隨機法分組，對照組19例（單純圍術(shù)期護理常規(guī)），研究組19例（圍術(shù)期護理+舒適護理），針對兩種護理結(jié)果進行觀察。結(jié)果：聯(lián)合護理后研究組并發(fā)癥為（5.3%），對照組并發(fā)癥為（31.6%），差異顯著，說明聯(lián)合舒適護理后能夠降低術(shù)后并發(fā)癥。研究組患者（SAS/SDS）平均評分低于對照組，P<0.05。結(jié)論：腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期中應(yīng)用舒適護理后可以針對焦慮及抑郁情緒起到有效的改善作用，此外能夠預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)用療效顯著。

【關(guān)鍵詞】腦膜瘤手術(shù);圍術(shù)期護理;舒適護理;并發(fā)癥

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

腦膜瘤是一種常見的良性腫瘤，好發(fā)于顱底大腦半球凸面，臨床多采取手術(shù)進行治療，但術(shù)后存在較多并發(fā)癥，嚴重影響著整體恢復(fù)效果及進度[1]。鑒于此，結(jié)合圍術(shù)期護理具有必要性，過程中聯(lián)合舒適護理能夠提高患者術(shù)后的生理及心理不舒適性。本文結(jié)合我院（2018.7—2019.7）38例接受腦膜瘤手術(shù)的患者展開研究，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間段（2018.7—2019.7），隨機選擇我院38例接受腦膜瘤手術(shù)的患者，數(shù)字隨機法分組，對照組19例（單純圍術(shù)期護理常規(guī)），研究組 19例（圍術(shù)期護理+舒適護理）。研究組19例：男7例，女12例，年齡（42—68）歲，平均（54.6±3.4）歲，平均病程（0.8±0.2）年。對照組19例：男6例，女13例，年齡（41—65）歲，平均（53.8±3.2）歲，平均病程（0.7±0.1）年。兩組資料無差異，P>0.05。研究前詳細介紹研究內(nèi)容以及研究目的，取得患者同意后簽署知情同意書。

納入標準：依從性較好;未合并顱內(nèi)惡性腫瘤;無出血傾向;凝血功能正常;免疫機制正常的患者。排除標準：嚴重的認知障礙;語言溝通障礙;臨床資料不完整及不明確的患者。

1.2 方法

38例患者均接受了腦膜瘤手術(shù)，過程中均實施圍術(shù)期護理，針對手術(shù)前后展開積極的評估，輔助醫(yī)生完成相關(guān)的護理工作[2]。研究組以此為基礎(chǔ)實施舒適護理，針對環(huán)境、心理、并發(fā)癥等幾個方面展開舒適護理，詳細如下：

（1）舒適性心理護理：術(shù)前因疾病存在不同程度的疼痛，術(shù)后存在創(chuàng)傷性疼痛，這些因素均能夠造成嚴重的不良心理應(yīng)激。針對這種不良情緒應(yīng)及時做出心理評估，一對一展開語言及心理交流，與患者建立良好的護患關(guān)系，主動解答患者提出的問題。交流過程中適當引用院內(nèi)預(yù)后效果良好的病歷進行情緒引導(dǎo)，使患者樹立良好的自我恢復(fù)信心。

（2）舒適性環(huán)境護理：針對病房環(huán)境做基礎(chǔ)護理，控制室溫 、空氣濕度、噪音、光線等。針對患者的個性 以及生活習(xí)慣適當調(diào)整床頭柜以及輸液架的位置。針對患者臥床期間的行為需要調(diào)整床頭，并指導(dǎo)體位，盡量維持一個舒適度強的住院環(huán)境。

（3）并發(fā)癥護理：提前了解并熟知腦膜瘤術(shù)后可能造成的并發(fā)癥，定時評估相關(guān)體征，提前發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象，及時找出問題并配合醫(yī)生完成干預(yù)。提高預(yù)見意識，根據(jù)術(shù)后患者的體溫、臨床癥狀、情緒、疼痛反應(yīng)、精神狀態(tài)等評估術(shù)后不良事件發(fā)生情況，積極明確是否合并感染以及出血等并發(fā)癥。

1.3 評價指標

觀察兩種護理方法下并發(fā)癥的發(fā)生情況以及患者的不良情緒。（1）并發(fā)癥：納入（顱內(nèi)血腫、神經(jīng)損傷、腦脊液漏），觀察并發(fā)癥的總發(fā)生人數(shù)，人數(shù)越少說明護理安全性越高。（2）不良情緒：采?。⊿AS/SDS）焦慮抑郁情緒量表進行評估，總分10分，得分越高情緒越差，護理效果越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

結(jié)合統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0統(tǒng)計本次研究數(shù)據(jù)，“”為計量資料，“n（%）”為計數(shù)資料，分別用“t”及“x2”表示差異，P<0.05，差異顯著，研究成立。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護理后的并發(fā)癥

聯(lián)合護理后研究組并發(fā)癥為（5.3%），對照組并發(fā)癥為（31.6%），差異顯著，說明聯(lián)合舒適護理后能夠降低術(shù)后并發(fā)癥，P<0.05。如表1.

2.2 對比兩組（SAS/SDS）評分

研究組患者（SAS/SDS）平均評分低于對照組，P<0.05。如表2.

3 討論

腦膜瘤是臨床上常見的一種良性腫瘤，發(fā)病率相對較高，疾病能夠影響患者視力同時能夠造成神經(jīng)性頭痛以及癲癇[3]。腦膜瘤常發(fā)生于顱底大腦半球凸面以及鞍旁區(qū)，在影響視力的同時還能夠?qū)\動神經(jīng)，感官神經(jīng)造成壓迫以及侵害，與患者而言嚴重影響著生活以及日常行為。臨床治療時，保守治療以藥物以及化療的方式展開，但這類腫瘤對藥物以及化療有過低的敏感性，療效不顯著，外科手術(shù)摘除腫瘤組織有立竿見影的效果，為避免術(shù)后并發(fā)癥因積極結(jié)合圍術(shù)期護理干預(yù)并聯(lián)合舒適護理干預(yù)，從心理、環(huán)境、并發(fā)癥三個方面展開積極的干預(yù)。結(jié)合我院（2018.7—2019.7）38例接受腦膜瘤手術(shù)的患者展開研究，結(jié)果顯示：聯(lián)合護理后研究組并發(fā)癥為（5.3%），對照組并發(fā)癥為（31.6%），差異顯著，說明聯(lián)合舒適護理后能夠降低術(shù)后并發(fā)癥。研究組患者（SAS/SDS）平均評分低于對照組，P<0.05。這說明，相比于單純的圍術(shù)期護理常規(guī)，聯(lián)合舒適性護理理念能夠有效預(yù)防并發(fā)癥，療效顯著。

綜上所述，腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期中應(yīng)用舒適護理后可以針對焦慮及抑郁情緒起到有效的改善作用，此外能夠預(yù)防并發(fā)癥，應(yīng)用療效顯著。

參考文獻

常一心.舒適護理理念在腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2018，47（10）：115-117.

魏曉玲，許美卿，方清香.舒適護理模式在腦膜瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果體會[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2017，41（4）：370-371.

劉晶晶.心臟手術(shù)圍手術(shù)期實施舒適護理對患者不良情緒、舒適度及滿意度的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（25）：181-183.