新媒體環(huán)境下我國醫(yī)患關(guān)系報道的議題特征及建構(gòu)

李豐華

【摘 要】互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展、新媒體的崛起搭建了醫(yī)生與公眾之間溝通的橋梁，但同時也給醫(yī)患關(guān)系帶來新的挑戰(zhàn)。本文以“河北蠡縣男童墜井”事件為例，結(jié)合相關(guān)媒體的新聞報道，對醫(yī)患關(guān)系報道的特征和困境進(jìn)行分析，并提出改善意見，希望能為媒體在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)健康傳播方面提供參考借鑒。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系；墜井男童；議題特征；議題建構(gòu)

由于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展及推廣，使得新媒體平臺泛濫，各家媒體狀況也良莠不齊。部分媒體缺乏專業(yè)知識，導(dǎo)致錯報信息，甚至為了奪人眼球，有意污化醫(yī)患關(guān)系，激化醫(yī)患矛盾，很容易給社會帶來不利影響。要學(xué)會消除醫(yī)患矛盾帶來的不良影響，媒體要在進(jìn)行新聞報道的議題建構(gòu)中，采取相應(yīng)的措施，發(fā)揮其輿論引導(dǎo)功能，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

一、“河北蠡縣男童墜井”事件新聞報道的議題特征

據(jù)《燕趙都市報》報道，2016年11月6日11時許，河北蠡縣5歲男童趙梓聰和家人去地里收白菜時不慎墜入枯井。歷經(jīng)107個小時的救援，10日晚上，男童聰聰被救出廢井，隨后救援官方宣布其不幸身亡。

11月11日上午網(wǎng)傳聰聰家屬毆打120急救司機(jī)，并索賠200萬元。13日，男童父親趙向陽向新京報發(fā)來聲明，否認(rèn)索賠傳言，并稱從救援開始他本人及其家屬從沒提出任何索賠，也從沒打算提出任何賠償。14日下午，就網(wǎng)上所傳的醫(yī)院司機(jī)被毆打一說，蠡縣縣委宣傳部常務(wù)副部長徐敬東作出回應(yīng)，“聰聰家屬今天（14日）來醫(yī)院送錦旗時，網(wǎng)傳被打司機(jī)崔克騫也在現(xiàn)場，崔克騫表示當(dāng)時只是發(fā)生了推搡，并非網(wǎng)上說的毆打那么嚴(yán)重。”

值得注意的是，對于“墜井男童”家屬是否與醫(yī)院一方發(fā)生沖突的問題早已超越救援事件本身，而形成了新的輿論話題。那么，在“墜井男童”事件中，新聞媒體是如何建構(gòu)議題的呢？

（一）敘事：媒體報道的專業(yè)性、權(quán)威化

記者通過強(qiáng)調(diào)自己的獨家報道或材料，建構(gòu)新聞事件的專業(yè)主義。通過整理多家媒體對“河北墜井男童”事件的報道，筆者發(fā)現(xiàn)：新京報在其《蠡縣墜井男童被抬出井口》報道中使用了“實拍”、“實地采訪”、“從親屬及現(xiàn)場醫(yī)生處確認(rèn)”，北青報在《保定5歲男童悲劇揭廢井之殤》報道中，先后使用“趙梓聰父親趙向陽在接受深一度（北青報）采訪時表示”以及“深一度走訪當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)”等詞語來建構(gòu)自己作為事件親歷者的專業(yè)主義權(quán)威性。而澎湃新聞更是成立了“墜井男童報道組”，并發(fā)出了“我們是澎湃新聞在河北保定墜井男童救援現(xiàn)場報道的記者，現(xiàn)場救援過程中遇到的難度以及我們第一時間的所見所聞和幕后的故事，問我們吧”的聲音，以此表明自身的專業(yè)追求。

此外，由于近年來社交媒體對于醫(yī)患關(guān)系事件的建構(gòu)引起了較大的爭議，媒體權(quán)威性也受到了極大挑戰(zhàn)。基于此，一些媒體通過深度調(diào)查的方式，策略性地敘述自己的新聞生產(chǎn)過程，原生態(tài)地展現(xiàn)新聞事件，從而保證新聞的真實性，也維護(hù)媒體自身的合法性。比如，北青報的“深一度”調(diào)查人員通過走訪當(dāng)?shù)卮迩f的方式來了解“吃人”的枯井情況。此外，新京報還通過“追訪”的方式，交代了患者家屬送11面錦旗給鄉(xiāng)政府、消防部門和蠡縣醫(yī)院的過程，向公眾澄清了趙梓聰家屬從未提出任何賠償，也從沒打算提出任何賠償?shù)氖聦崳瑥亩查g接表達(dá)了記者追求事實真相的努力，建構(gòu)媒體的專業(yè)權(quán)威。

（二）框架：醫(yī)患關(guān)系新聞的類型化

“所有的人類活動都會受到慣習(xí)化的影響。任何一種活動，只要不斷地重復(fù)就會形成一種模式，后者可以較為經(jīng)濟(jì)省力地進(jìn)行再重復(fù)，并可被行動者所理解?！盵1]就新聞報道來說，無論是哪種類型的報道，必然是時效性越高，新聞價值就越大，繼而就越能吸引人們的關(guān)注。而為了追求新聞時效性，記者會在實踐中借鑒已經(jīng)形成的報道程式來幫助其更經(jīng)濟(jì)省力地完成報道。

對于醫(yī)患關(guān)系報道來說，大多數(shù)媒體常常依據(jù)已經(jīng)形成的框架來建構(gòu)新聞。在2014年的一項研究中，發(fā)現(xiàn)近年的醫(yī)生形象主要呈現(xiàn)為“好醫(yī)生”、“壞醫(yī)生”、“無辜者”、“受害者”四類，能引起媒體關(guān)注的則是后三類，因為沖突類的新聞報道更能獲得受眾的注意力。所以當(dāng)遇到“墜井男童”家屬與醫(yī)院之間的關(guān)系報道時，媒體不自覺地就將議題劃歸到“沖突”上。譬如，醫(yī)療媒體@丁香園未經(jīng)查證，直接發(fā)布微博，“男童的父親帶著家屬大鬧醫(yī)院，還毆打120司機(jī)，污蔑醫(yī)院延遲了搶救孩子時間”，還有@李青大夫發(fā)布名為“從受害者變醫(yī)鬧，看國人如何泯滅人性”，將墜井男童家屬推入輿論的漩渦，引起了網(wǎng)民的極大關(guān)注，墜井男童聰聰一家背負(fù)著“忘恩負(fù)義、泯滅人性”的罵名。

拋開事實真相來講，對事件本身沖突的關(guān)注是媒體的追求，也正是媒體建構(gòu)患者關(guān)系新聞常用的框架策略，以及對新聞價值新鮮感即時效性的追求，助推了媒體對醫(yī)患事件的類型化報道。而且，從新聞生產(chǎn)成本的角度來說，這樣的報道模式能夠把復(fù)雜、專業(yè)的醫(yī)患問題簡單化，從而緩解新聞生產(chǎn)的時效性壓力；從新聞價值的角度來看，沖突性的內(nèi)容更具有顯著性，也更能吸引人們的眼球，獲得公眾的關(guān)注。

二、新媒體語境下醫(yī)患關(guān)系報道的議題困境

新媒體時代，人人皆有麥克風(fēng)，都能進(jìn)行信息傳播，致使網(wǎng)絡(luò)輿論場“眾聲喧嘩”，真相被淹沒。加上不少新聞媒體缺乏專業(yè)的醫(yī)療知識，在醫(yī)患關(guān)系的報道中不免會出現(xiàn)失實報道。還有的媒體為了奪人眼球，故意給一些醫(yī)患關(guān)系加上“醫(yī)鬧”的標(biāo)簽，讓原本緊張的醫(yī)患關(guān)系變得更加惡化。

（一）不確定的真相

新媒體時代的崛起打破了大眾媒體對醫(yī)患關(guān)系事件報道的壟斷權(quán)，過去的醫(yī)患關(guān)系事件，通常是大眾媒體進(jìn)行事實性篩選、傳播新聞消息、主人公發(fā)聲、專家學(xué)者點評，而當(dāng)下這個社交媒體盛行的年代，公眾不再將大眾媒體作為唯一的信息獲取渠道，他們開始通過各式各樣的社交媒體來搜索信息，獲得新聞。

也正是由于社交媒體的崛起，導(dǎo)致了社會話語空間重構(gòu)，開始“去中心化”，出現(xiàn)“眾聲喧嘩”現(xiàn)象。在信息汪洋中，唯一的真相難以現(xiàn)身，顯得撲朔迷離，經(jīng)常網(wǎng)絡(luò)上瘋傳的消息很快就被質(zhì)疑為“虛假消息”。各家媒體無論是主流媒體還是自媒體，隨之都會圍繞消息的真實性展開激烈討論，“你方唱罷我登場”，事件一而再再而三被反轉(zhuǎn)，混淆公眾的認(rèn)知，導(dǎo)致對真相的疑慮。

與此同時，社交媒體強(qiáng)大的信息整合和生產(chǎn)能力，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)傳播“短、平、快”而導(dǎo)致的信息碎片化、去語境化，也更是將真相淹沒在信息的洪流和浮躁的網(wǎng)絡(luò)情緒中。在“河北5歲男童墜井”事件中，有不少醫(yī)療自媒體以及其他一些媒體只是看了一張截圖和一個小視頻，不去驗證信息的真實性，就開始撰寫報道，情緒化地大肆傳播“墜井男童家屬索賠200萬，甚至毆打司機(jī)”這樣的消息，更是增添了公眾的疑慮。

（二）貼標(biāo)簽式的定位

通常情況下，我們極易把群體偏向于負(fù)面的特征刻板印象化，并有意掩蓋群體的其他特征，即“貼標(biāo)簽”。媒體在進(jìn)行新聞報道時，往往以長期形成的刻板印象為依據(jù)，將患者的角色固化，貼上某一類標(biāo)簽，致使報道喪失客觀性。尤其是患者一方對治療不滿意，認(rèn)為自身權(quán)益受到了侵害，而采取一些非理性的行為時，媒體的報道就會產(chǎn)生傾向，影響報道的客觀性和真實性。

在“河北5歲男童墜井”事件中，男童聰聰?shù)母赣H及家屬也許只是在表達(dá)傷心和不滿的時候，言辭過激了一些，就被某些媒體標(biāo)簽化為“醫(yī)鬧”： 毆打120急救人員，并且索賠200萬元。輿論瞬間爆炸，從醫(yī)藥界大V到普通網(wǎng)民，紛紛轉(zhuǎn)發(fā)，更是紛紛討伐辱罵墜井男童聰聰一家。盡管后來有媒體查清所謂的“大鬧醫(yī)院”根本沒有發(fā)生，“索賠200萬”也是無稽之談，但還是有不少網(wǎng)民依然攻擊著聰聰家屬。

簡單地站隊，快速地“貼標(biāo)簽”，只會更讓事情變得復(fù)雜，這也是一種不理性的情緒化發(fā)泄，很容易傷害到具體的當(dāng)事人，也會影響到報道的真實性，從而損害媒體的公信力。

三、新媒體語境下醫(yī)患關(guān)系報道的議題引導(dǎo)與建構(gòu)

2016年12月18日，“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系——我們一起行動”暨構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系經(jīng)驗交流會上，國家衛(wèi)生計生委宣傳司司長毛群安以大數(shù)據(jù)為支撐，對我國目前的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀做了客觀的闡述，強(qiáng)調(diào)我國的醫(yī)患關(guān)系總體上是和諧的，當(dāng)然也不免存在少數(shù)個案。[2]新媒體時代的到來，傳播手段日益豐富，輿論的引導(dǎo)與控制也面臨著越來越復(fù)雜的現(xiàn)實。醫(yī)生、患者、媒體之間隨時隨地緊密關(guān)聯(lián)，給微妙的醫(yī)患關(guān)系帶來全新的挑戰(zhàn)。而作為醫(yī)患間溝通的橋梁，媒體該如何進(jìn)行議題引導(dǎo)與建構(gòu)。

（一）克服刻板印象，客觀報道新聞

新聞媒體為特定事件貼上標(biāo)簽的同時，也不可避免地賦予了這個事件刻板印象的色彩。新媒體的盛行使得新聞生產(chǎn)愈來愈便捷化，新聞報道也趨于泛濫，在信息洪流中，“貼標(biāo)簽”在一定程度上可以為公眾屏蔽掉一些“信息迷霧彈”，提供一條捷徑來認(rèn)識復(fù)雜的外部世界，但若動輒就用“標(biāo)簽”，也會導(dǎo)致公眾的認(rèn)知朝著僵化的刻板印象發(fā)展，繼而帶來不良后果。

尤其是在醫(yī)患關(guān)系事件的報道中，新聞媒體一方面要努力克服醫(yī)方和患方孰強(qiáng)孰弱的刻板成見，另一方面也要謹(jǐn)慎對表達(dá)不滿情緒的患者打上“醫(yī)鬧”的標(biāo)簽。作為專業(yè)的新聞工作者，媒體對特定事件尤其是關(guān)乎醫(yī)患關(guān)系事件的報道，一定要建立在充分調(diào)查取證的基礎(chǔ)之上，對相關(guān)人物“貼標(biāo)簽”也要以尊重客觀規(guī)律的情況下進(jìn)行。

（二）防止謠言傳播，還原事實真相

謠言的存在，會導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系趨向惡劣。尤其是在新媒體環(huán)境下，網(wǎng)絡(luò)謠言的副作用會被無限放大，特別是在醫(yī)患關(guān)系中，一旦發(fā)生“醫(yī)鬧”時，醫(yī)院一方和患者及其家屬都會不安和焦慮，關(guān)注此事件的社會公眾也會產(chǎn)生恐慌情緒。

1947年，美國社會學(xué)家奧爾波特和博斯特曼提出了謠言的公式，即謠言=（事件的）重要性×（事件的）模糊性。[3]這個公式表明了謠言的產(chǎn)生與事件的重要性、模糊性之間是一種正向關(guān)系，即事件愈重要愈模糊，謠言所產(chǎn)生的效應(yīng)就愈大，繼而給社會帶來愈來愈強(qiáng)的不良影響。在事件的重要性為定數(shù)的情境下，要想遏止謠言的產(chǎn)生與傳播，就必須及時挖掘事實真相，所謂“謠言止于真相”。

在醫(yī)患關(guān)系事件的報道中，對醫(yī)方和患方等相關(guān)人員的重要性不言而喻，那么想要在醫(yī)患關(guān)系的新聞報道中防止謠言，就要從“模糊性”下手。謠言的模糊性越高，那么謠言就會傳播的越迅速越廣泛，所以防止謠言，就必須消弭信息的不確定性，因為信息公開的程度越高，謠言生存的空間就越小。媒體要遵循新聞專業(yè)主義，樹立求證意識，擔(dān)任好“把關(guān)人”角色，追求事實真相，才能將謠言扼殺在搖籃里。

（三）平衡議題設(shè)置，正確引導(dǎo)輿論

目前，媒體報道醫(yī)患關(guān)事件的議程設(shè)置以負(fù)面為主，大量的負(fù)面報道使得醫(yī)患關(guān)系更加緊張。所以，要平衡醫(yī)患關(guān)系議題的設(shè)置，媒體要積極引導(dǎo)醫(yī)患輿論，讓作為受眾的醫(yī)方和患方既能夠看到當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系中存在的諸多問題，也能夠看到醫(yī)方辛勤工作、無私服務(wù)的精神和患方尊重和理解的感情。

從醫(yī)學(xué)倫理的角度出發(fā)，希波克拉底闡釋了醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)：醫(yī)患關(guān)系是基于醫(yī)生和患者之間建立的一種信托關(guān)系，為患者利益考慮是醫(yī)生的責(zé)任，而患者對醫(yī)生的信任也是醫(yī)生得以行醫(yī)的基石。

所以媒體要學(xué)會平衡醫(yī)患關(guān)系新聞報道的議題設(shè)置，通過積極的輿論引導(dǎo)，改造消極的輿論空間，營造良好的輿論環(huán)境，緩和醫(yī)患之間的矛盾，盡全力讓患方了解醫(yī)方的工作狀況，也努力讓醫(yī)方設(shè)身處地站在患方的立場服務(wù)，加深雙方的相互理解和相互信任。醫(yī)患雙方相互信任，和諧的醫(yī)患關(guān)系才能構(gòu)建起來。

結(jié)語

近年來，醫(yī)患關(guān)系已成為新媒體輿論場上一個不可忽視的議題，同時也是健康中國、和諧社會不可或缺的組成部分。和諧的醫(yī)患關(guān)系不僅關(guān)乎到醫(yī)患雙方的切身權(quán)益，更加關(guān)系到社會的安定與和諧。[4]因而媒體在對醫(yī)患關(guān)系事件報道時，必摒棄刻板印象，還原事實真相，正確引導(dǎo)輿論，積極構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。

注釋：

[1]彼得·伯格，托馬斯·盧克.現(xiàn)實的社會構(gòu)建[M].汪涌 譯.北京：北京大學(xué)出版社，2009：46.

[2][4]不要一味等待——毛群安談醫(yī)患關(guān)系[EB/OL].http：//www.cn-healthcare.com//articlewm/201612

20/content-1009234.html.

[3]奧爾波特等.謠言心理學(xué)[M].劉水平，梁元元，黃鸝 譯.沈陽：遼寧教育出版社，2003：17.

參考文獻(xiàn)：

[1]涂光晉，劉雙慶.社交媒體環(huán)境下醫(yī)患暴力沖突事件的媒介呈現(xiàn)研究[J].國際新聞界，2015（11）：33-47.

[2]李雪.貼標(biāo)簽行為的形成機(jī)制與刻板印象趨勢[J].新聞知識，2014（6）：33-34.

[3]韓運(yùn)榮，喻國明.輿論學(xué)原理方法與應(yīng)用[M].北京：中國傳媒大學(xué)出版社，2013：117.

[4]王俊榮，崔爽爽.基于我國醫(yī)患關(guān)系報道的審視與反思[J].當(dāng)代傳播，2015（3）：109-110.

（作者：中國傳媒大學(xué)新聞學(xué)院碩士研究生）

責(zé)編：姚少寶