利培酮的藥物副反應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察

格桑曲珍

（西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

文獻(xiàn)研究表明，采用利培酮藥物治療精神分裂癥其治療效果好，所產(chǎn)生的藥物副作用較少，具有安全可靠的特點(diǎn)。但是在實(shí)際臨床應(yīng)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)：應(yīng)用利培酮治療精神分裂癥會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生較多的藥物副作用，處理起來(lái)沒(méi)有可供選擇的經(jīng)驗(yàn)。因此，本文主要探討利培酮藥物副作用動(dòng)態(tài)情況，為合理應(yīng)用利培酮藥物減少其副作用提供合理的參考意見(jiàn)。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院收治的進(jìn)行精神分裂癥治療的精神分裂癥患者28例作為此次研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在本次28例患者中，其中男性10例；女性18例；年齡17～62歲；平均年齡（35.05±10.38）歲；病程0.27～15年；平均病程（4.67±5.68）年；住院次數(shù)1～5次；平均住院次數(shù)（2.35±1.25）次。同時(shí)，所有研究對(duì)象在此之前沒(méi)有應(yīng)用其他精神科藥物，所有患者單純采用利培酮藥物治療。排除具有嚴(yán)重軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病患者。

1.2 方法

患者在治療過(guò)程中會(huì)發(fā)生藥物副作用，采用藥物反應(yīng)癥狀量表（TESS）評(píng)分表對(duì)患者所出現(xiàn)的副作用進(jìn)行評(píng)分。評(píng)定時(shí)間分別在患者用藥前1、2、4、6、8周期間內(nèi)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有輸入的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，并用F檢驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)性分析。

2 結(jié) 果

應(yīng)用利培酮治療后發(fā)生不少不良反應(yīng)，其中在治療第4周，患者震顫占7.14%，靜坐不能占17.86%，體重增加占10.72%。相互間進(jìn)行比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 患者應(yīng)用利培酮藥物的副作用反應(yīng)觀察 [n（%）]

3 討 論

采用利培酮藥物對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行為期8周的治療，所有患者均完成本次研究，沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，其充分說(shuō)明利培酮治療精神分裂癥比較安全可靠，與國(guó)外研究結(jié)果一致。但從本次研究中發(fā)現(xiàn)，患者在利培酮治療期間產(chǎn)生不同程度的藥物副作用，表現(xiàn)為靜坐不能、震顫、體重增加以及食欲減退，采用對(duì)癥治療方式處理能有效緩解。其次，是失眠反應(yīng)。其在藥物副作用反應(yīng)中所占的比例比較大。一部分，利培酮鎮(zhèn)靜作用比較小，其對(duì)失眠治療作用比較小。另一部分，也有可能是利培酮藥物所導(dǎo)致的失眠，采用對(duì)癥方式處理以后，患者失眠情況得到有效地改善。但值得注意的是，患者在使用利培酮藥物過(guò)程中不能停止使用苯氮卓類藥物，而心血管等疾病副作用反應(yīng)比較輕微，頭暈等副作用通常能夠承受。另一方面，患者還極可能出現(xiàn)體重增加、泌乳、排尿增加等特殊藥物副作用。排尿困難在減少藥物之后會(huì)得到有效的消除，但是其他副作用還沒(méi)有很好的處理方式。

綜上所述，利培酮藥物治療患者會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生不少的藥物副作用，在臨床運(yùn)用過(guò)程中，醫(yī)生要多加注意與觀察，尋找合理有效應(yīng)用利培酮的方式，找到處理好藥物副作用的方法，促使患者治療依從性提升。

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