改良牽引架在下肢牽引患者中的應(yīng)用

張紫嬌

（四川省綿陽市第三人民醫(yī)院，四川 綿陽 621054）

牽引術(shù)是骨科常用的治療方法，是利用牽引力和反牽引力作用于骨折部，達到復(fù)位和維持復(fù)位固定的治療方法，可有效防止與矯正關(guān)節(jié)畸形，解除肌肉痙攣與疼痛[1]。對于須進行肢體牽引的患者，均采用床頭牽引架進行牽引，原有的床頭牽引架直接掛于床尾橫桿上，再用繩索交叉纏繞捆綁，這樣牢固的固定方式保障了牽引架不會滑落，但安裝耗時，且當患者身體移位需調(diào)整患肢與牽引力在一軸線時，需搬移患者，引起疼痛。為了減輕患者的疼痛，節(jié)省醫(yī)護人員安置牽引架的操作時間，本院骨科運動醫(yī)學(xué)科對原有床頭牽引架進行改良，并將改良牽引架應(yīng)用于臨床，取得較好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院骨科運動醫(yī)學(xué)科符合下肢牽引適應(yīng)證的患者，共72例，隨機分為對照組與實驗組各36例。對照組：男19例，女17例，年齡8～66歲，其中行皮牽引治療患者20例，骨牽引患者16例。實驗組：男21例，女15例，年齡8～70歲，其中行皮牽引治療患者18例，骨牽引治療患者18例。

1.2 方法

對照組采用原有床頭牽引架進行牽引，實驗組采用改良牽引架進行牽引，兩組患者均從身心兩方面進行系統(tǒng)全面的護理。

1.2.1 改良牽引架的制作

1.2.1.1 材料

床頭牽引架1個，直徑3 mm長度20 cm的鍍鋅鐵鏈2條，長度6 cm鐵釘2枚。

1.2.1.2 制作方法

在床頭牽引架2個彎曲末端分別焊接鍍鋅鐵鏈，在兩2個彎曲末端背面分別焊接鐵釘，鐵釘豎行焊接。改良牽引架的結(jié)構(gòu)示意圖見圖1。

圖1 改良牽引架的結(jié)構(gòu)示意圖

1.2.2 使用方法

使用時將鐵鏈在床尾橫桿上纏繞數(shù)圈后掛于豎行鐵釘。改良牽引架使用效果圖見圖2。

圖2 改良牽引架使用效果圖

1.3 效果評定

1.3.1 患者的舒適度

搬移患者保證牽引力線一軸線時，責(zé)任護士采用舒適度問卷調(diào)查患者舒適情況，舒適度問卷分舒適、較舒適和不舒適3級[2]。

1.3.2 醫(yī)護人員安置牽引架時間

統(tǒng)計醫(yī)護人員的操作時間，從牽引架掛于床尾開始計時，直到牢固固定好牽引架不滑落為止。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者舒適度比較（見表1）

表1 兩組患者舒適度比較 [n（%）]

2.2 兩組醫(yī)護人員安置牽引架時間比較（見表2）

表2 兩組醫(yī)護人員安置牽引架時間比較（s）

3 討 論

3.1 改良牽引架提高了患者舒適度

改良牽引架操作簡便，病人身體移動后只需調(diào)整牽引架，減少不必要翻移患者造成的疼痛。同時不再需要固定帶進行固定，為患者減輕了經(jīng)濟負擔(dān)。

3.2 改良牽引架操作簡便

使用改良牽引架時只需將鐵鏈纏繞在床尾橫桿上數(shù)圈（以增加其穩(wěn)定性）后直接掛于鐵釘上，醫(yī)護人員安置改良牽引架簡單、方便，快捷、穩(wěn)固，操作時間明顯減少。將醫(yī)護人員更多時間還給了病人。

[1]張元生.多用途活動式骨科牽引架的研制與應(yīng)用[J].解剖與臨床,2011,16(3)：243-244.

[2]陳小麗.自制多口袋冰袋套在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].護理與康復(fù),2014,13(6)：614-615.