64排CT在顱腦腫瘤臨床診斷中的價(jià)值

王剛

【摘要】 目的 探析64排CT在顱腦腫瘤臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 102例顱腦腫瘤患者為研究對象， 按照入院時(shí)間順序的先后分為對照組及觀察組， 每組51例。對照組予以常規(guī)64排CT檢查， 觀察組則先向患者講解CT診斷的注意事項(xiàng)， 然后予以CT腦顱診斷。對比兩組的檢出情況。結(jié)果 觀察組患者的檢出率為94.1%， 明顯高于對照組的76.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=6.3310， P<0.05）。結(jié)論 64排CT在顱腦腫瘤臨床診斷中價(jià)值顯著， 在診斷前向患者介紹CT診斷的注意事項(xiàng)， 通過分析與研究， 可使診斷效果與診斷準(zhǔn)確率顯著提高。

【關(guān)鍵詞】 64排CT；顱腦腫瘤；診斷價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.038

顱腦腫瘤是一種常見且多發(fā)性病癥， 具有較高的致死率與致殘率， 能嚴(yán)重影響患者的身體健康與生活質(zhì)量[1-5]。因此， 為了提高治療效果， 通常在治療前， 醫(yī)護(hù)人員都會(huì)先予以診斷。雖然CT診斷的準(zhǔn)確率較高， 但也存在一定的缺陷性， 在使用期間需要注意的問題也較多。本文探究64排CT在顱腦腫瘤臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值， 研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 以本院2013年7月～2015年4月收治的顱腦腫瘤患者102例作為本次研究對象， 按照入院時(shí)間順序的先后分為對照組及觀察組， 每組51例。對照組中， 男30例， 女21例；年齡28～73歲， 平均年齡（53.4±6.6）歲。觀察組中， 男29例， 女22例；年齡30～71歲， 平均年齡（54.6±5.5）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均采用64排CT設(shè)備儀器進(jìn)行檢查。觀察組則需要在檢查前， 通過醫(yī)護(hù)人員的講解與介紹， 了解CT診斷的注意事項(xiàng)， 其中包括以下幾方面：①了解腫瘤密度：低密度、高密度和等密度等， 為顱腦腫瘤的常見密度。由于腫瘤密度的變化沒有一定的規(guī)律性， 易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員無法在腫瘤內(nèi)看見原有的腦結(jié)構(gòu)輪廓， 使得在診斷治療期間， 易發(fā)生誤診現(xiàn)象， 比如將其診斷為放射性腦病、腦水腫及腦炎等[2， 6-8]。②了解腫瘤形態(tài)：大部分腦顱腫瘤形狀多為圓形， 且三維徑線都相差不大。可如果實(shí)性腫瘤沿某一表面或者結(jié)構(gòu)浸潤性生長， 其三維徑線的差距則會(huì)相差很大， 需要注意的是， 該病癥和與炎性病變相區(qū)分， 同時(shí)還要與腫瘤樣病變相區(qū)分， 例如增生性病變、血腫及膿腫等。③占位效應(yīng)：表示因受壓導(dǎo)致腦室變形， 相鄰的腦溝與腦池變窄， 而且中線結(jié)構(gòu)發(fā)生移位甚至腦疝， 如果腦脊液循環(huán)被腦瘤阻礙， 易引發(fā)腦積水病癥的發(fā)生。大部分腫瘤均有占位效應(yīng)， 但就少數(shù)腫瘤則會(huì)形成萎縮性改變或者負(fù)占位效應(yīng)， 因此， 若病變無顯著占位效應(yīng)， 也不能將其排除。④增強(qiáng)檢查：其價(jià)值主要體現(xiàn)在腫瘤的定性、定位及發(fā)現(xiàn)等方面。不僅便于對病癥的發(fā)現(xiàn)， 將腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示出來， 而且還能對血-腦屏障的完整性和腫瘤的血供情況進(jìn)行判斷。若CT檢查呈陰性， 也不能將腦腫瘤徹底排除， 只有再進(jìn)一步實(shí)施檢查才能對其判斷；結(jié)合臨床資料對腫瘤與腫瘤樣病變予以區(qū)分， 通過與影像學(xué)檢查、血清檢查和臨床資料等方面的結(jié)合， 尋找證據(jù)實(shí)施判斷， 待分析完后方可采取CT檢查。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的檢出情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的檢出率為94.1%， 明顯高于對照組的76.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=6.3310， P<0.05）。見表1。

3 討論

顱腦腫瘤在顱腦疾病中屬于常見病癥， 且具有較高的死亡率與致殘率， 能嚴(yán)重危害患者的生命健康與生活質(zhì)量。由于顱腦腫瘤的病癥較為復(fù)雜， 其臨床因素也無特異性， 使得醫(yī)護(hù)人員在早期診斷中易發(fā)生誤漏診現(xiàn)象， 耽誤患者治療， 易使患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)間， 引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3， 9-14]。腫瘤病癥是否確診、腫瘤的定性、定位及定量等數(shù)據(jù)， 為診斷顱腦腫瘤病癥的重要診斷指標(biāo)。針對顱腦腫瘤患者采用64排CT診斷， 其臨床診斷價(jià)值顯著， 不僅能便利患者， 而且還能使診斷數(shù)據(jù)更具實(shí)用性、準(zhǔn)確性及科學(xué)性。診斷治療過程中采用影像學(xué)檢查技術(shù)， 可有效對腫瘤位置予以準(zhǔn)確定位， 而且還能對腦室內(nèi)外和腦內(nèi)外等進(jìn)行辨別， 通過腦實(shí)質(zhì)病變對腦回水平進(jìn)行定位。數(shù)字成像技術(shù)可定量， 對腫瘤的徑線、密度和體面積等實(shí)施測量， 可使診療價(jià)值更具優(yōu)勢[4， 15-20]。由于顱腦腫瘤的定性與確診性等方面具有一定的復(fù)雜性， 使得在治療期間需要對存在的問題予以注意。所以， 醫(yī)護(hù)人員在診斷前， 需要為患者講解CT檢查注意事項(xiàng)， 并對存在的問題予以研究討論， 可有效提高診斷準(zhǔn)確率。

本次研究結(jié)果顯示， 觀察組患者的檢出率為94.1%， 明顯高于對照組的76.5%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=6.3310， P<0.05）。通過上述對比可發(fā)現(xiàn)， 為了能準(zhǔn)確判斷出患者是否患有顱腦腫瘤病癥， 除了相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要具有對CT診斷技術(shù)的熟練掌握外， 還要探討與總結(jié)臨床診斷中需要注意的問題， 通過改進(jìn)與完善， 能有效降低診斷中錯(cuò)誤現(xiàn)象的發(fā)生， 能提高對顱腦腫瘤病癥的評估與診斷， 對患者的預(yù)后也具有重要意義， 促進(jìn)患者病癥恢復(fù)， 減少疾病的發(fā)生。

總之， 對顱腦腫瘤患者采用64排CT檢查， 其臨床應(yīng)用價(jià)值顯著， 在檢查前對患者講解CT診斷的注意事項(xiàng)， 可使診斷的成功率顯著提高， 避免誤漏診現(xiàn)象的發(fā)生。

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[收稿日期：2016-05-18]