復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片應(yīng)用于妊娠期貧血患者的臨床療效觀察

殷萬琴　尼瑪卓嘎　格桑吉姆

摘要：目的 觀察在臨床治療孕婦妊娠期貧血中應(yīng)用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片的效果研究。方法 抽取2015年1月～2016年1月到我院門診部治療妊娠期貧血的90例患者例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，即：研究組和參照組，每組45例。給予參照組患者使用補(bǔ)血糖漿的方式進(jìn)行治療，給予研究組患者應(yīng)用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 研究組治療的有效率為93%高于參照組78%的有效率，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組患者治療后的血紅蛋白計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均好于參照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療孕婦妊娠期貧血效果顯著，可以快速減輕患者的病痛，使其提早康復(fù)，值得臨床醫(yī)療推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片；妊娠期貧血；婦科；臨床療效

孕婦妊娠期的各項(xiàng)機(jī)體血容量會(huì)明顯的提高，而紅細(xì)胞計(jì)數(shù)卻開始降低，因此就會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀。臨床研究表明，孕婦妊娠期出現(xiàn)貧血癥狀的時(shí)間為妊娠3個(gè)月后，并且這種癥狀對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是非常不利的。貧血是孕婦妊娠期最常見的疾病之一，但即便是輕度貧血也會(huì)造成不良妊娠的后果，如：早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)后子宮恢復(fù)不良、胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良或出現(xiàn)胎兒體重較低，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)這種癥狀應(yīng)立即治療，有效的治療和預(yù)防妊娠期貧血有非常重要的臨床意義。目前，臨床治療妊娠期貧血通常的方式是補(bǔ)充鐵劑、葉酸和維生素B等，但是這些方式都會(huì)刺激胃腸道而出現(xiàn)不良反應(yīng)，導(dǎo)致治療效果不佳。在本次研究中，針對(duì)妊娠期貧血患者實(shí)施復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療，并取得了顯著的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年1月在我院門診部收治的90例妊娠期貧血患者作為研究對(duì)象，所有患者無鐵劑服用過敏史，并愿意參與本次醫(yī)學(xué)研究。患者年齡在22～42歲，平均年齡（32±5.5）歲，孕周15～36 w，平均孕周（32.4±2.1）w，其中輕度貧血患者56例，中度貧血患者34例；將其隨機(jī)分為兩組，研究組45例，參照組45例。對(duì)比兩組患者的臨床資料和病史、病況，（P>0.05）差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 為參照組患者使用適量的人造補(bǔ)血糖漿進(jìn)行治療，20 ml/d，3次/d服用，連續(xù)治療一個(gè)月；為研究組患者提供復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片進(jìn)行治療，100 mg/d，3次/d服用，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的治療效果以及治療前后的血紅蛋白計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。

1.4療效判定 顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血紅蛋白計(jì)數(shù)100 g/L以上，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在3.5×1012/L以上；有效：病癥有明顯的恢復(fù)，血紅蛋白計(jì)數(shù)20 g/L以上；無效：病情沒有恢復(fù)。總有效率為顯效率及有效率的總和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于數(shù)據(jù)的分析使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，應(yīng)用（%）來表示計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用？字2檢驗(yàn)，應(yīng)用（x±s）表示計(jì)量資料，應(yīng)用f檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者應(yīng)用不同治療方式的效果數(shù)據(jù)顯示，見表1。

2.2比較兩組患者治療前后的血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)顯示，見表2。

由以上數(shù)據(jù)可知：研究組患者治療效果的總有效率為93%高于參照組患者治療總有效率78%，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者治療前的血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)比較，（P>0.05）差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者治療前與治療后比較，研究組的各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)程度更加明顯，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

妊娠期孕婦出現(xiàn)貧血通常是由于：孕婦在孕早期出現(xiàn)早孕反應(yīng)，食物攝取量減少，飲食不規(guī)律，使得鐵元素的攝入量降低，加之反酸嘔吐胃酸減少，對(duì)鐵質(zhì)的吸收減少。妊娠期由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及血容量增加需要大量的鐵來補(bǔ)給，按照每毫升血液含鐵0.5 mg計(jì)算，妊娠期的血液含鐵量要維持在650 mg～750 mg，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需鐵250～350 mg，所以孕婦妊娠期需鐵約1000 mg。孕婦每天至少攝入鐵4 mg，每天的食物中含鐵10～15 mg，但吸收率只有10%，也就是1～1.5 mg，妊娠后半期鐵的吸收率能升到40%，但依然無法達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，如果不及時(shí)供給鐵劑，就會(huì)消耗體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵，繼而引發(fā)缺鐵性貧血。

貧血的危害對(duì)孕婦而言體現(xiàn)在：血漿蛋白濃度降低，使得抗體產(chǎn)生的量減少，巨噬細(xì)胞作用減弱使得免疫力下降，容易引發(fā)疾病。孕婦血紅蛋白含量越低，產(chǎn)后出現(xiàn)感染的可能性概率就越大。孕婦出現(xiàn)貧血時(shí)，血液攜帶氧的能力變?nèi)?，?dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或急性失血過多時(shí)，容易加重心臟負(fù)擔(dān)，持續(xù)下去就會(huì)導(dǎo)致心肌缺氧，出現(xiàn)貧血性心臟病或充血性心力衰竭。產(chǎn)婦分娩時(shí)，即便貧血孕婦的出血量在正常范圍，由于耐受性下降依然會(huì)導(dǎo)致休克和死亡。孕婦貧血使孕婦也會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)，缺鐵和貧血可通過刺激促皮質(zhì)激素釋放激素的合成，增加妊娠高血壓的危害性，不及時(shí)治療就會(huì)增加妊娠高血壓綜合癥的發(fā)生率，亦或分娩時(shí)大出血，產(chǎn)婦圍產(chǎn)期死亡率升高。

綜合以上研究可見，給予妊娠期貧血患者分別使用補(bǔ)血糖漿與復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療結(jié)果顯示，應(yīng)用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療不僅效果明顯，還能加快疾病的恢復(fù)時(shí)間，而且治療過程安全無副作用，應(yīng)積極倡導(dǎo)推廣使用。

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編輯/肖慧