醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀及創(chuàng)新探討

摘 要：科學(xué)技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)帶動(dòng)了社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域的快速發(fā)展，大多數(shù)機(jī)構(gòu)的檔案管理工作也逐漸走上時(shí)代的前沿，實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化與數(shù)字化，尤其針對(duì)醫(yī)院檔案管理這一項(xiàng)工作來說，必須充分利用現(xiàn)代高新技術(shù)，提高醫(yī)院檔案管理效率與質(zhì)量。醫(yī)院檔案管理工作人員跟上科技的腳步，不斷提高自身能力，做好檔案管理的本職工作，建立完善的醫(yī)院檔案服務(wù)體系，保證建立的醫(yī)院檔案服務(wù)體系能夠持久順利的運(yùn)營(yíng)下去，提供個(gè)性化的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)創(chuàng)新。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理；管理模式；工作現(xiàn)狀；創(chuàng)新模式

最近幾年來，我國(guó)頒布的新醫(yī)改政策實(shí)施范圍越來越大，醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)也越來越激烈，想要適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療界的快速發(fā)展，各個(gè)醫(yī)院的檔案管理必須跟上時(shí)代的潮流，加強(qiáng)管理制度，建設(shè)新型管理體制，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。對(duì)于當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院的檔案管理狀況來看，尚還存在很多可以解決的問題，想要提高醫(yī)院的工作效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院更高的價(jià)值，必須針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中的相關(guān)問題，提出可靠性解決方案，以此幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以更加妥善地管理醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。唯有調(diào)整醫(yī)院檔案管理模式，不斷創(chuàng)新管理方法，才能幫助醫(yī)院更好地實(shí)現(xiàn)新發(fā)展新突破。

1 醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

（一）很多醫(yī)院還沒有確立妥善的檔案管理機(jī)制

隨著社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，大多數(shù)醫(yī)院面對(duì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展浪潮，往往選擇經(jīng)營(yíng)方面工作的發(fā)展，管理者并沒有意識(shí)到檔案管理理念的轉(zhuǎn)變正在引導(dǎo)檔案管理模式的創(chuàng)新，仍然采用原來的管理方法，忽略了檔案管理工作的進(jìn)一步創(chuàng)新，這使得醫(yī)院管理工作中這項(xiàng)較為重要的工作沒有得到足夠的重視和較多的資金投入，導(dǎo)致目前大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理工作不夠科學(xué)先進(jìn)。再加上新醫(yī)改的頒布致使醫(yī)院檔案管理工作面臨著新的挑戰(zhàn)，在檔案管理工作的內(nèi)容和形式上必須產(chǎn)生變革?？墒?，醫(yī)院檔案管理工作的實(shí)際狀況是很多醫(yī)院還沒有建立起完善的檔案管理機(jī)制，醫(yī)院內(nèi)部缺少專業(yè)的管理人員和科學(xué)的管理體系，這些弊端導(dǎo)致醫(yī)院的檔案管理工作難以規(guī)范，檔案資料的保存與使用都存在嚴(yán)重的偏差與遺漏，最終檔案管理效果質(zhì)量都不高。加上檔案管理員整體素質(zhì)并不高，在工作過程中缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，尚未建立完善的獎(jiǎng)懲機(jī)制，使得檔案的管理結(jié)果并不理想。

（二）缺乏專業(yè)的醫(yī)院檔案管理人才

合理安排醫(yī)院的檔案管理工作對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展有著極其重要的作用，可是就目前的狀況來看，很多醫(yī)院內(nèi)部隸屬于檔案管理工作的相關(guān)人員專業(yè)技能不高，專業(yè)素養(yǎng)較低，這些檔案管理工作人員不僅沒有充分的醫(yī)院檔案管理知識(shí)，工作能力和綜合素養(yǎng)差，而且思維想法已久停留在過去，難以跟上時(shí)代的發(fā)展，很難適應(yīng)高新科技帶來的設(shè)備變革；另外這些工作人員英語水平較低，對(duì)國(guó)外先進(jìn)醫(yī)院檔案管理思想有一定的抵觸情懷，不能接受國(guó)外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)；從客觀條件上來看，雖然大多是檔案機(jī)構(gòu)已經(jīng)采用了先進(jìn)的儲(chǔ)存系統(tǒng)，方便了用戶的使用，但是檔案管理模式并沒有發(fā)生根本性的改變，因?yàn)樗麄儗?duì)于檔案的本質(zhì)內(nèi)容并不了解，只能操作一些單一的低層次的服務(wù)，沒有完善的管理機(jī)制對(duì)他們進(jìn)行約束，整體的業(yè)務(wù)能力跟不上硬件設(shè)施的更新，工作不主動(dòng)缺乏危機(jī)意識(shí)。這都限制了我國(guó)醫(yī)院檔案管理的長(zhǎng)遠(yuǎn)進(jìn)步。同時(shí)，目前很多醫(yī)院的檔案管理工作人員數(shù)量不夠穩(wěn)定，離職率逐漸上升，造成醫(yī)院檔案管理在職工作人員的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)不足，檔案管理工作質(zhì)量徘徊不前。

（三）醫(yī)院檔案管理沒有跟上時(shí)代的腳步

隨著這幾年科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)的提高，醫(yī)院檔案管理面臨著巨大的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。單純依靠傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理技術(shù)已經(jīng)不能滿足當(dāng)今醫(yī)院的發(fā)展要求，過去的醫(yī)院檔案管理技術(shù)只會(huì)間接降低醫(yī)院工作效率與質(zhì)量，給醫(yī)院帶來意想不到的危害。因此想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展和快速發(fā)展，醫(yī)院檔案管理工作也必須跟上時(shí)代的腳步，不斷向全球化的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)模式改進(jìn)。在快穩(wěn)準(zhǔn)的設(shè)備下，醫(yī)院檔案管理工作才會(huì)幫助醫(yī)院完成預(yù)定的功能，滿足人類的要求。

2 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理相關(guān)工作創(chuàng)新的有效措施

醫(yī)院檔案管理可以說是一項(xiàng)復(fù)雜性較高的交叉工作，具備廣泛的擴(kuò)展性能，它對(duì)整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)部門都提出了較高的要求，每一個(gè)部門必須團(tuán)結(jié)一致，同時(shí)融入到檔案管理工作中去。醫(yī)院檔案管理員也必須明確檔案需求者如病人及其親屬、醫(yī)院工作人員的需求，深度挖掘需求者的潛在要求，幫助需求者獲取詳細(xì)信息，讓檔案需求者少走彎路，從而縮短工作時(shí)間，提高工作效率與工作質(zhì)量，讓檔案需求者更有效果的使用信息。

（一）增加對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的重視， 健全醫(yī)院檔案管理工作的設(shè)施設(shè)備

傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理形式如檢索、查閱與資料整理流程已經(jīng)難以滿足醫(yī)院工作的需求。醫(yī)院檔案管理工作想要滿足高質(zhì)量高品質(zhì)的用戶需求，必須實(shí)施長(zhǎng)期的高效管理，延展深層次的服務(wù)理念，借助計(jì)算機(jī)技術(shù)提供開放式多元化的管理模式，從而可以順應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)于醫(yī)院工作的需求。在信息時(shí)代的影響下，科學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)已經(jīng)在許多領(lǐng)域中得到廣泛的使用，很多醫(yī)院檔案管理部門也由原來的純?nèi)斯し?wù)轉(zhuǎn)變成電子索引與網(wǎng)絡(luò)查找，管理模式有了很大的突破與進(jìn)展，但也給醫(yī)院檔案管理工作效率提出了深層面的要求。首先醫(yī)院相關(guān)部門要看到醫(yī)院檔案合理管理的重要性，增加相關(guān)先進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施的資金投入，擴(kuò)大設(shè)施設(shè)備的構(gòu)建，加強(qiáng)硬件設(shè)施的配置，建立一個(gè)科學(xué)的、快速的網(wǎng)絡(luò)互連體系、性能優(yōu)越的服務(wù)器、海量的存儲(chǔ)系統(tǒng)和信息共享平臺(tái)，購買一些質(zhì)量較好的數(shù)據(jù)庫，利用資源共享平臺(tái)，做好醫(yī)院檔案管理理念的創(chuàng)新工作，方便醫(yī)院工作人員的使用。

（二）培訓(xùn)專業(yè)的醫(yī)院檔案管理員，提高員工的工作技能，轉(zhuǎn)變他們的思維模式

醫(yī)院檔案管理具有它的獨(dú)特之處，就是必須保證其檔案的保密性。醫(yī)院檔案管理部門必須要充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合自身的特點(diǎn)，培養(yǎng)有能力的帶頭者，充分利用已有資源，找出管理過程中所需要的信息，確保其安全性的同時(shí)，對(duì)這些信息進(jìn)行歸納整理形成專業(yè)性較強(qiáng)的服務(wù)模式。醫(yī)院檔案管理員不光要熟知相關(guān)專業(yè)知識(shí)，更要熟悉所需要的功能要求，了解學(xué)科服務(wù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等綜合知識(shí)，具有良好的全面分析能力、數(shù)據(jù)處理能力以及較好的溝通交流能力，熟練掌握醫(yī)院內(nèi)部檔案信息，方便醫(yī)院檔案需求者的使用，能夠快速獲取相關(guān)信息，為多層面的醫(yī)院工作付出可靠有效的努力。

（三）采用合理完善的檔案管理模式

醫(yī)院檔案管理工作人員要按時(shí)整合相關(guān)的醫(yī)院資料，然后通過信息技術(shù)利用信息共享平臺(tái)將有用且需要保存的信息儲(chǔ)存在檔案管理系統(tǒng)中，在醫(yī)院或者用戶需要這些信息時(shí)可以及時(shí)準(zhǔn)確地傳遞給需求者。能夠?qū)崿F(xiàn)傳遞與使用的醫(yī)院檔案資料不僅僅是醫(yī)院檔案管理內(nèi)部的資源，也可以是與其他系統(tǒng)共享的資源，這樣也加強(qiáng)各醫(yī)院之間的交流，促進(jìn)各大醫(yī)院在檔案共享的流程中相互促進(jìn)，共同提高醫(yī)院的整體水平，以便于我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)可以在世界立足。唯有加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作力度，不斷實(shí)現(xiàn)管理模式創(chuàng)新，才能幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介

黃思齊（1990-），廣西靖西縣，桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院。