應(yīng)用舒適護(hù)理提高老年股骨頸骨折患者護(hù)理質(zhì)量

虞美華王曉麗

1.浙江民政康復(fù)中心 浙江省杭州市 310016；2.浙江民政康復(fù)中心 浙江省杭州市 310016

應(yīng)用舒適護(hù)理提高老年股骨頸骨折患者護(hù)理質(zhì)量

虞美華1王曉麗2

1.浙江民政康復(fù)中心 浙江省杭州市 310016；2.浙江民政康復(fù)中心 浙江省杭州市 310016

目的：探討老年股骨頸骨折患者行舒適護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取2010年10月～2011年10月中老年股骨頸骨折患者48例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組24例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組舒適護(hù)理，隨訪1～2年，對(duì)比兩組患者的應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率以95.8%明顯高于對(duì)照組的70.8%；患者滿意度以91.7%明顯高于對(duì)照組的75.0%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：老年股骨頸骨折患者行舒適護(hù)理后可有效提高治療總有效率與患者滿意度，效果顯著，值得推廣。

老年股骨頸骨折；舒適護(hù)理；應(yīng)用效果

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，老年人骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折發(fā)病率近年來(lái)呈現(xiàn)出遞增態(tài)勢(shì)，作為老年人臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病之一的股骨頸骨折，其致殘率和死亡率漸漸升高。鑒于此，老年股骨頸骨折患者除了行必要的手術(shù)治療外，還應(yīng)給予其有效的臨床護(hù)理?，F(xiàn)在在老年股骨頸骨折患者護(hù)理中，采用了舒適護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年10月～2011年10月中老年股骨頸骨折患者48例，男性29例，女性19例；患者均于傷后10h內(nèi)入院，年齡為64～79歲，平均年齡為（73.4±3.5）歲。23例患者為跌傷，16例患者為車(chē)禍傷，9例患者為墜落傷。按照隨機(jī)分組法，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組為24例，兩組患者一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者經(jīng)治療后，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組舒適護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。

1.2.1 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理

①患者行血壓、脈搏、體溫、心電、流流量吸氧以及生命體征變化等監(jiān)測(cè)；此外，糖尿病患者要做好血糖監(jiān)測(cè)與控制；②密切觀察術(shù)后創(chuàng)面有無(wú)滲液、滲血，當(dāng)體溫＞38.5°時(shí)考慮感染并告知醫(yī)生；③術(shù)肢應(yīng)保持外展、膝關(guān)節(jié)輕度屈曲、足中立位；④叮囑患者飲食禁忌。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上施加舒適護(hù)理

①心理護(hù)理：患者多會(huì)因自身病痛、行動(dòng)不便或增加子女負(fù)擔(dān)等而出現(xiàn)情緒消沉，護(hù)理人員要采用親切、和藹、積極、熱情的態(tài)度主動(dòng)與患者交流，疏導(dǎo)其不良情緒；②健康教育：針對(duì)該病相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)等宣教，增強(qiáng)其自身保健意識(shí)與能力；③設(shè)置術(shù)肢護(hù)理護(hù)理環(huán)境：患者多伴有充血、腫脹等，尤其是術(shù)肢牽引移動(dòng)帶給患者的不適感與疼痛感，為此盡量將患者安排至空間較大的病房?jī)?nèi)，提醒其將術(shù)肢置于軟枕上，必要時(shí)可行鎮(zhèn)痛劑治療；④積極預(yù)防并發(fā)癥：保持空氣流通并指導(dǎo)患者正確咳嗽以防止肺部感染；患者被褥保持干燥清潔，條件允許下可幫患者按摩、翻身，降低局部壓迫，從而避免褥瘡。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：骨折處對(duì)位滿意，無(wú)痛感，無(wú)跛行，屈伸髖正常，經(jīng) X線攝片顯示正側(cè)位骨折線消失；有效：骨折處對(duì)位良好，略有痛感，可半蹲，微跛行，經(jīng) X線攝片顯示正側(cè)位骨折線消失，生活基本自理；無(wú)效：不符合治愈、有效標(biāo)準(zhǔn)的或出現(xiàn)股骨頭壞死則視為無(wú)效。采用患者滿意度調(diào)查表對(duì)患者滿意度進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，得分越高表明患者滿意度越高。十分滿意：90～100分；滿意：80～90分；一般：60～80分；不滿意：60分以下。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

對(duì)照組治療總有效率為70.8%；觀察組治療總有效率為95.83%，對(duì)照組明顯不及觀察組，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較

對(duì)照組患者滿意度為75.0%，觀察組患者滿意度為91.7%，對(duì)照組明顯不及觀察組，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

股骨頸骨折的患者多發(fā)于老年人，在發(fā)生了股骨頸骨折的情況后，患者內(nèi)心的沮喪以及恐懼往往要比青壯年患者強(qiáng)烈得多。尤其是一些老年患者認(rèn)為自己發(fā)生了股骨頸骨折后就會(huì)成為子女的負(fù)擔(dān)，并且從此以后只能夠在病床上，失去了行動(dòng)的自由，因此情緒就更加容易消沉。針對(duì)這種情況，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行舒適護(hù)理的過(guò)程中就需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。在進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中，主要是需要熱情，主動(dòng)，和藹的對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，并且通過(guò)通俗易懂的語(yǔ)言以及形象的話語(yǔ)為患者解釋股骨頸骨折的相關(guān)知識(shí)以及在進(jìn)行護(hù)理后的恢復(fù)情況，通過(guò)身邊的一些痊愈病例來(lái)鼓勵(lì)患者，從而達(dá)到讓患者更加配合治療的目的。特別需要注意的是，在進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中，也需要充分的做好患者家屬的相關(guān)工作，讓患者的家屬明確股骨頸骨折的相關(guān)知識(shí)以及患者在護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)該注意的各種問(wèn)題。一定要囑咐患者家屬不可在患者接受護(hù)理的過(guò)程中抱怨或是責(zé)怪患者，并且與患者家屬一起制定相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃，鼓勵(lì)患者家屬積極參與到入院護(hù)理的初期工作中，通過(guò)這樣的方式也可以將患者的思想壓力減輕，讓患者更加配合治療。

本研究中，給予觀察組患者舒適護(hù)理，其較之于常規(guī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)在于：將護(hù)理計(jì)劃與內(nèi)容制定的更加詳細(xì)；除了針對(duì)注意事項(xiàng)向患者及家屬進(jìn)行解釋、叮囑外，還施加了心理護(hù)理與健康教育；護(hù)理人員在護(hù)理工作中以患者為中心，更加注重溝通與交流技巧，既快速獲得了患者及其家屬的信任，也有利于促使患者積極配合治療與護(hù)理。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率以95.8%明顯高于對(duì)照組的70.8%；患者滿意度以91.7%明顯高于對(duì)照組的75.0%，充分說(shuō)明了舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理比較，可有效提高治療總有效率與患者滿意度。

綜上所述，老年股骨頸骨折患者行舒適護(hù)理后可有效提高治療總有效率與患者滿意度，效果顯著，值得推廣。

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[4]肖遠(yuǎn)瓊.舒適護(hù)理在老年股骨頸骨折患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，11（02）：260-261.編輯/申磊

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1672-5018（2017）02-202-1