多用腦：預(yù)防老年癡呆

楊玉慧

打麻將玩牌吧，可以預(yù)防老年癡呆；

玩玩游戲吧，可以預(yù)防老年癡呆；

多做家務(wù)吧，可以預(yù)防老年癡呆；

不要總坐著無所事事，要不然會(huì)得老年癡呆……

上了歲數(shù)的人，絕大多數(shù)是知道而且懼怕“老年癡呆”的。

據(jù)世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的數(shù)據(jù)，全球有上億人正在受到老年癡呆癥的困擾。具體到我們這個(gè)人口大國，隨著老齡化進(jìn)程的逐步發(fā)展，得病人數(shù)在不斷增加，老年癡呆必須引起我們每一個(gè)人的重視。

患者之多已經(jīng)夠讓人震驚，更可悲的是，到現(xiàn)在為止，人類依然沒有發(fā)現(xiàn)什么藥物可以根治“老癡”，也就是說，一旦發(fā)病，就如離弦之箭，只能往前飛，我們能做的只有通過各種措施來增加阻力，降低箭的速度，延緩病情發(fā)展。

老年癡呆發(fā)展的三個(gè)階段

嚴(yán)格來說，進(jìn)入老年后，人的大腦有一些退行性的變化，是很正常的事情。具體表現(xiàn)為：記憶力不如以前，自我情緒控制能力差等，所以我們會(huì)戲稱老人為“老小孩”。不僅是大腦，身體各器官機(jī)能都有所下降，這是人生的必然。而達(dá)到“老癡”的程度，還是有一個(gè)漫長過程的。

輕度“老癡”階段：主要特征就是健忘，從廳里起身要去廚房拿把湯匙，結(jié)果到了廚房就忘記了自己要來拿啥。當(dāng)然不是說只要有健忘的行為就是老年癡呆，有時(shí)候大腦分神也會(huì)這樣。但是如果頻繁健忘，或者經(jīng)常做一些“丟三落四”“騎驢找驢”的事情，而且伴隨著嘮叨增多、性格偏激等癥狀，那就要引起注意了，那是因?yàn)檎J(rèn)知可能也發(fā)生了障礙，對(duì)事物的理解、分析、判斷能力下降了。

中度“老癡”階段：主要特征是迷路，不認(rèn)人。這是因?yàn)榇竽X中辨識(shí)空間的部分受損，哪怕是經(jīng)常走的自家小區(qū)，也會(huì)出門就找不到家了，還不認(rèn)人，先是說不上來老朋友的名字，再發(fā)展下去就是認(rèn)不清朋友的模樣，經(jīng)常有“我看著你面熟，但是真想不起來你是誰”的表現(xiàn)，再發(fā)展就是連家人可能都不認(rèn)識(shí)了。這個(gè)階段的老人很容易因?yàn)槊月范鴣G失。

重度“老癡”階段：那就是生活不能自理了，只能臥床，吃飯、穿衣、大小便均由人伺候，話也說不清楚，邏輯思維混亂，生活質(zhì)量很差。重度“老癡”會(huì)給家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

病情都是逐漸發(fā)展的，我們認(rèn)識(shí)到“老癡”的發(fā)展階段，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，是可以延緩病情進(jìn)一步惡化的。尤其是第一階段，不要認(rèn)為這是“正?！钡模欢ㄒ鹬匾?。

老年癡呆的相關(guān)因素

老年癡呆癥的發(fā)病原因到現(xiàn)在還未能找到，我們普遍認(rèn)為，確實(shí)有一些因素與“老癡”相關(guān)，這些因素，有的不可控，有的可控。

不可控因素：年齡與遺傳。年齡自不必說了，有研究證明，65歲以上的老人，年齡每增加5歲，患“老癡”的幾率就會(huì)增加一倍。90歲以上的老人，幾乎人人都有老癡，只是程度不同。另外，統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)現(xiàn)，患有“老癡”的家庭，其直系后代患病的幾率有明顯增高，可見遺傳也是因素之一。

可控因素：生活方式，包括吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、社交活動(dòng)等因素。我國是個(gè)煙草大國，吸煙有害身體健康，有確鑿的證據(jù)證明吸煙會(huì)引發(fā)肺癌。與此同時(shí)，吸煙還是“老癡”的誘發(fā)因素，有研究顯示，每天抽煙超過2包、煙齡超過20年的人群，在65歲以后，幾乎人人都有“老癡”的癥狀。飲酒方面，少量飲酒（每天男士不超過20克純酒精，女士更少）對(duì)身體是有好處的，但是長期大量飲酒，就會(huì)傷肝、傷腦，致“老癡”。

慢性病因素：患有糖尿病、高血壓、血脂異常、肥胖等慢性病的患者，得“老癡”的幾率會(huì)更大。而這些慢性病與遺傳、生活方式、飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)，有的因素是可控的，比如生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整；有的因素則是不可控的，比如遺傳。

不可控因素只能依靠醫(yī)學(xué)發(fā)展來解決，而我們可以做到的，就是認(rèn)識(shí)并調(diào)整可控因素。

老年癡呆的自我預(yù)防

雖然目前做不到根治，雖然發(fā)病因素不確定，雖然存在許多不可控因素，但是我們依然可以積極采取措施，來預(yù)防老年癡呆。

首先，不隱瞞，不回避。一旦發(fā)現(xiàn)自己有“老癡”的苗頭，要及時(shí)告訴家人，這樣在性格偏執(zhí)、情緒不穩(wěn)定的時(shí)候可以爭取家人的諒解，有利于保持一個(gè)好的心情，延緩病情發(fā)展。

其次，多用腦。應(yīng)以快樂的或者平靜的心情用腦，讀書、看報(bào)、寫字、畫畫等許多活動(dòng)，都可以鍛煉大腦，延緩衰老。達(dá)爾文曾經(jīng)提出過“用進(jìn)廢退”的原則，說的是我們的大腦，不會(huì)用壞，而是會(huì)“越用越靈”，因?yàn)樵谟媚X的過程中，大腦通路能得到建設(shè)或者強(qiáng)化。

第三，多運(yùn)動(dòng)。這不僅是防止“老癡”，也是治療“抑郁癥”的有效方法。因?yàn)槿嗽谶\(yùn)動(dòng)的過程中，大腦血液充沛，還分泌“多巴胺”“內(nèi)啡肽”等多種神經(jīng)遞質(zhì)，使人產(chǎn)生愉悅、冷靜等不同的感受。體育運(yùn)動(dòng)不僅能鍛煉身體，還可以鍛煉大腦。

第四，記事本，隨身帶。這是針對(duì)發(fā)病初期的老年人說的。一旦發(fā)現(xiàn)自己健忘、記憶力下降，那就隨身攜帶一個(gè)記事本，一旦想到立刻記上，然后一件件去完成。記事本不僅是提醒老人要做的事，而且通過一項(xiàng)項(xiàng)完成記錄的“任務(wù)”，會(huì)給人以極大的自信心，這對(duì)延緩大腦退化是有利的。

老年癡呆的家庭護(hù)理

對(duì)于“老癡”的家屬來說，是非常辛苦的，需要付出極大的耐心和隨時(shí)的關(guān)注。記得多年前，一位國外的攝影師發(fā)布了一組作品，名叫《與父親在一起的日子》，記錄了父親患“老癡”三年來，兒子的深情與陪伴。其中有一段話，摘錄如下：

我?guī)е赣H參加了母親的葬禮。但是回家后，每隔15分鐘，父親就問我母親去了哪里。我不得不一遍遍地解釋，她死了。父親震驚極了，問我為什么沒人告訴他？為什么不讓他參加葬禮？為什么他從沒去醫(yī)院探望她？......他全忘了。

于是，我改口說，母親去巴黎照顧生病的舅舅了，暫時(shí)不回來。

在親情面前，事實(shí)并不重要，重要的是陪伴，溫暖的陪伴。當(dāng)然，除了陪伴，還有一些愛，可以用行動(dòng)表現(xiàn)出來：

1.避免老人單獨(dú)外出，制作隨診“名片”，以防萬一。名片上寫的項(xiàng)目有：本人姓名、家庭地址、子女電話、病情等信息。名片要多做一些，分別縫在外衣、內(nèi)衣等多個(gè)部位，一旦走丟，可以期待好心人把老人家送回家。

2.不訓(xùn)斥、不苛責(zé)。我們經(jīng)常見到一些案例，就是兒女與老人家爭執(zhí)，總是試圖改變對(duì)方的想法。其實(shí)有的時(shí)候，老人家的想法偏激，是因?yàn)樗麄兊拇竽X發(fā)生了退行性變，無法與年輕人同樣思考問題。所以，在這種時(shí)候，就想想，是對(duì)錯(cuò)重要？還是老人身體重要？自然就不會(huì)去爭了。還有萬一老人出了什么差錯(cuò)，失手打壞家具，或者走丟被送回家等，他們本身就是恐懼的、無助的，此時(shí)切莫再行苛責(zé)，而是應(yīng)給予溫和的撫慰，讓老人的心情盡快平靜下來。

最后，希望所有的老人都能被善待！