警覺肌少癥

文/黎淑貞

警覺肌少癥

文/黎淑貞

過了70歲的老人很多都會(huì)步履蹣跚、行動(dòng)遲緩，年輕人可能認(rèn)為這就是人上了年紀(jì)的表現(xiàn)，是一種正常現(xiàn)象。但近年來的醫(yī)學(xué)研究表明，老年人之所以會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、生活能力的下降，很大程度上是緣于一種病——肌少癥。

專家指出，許多行動(dòng)遲緩的老年人一直以來都被肌少癥困擾著，因?yàn)榇蠹覍?duì)此知之甚少，故而把它當(dāng)成一種自然現(xiàn)象，很少有人去問為什么。肌少癥于1989年被醫(yī)學(xué)界命名，是指人在老化過程中出現(xiàn)肌量減少和肌肉功能逐步喪失，可導(dǎo)致體力活動(dòng)障礙、跌倒并涉及多個(gè)系統(tǒng)的綜合征。肌肉的衰弱會(huì)嚴(yán)重影響老年人的健康與生活質(zhì)量。中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)2016年發(fā)布的《肌少癥共識(shí)》指出，肌少癥是老年人生理功能逐漸減退的重要原因和表現(xiàn)之一，會(huì)增加老年人的住院率及醫(yī)療花費(fèi)。

該癥是多因素導(dǎo)致的，這些因素包括遺傳傾向、激素水平變化、營養(yǎng)物質(zhì)（包括維生素D）的攝取、炎性細(xì)胞因子等。首先，人的年齡變大是一個(gè)原因，骨骼肌質(zhì)量、肌肉力量會(huì)逐漸下降，這是一個(gè)自然趨勢(shì)。但每個(gè)人的狀況并不一樣，經(jīng)常鍛煉、肌肉儲(chǔ)備良好的人，肌肉減少的速度會(huì)相對(duì)緩慢一些。第二個(gè)原因是運(yùn)動(dòng)較少。人的年紀(jì)變大后，如果不經(jīng)?；顒?dòng)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，短時(shí)間內(nèi)肌肉就會(huì)大量流失。有研究表明，老人臥床1周，其下肢肌肉就會(huì)流失5%左右。三是營養(yǎng)沒跟上。很多老人因?yàn)榛加刑悄虿?、高血壓、血脂異常等基礎(chǔ)病和慢性病，吃得過于清淡，長期營養(yǎng)不足影響到了肌肉代謝。還有一些年長者認(rèn)為“千金難買老來瘦”，為保身材一味控制飲食，使得能量、蛋白質(zhì)以及促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的氨基酸等營養(yǎng)元素缺乏。當(dāng)然，隨著年齡的增長，一些人出現(xiàn)消化及吸收能力下降，也會(huì)導(dǎo)致肌肉蛋白質(zhì)合成障礙，從而加劇肌肉流失。四是如果人體內(nèi)長期存在慢性炎癥，使得機(jī)體分解代謝增強(qiáng)，也會(huì)加速肌肉的分解及消耗。需要注意的是，一些老年人往往是以上幾種情況并存的，一些衰弱、肌少癥的老人還常常合并抑郁、焦慮等心理障礙。

特別需要提醒的是，肌少癥并不是到了老年才出現(xiàn)，調(diào)查顯示，一般人從40歲起就會(huì)出現(xiàn)肌肉流失，比鈣流失還早，只是這種流失悄無聲息，很多人普遍意識(shí)不到。

專家稱，目前，醫(yī)院還不會(huì)專門去治療肌少癥，但這種病癥確實(shí)是大量存在的。肌少癥會(huì)對(duì)老人的健康和生活產(chǎn)生不同程度的影響，一個(gè)常見的后果就是老人容易跌倒，一旦跌倒則很容易發(fā)生骨折。

專家提醒老年朋友，如果老人出現(xiàn)走路變慢、有嚴(yán)重疲勞感、體重下降等情況，尤其是伴不明原因的心情低落、興趣減退、厭食時(shí)，一定要引起重視，最好到康復(fù)科做一個(gè)綜合評(píng)估。與很多疾病一樣，肌少癥也是可以預(yù)防的，方法主要是適量運(yùn)動(dòng)和合理飲食，以及積極治療基礎(chǔ)病。