芻議學(xué)生體檢現(xiàn)場組織和質(zhì)量控制

代文娟

摘 要 學(xué)生體檢是維護學(xué)生健康的重要手段之一。因而，不論小學(xué)、中學(xué)還是各大高校，在每年開學(xué)的時候都會組織學(xué)生進行體檢。以便更好地了解學(xué)生，對學(xué)生的健康負(fù)責(zé)。但由于學(xué)生體檢的特殊性，體檢所獲得的數(shù)據(jù)往往存在一定的偏差。例如：由于學(xué)生在檢測身高時存在“墊腳”的現(xiàn)象，因而導(dǎo)致了身高的偏差最高達到過5.6cm。而我們必須認(rèn)識到：任何有效的診斷都必須以有效的數(shù)據(jù)為前提。因此對于學(xué)生體檢的質(zhì)量控制應(yīng)當(dāng)引起重視。本文以學(xué)生體檢為視角，綜合分析體檢過程中的現(xiàn)場組織和體檢質(zhì)量的控制，以期為學(xué)生體檢工作的完善做出理論上的貢獻。

關(guān)鍵詞 學(xué)生體檢 現(xiàn)場組織 質(zhì)量控制

中圖分類號：R871 文獻標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2017.01.085

Discussion on the Organization and Quality Control of Students' Physical Examination

DAI Wenjuan

（Yuncheng University， Yuncheng， Shanxi 044000）

Abstract Students physical examination is one of the important means to maintain the health of students. Physical examination can not only fully understand the growth and development of students， but also to detect disease risk， to nip in the bud. Therefore， regardless of primary school， secondary school or major colleges and universities， at the time of each year will organize students to carry out physical examination. In order to better understand the students， responsible for the health of the students. However， due to the particularity of physical examination， the data obtained from physical examination often have some deviation. For example： because the students are "stepping" phenomenon in the detection of height， resulting in a height deviation up to over 5.6cm. And we must realize that any effective diagnosis must be based on valid data. Therefore， it should be paid attention to the quality control of physical examination for students. In this paper， the students physical examination as a visual angle， a comprehensive analysis of the physical examination process in the field of tissue and physical examination quality control， in order to make a theoretical contribution to the improvement of physical examination work.

Keywords students physical examination； site organization； quality control

0 前言

學(xué)生體檢是常見的學(xué)生健康監(jiān)測方式之一，每年開學(xué)的時候?qū)W校都會組織學(xué)生進行體檢。但由于學(xué)生體檢存在著數(shù)量多、時間短、任務(wù)重的特點。因此學(xué)生體檢的現(xiàn)場往往十分混亂，而這也影響到了學(xué)生體檢數(shù)據(jù)的質(zhì)量。例如：在進行學(xué)生胸圍檢測的時候，由于學(xué)生害羞的心理以及體檢人員的疏忽，使得數(shù)據(jù)的誤差最高達到過20cm以上。學(xué)生體檢的數(shù)據(jù)直接影響到學(xué)生的健康監(jiān)測，因此必須引起重視。這就要求我們要做好學(xué)生體檢的現(xiàn)場組織和質(zhì)量控制。接下來本文就將著力探討這兩個問題。

1 學(xué)生體檢現(xiàn)狀分析

1.1 學(xué)生體檢的普及率不高

我國目前學(xué)生體檢的普及率不高，據(jù)我國前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《中國健康體檢行業(yè)發(fā)展前景與投資預(yù)測分析報告》顯示：1994年，我國開展學(xué)生體檢的學(xué)校為1794所，受檢學(xué)生為164010人，學(xué)生體檢的普及率為2.61%。而這個數(shù)據(jù)在2004年變成了5%，而目前我國學(xué)生體檢的普及率為15%。從上述數(shù)據(jù)可以看出我國學(xué)生體檢的普及率不高，依然有大部分學(xué)生無法進行學(xué)生體檢。

1.2 學(xué)生體檢的檢測隊伍混亂

學(xué)生體檢不同于其他疾病的體檢，體檢項目少且操作難度不高。這就給一些不法分子提供了機會，他們冒充專業(yè)的體檢機構(gòu)為學(xué)生體檢，收取費用。從而導(dǎo)致了體檢隊伍良莠不齊，濫竽充數(shù)的問題。同時，學(xué)校對于學(xué)生體檢的不重視，也導(dǎo)致了體檢隊伍混亂的現(xiàn)象，有些學(xué)校所公布的“學(xué)校衛(wèi)生情況年報”中所體現(xiàn)的數(shù)據(jù)明顯與學(xué)生成長發(fā)育情況和常見疾病的發(fā)病率明顯不相符合。而這些都給學(xué)生健康狀況的分析和把握帶來了困難。

1.3 體檢內(nèi)容不一

國家關(guān)于學(xué)生體檢的項目有著明確的規(guī)定，這些項目都是根據(jù)不同學(xué)齡的學(xué)生的不同情況而有針對性地做出的。但在現(xiàn)實學(xué)生體檢的過程中卻存在著體檢項目不統(tǒng)一的情況。有的機構(gòu)為了經(jīng)濟利益而多加了檢測項目，但有些檢測項目會對學(xué)生的身體造成傷害。而有些機構(gòu)則為了縮減成本而削減了必要的檢測項目。同時對于檢測方法的要求、儀器、數(shù)據(jù)的處理各地區(qū)也存在著不統(tǒng)一的現(xiàn)象。

1.4 檢測器械消毒不嚴(yán)格

檢測器械的消毒問題主要體現(xiàn)在口腔檢測和肺活量檢測的項目中。由于時間緊張，人數(shù)眾多，在口腔檢測的過程中，往往難以做到一次監(jiān)測，一次消毒；同樣，在肺活量的檢測過程中也難以做到一人一個過濾嘴。而這都為學(xué)生的交叉感染埋下了隱患。

1.5 對信息處理不及時

在體檢結(jié)束之后，對于學(xué)生信息的處理往往不及時。不能將學(xué)生的疾病情況及時地通知家長。這可能會造成學(xué)生家長對于學(xué)生疾病處理不及時而延誤治療的問題。同時對于信息處理的不及時也會給學(xué)校和相關(guān)部門的數(shù)據(jù)分析帶來麻煩，致使其難以得出有效的結(jié)論，從而是學(xué)生體檢的效果大打折扣。

2 學(xué)生體檢現(xiàn)場組織

2.1 體檢前

為了有效組織體檢現(xiàn)場，體檢前的準(zhǔn)備工作要做到細致。具體可分為四個方面：

第一，在體檢前應(yīng)對參與體檢的工作人員進行培訓(xùn)，明確體檢的具體內(nèi)容與方法及要求。這樣就能避免在體檢時由于不同人員的體檢方法不同、體檢要求不同而造成的現(xiàn)場混亂的情況。同時也要對各個參與體檢的人員做出明確的分工。這樣就可以避免在體檢時因分工不明而造成的混亂。

第二，在體檢前應(yīng)對體檢所需的設(shè)備做出精細的檢查，例如：血壓計要檢查傳感器，技術(shù)器；視力箱要通電檢查燈光；化學(xué)檢測要提前用試劑進行測試等。而這樣做就能避免因儀器故障所導(dǎo)致的體檢現(xiàn)場混亂。

第三，明確體檢項目。嚴(yán)格依照國家的標(biāo)準(zhǔn)，針對不同的體檢人群設(shè)立體檢項目。同時也可以根據(jù)不同地區(qū)不同的疾病情況做出調(diào)整。例如：對手足口病癥多發(fā)的地區(qū)應(yīng)增加手足口的檢測項目。

第四，在體檢前要與學(xué)校進行良好的溝通。明確實施體檢的具體時間、具體班級、人數(shù)等，提前檢查體檢場地，留出應(yīng)急的時間處理意外情況。同時要教師配合共同對學(xué)生進行約束和管理。

2.2 體檢時

為有效組織體檢現(xiàn)場，在體檢時應(yīng)對不同的體檢項目做出不同的處理，同時還要注意體檢環(huán)境和對突發(fā)事件的及時處理。

2.2.1 體檢項目

第一，體重檢測。在體重檢測是要引導(dǎo)學(xué)生按照檢測儀器上標(biāo)明的腳印圖案進行站立。檢測人員要做到一個班級統(tǒng)一監(jiān)測，對于遺落的學(xué)生要進行統(tǒng)一的處理。同時還要注意因磅秤零件脫落所造成的數(shù)據(jù)不準(zhǔn)的情況。

第二，身高檢測。在進行身高檢測時要求學(xué)生脫掉鞋子，背靠儀器站立，做到足跟，骶骨兩肩胛區(qū)三個點靠在立柱上，同時要做到耳屏上緣與眼眶下緣保持水平。對女生檢測時還要求其摘掉發(fā)卡一類的東西，以免對身高的檢測造成誤差。

第三，胸圍檢測。在檢測胸圍的時候要主要調(diào)節(jié)軟尺的松緊，以及確定軟尺在胸圍前后處于同一水平線上，同時要避免學(xué)生因衣物過多而對胸圍檢測造成的誤差。

第四，血壓和脈搏。在檢測血壓和脈搏的時候要注意避免學(xué)生出現(xiàn)劇烈運動或緊張情緒的情況。可以引導(dǎo)學(xué)生進行濕度的舒緩，以免對測試結(jié)果造成的不準(zhǔn)。

2.2.2 體檢環(huán)境

在進行體檢時應(yīng)注意保持體檢環(huán)境的安靜，這不僅是有效組織現(xiàn)場的要求，也是數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的要求。在測量血壓，聽力時要尤為注意。

2.2.3 突發(fā)情況的處理

在體檢時易發(fā)生一些突發(fā)情況，例如：插隊、打架等。檢測機構(gòu)應(yīng)安排專門人員與學(xué)校人員一起處理體檢的現(xiàn)場的突發(fā)事件。以維持體檢現(xiàn)場的有序進行。

3 學(xué)生體檢的質(zhì)量控制

第一，提高重視程度。要提高學(xué)生體檢的質(zhì)量，首先要做的就是：提高相關(guān)人員對學(xué)生體檢的重視程度。近年來，國家與各個省市不斷出臺關(guān)于學(xué)生體檢的相關(guān)文件，具有代表性的有：《關(guān)于印發(fā)〈中小學(xué)生健康體檢管理辦法〉的通知》；重慶市教育委員會關(guān)于進一步加強和規(guī)范學(xué)生健康體檢工作的通知等。作為檢測機構(gòu)與學(xué)校應(yīng)當(dāng)提高對學(xué)生體檢的重視程度，積極學(xué)習(xí)先進的政策與方法，同時要教育學(xué)生樹立健康檢查的基本觀念。

第二，建立專業(yè)的體檢隊伍。學(xué)生體檢隊伍良莠不齊、濫竽充數(shù)的現(xiàn)狀會對提高學(xué)生體檢的質(zhì)量造成很大的困難。因此要提高學(xué)生的體檢質(zhì)量就要建立專門專業(yè)的體檢隊伍。規(guī)范市場，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)的行為。同時也對體檢隊伍做出細致化的規(guī)范，例如：每支隊伍醫(yī)務(wù)人員的人數(shù)不得低于20人、有體檢經(jīng)歷的人員要超過50%、擁有中高級職稱的醫(yī)務(wù)人員要不少于20%，并建立主檢醫(yī)生負(fù)責(zé)制。

第三，認(rèn)真完成體檢。體檢完成的質(zhì)量決定著體檢數(shù)據(jù)的質(zhì)量。要提高學(xué)生體檢的質(zhì)量就要認(rèn)真完成學(xué)生體檢。這就要求我們做到：在體檢前做出精細的準(zhǔn)備，一定要注意準(zhǔn)備充足的備用設(shè)別，同時要注意設(shè)備的消毒與清潔，避免因?qū)W生交叉感染而導(dǎo)致的數(shù)據(jù)不準(zhǔn)；在體檢時嚴(yán)格按照體檢規(guī)范的流程與要求進行。避免因不同人員所應(yīng)用的不同檢測手段所造成的檢測數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確的情況，同時也要注意保持體檢場所的紀(jì)律，對聽力檢測、血壓檢測的場所一定要保持安靜，避免因場所的吵鬧所造成的檢測數(shù)據(jù)不準(zhǔn)的情況；在體檢后要認(rèn)真地處理數(shù)據(jù)，對于數(shù)據(jù)要認(rèn)真填寫，避免因疏忽大意而在記錄信息時產(chǎn)生失誤，從而造成數(shù)據(jù)不準(zhǔn)的情況。

第四，建立專門的數(shù)據(jù)處理機構(gòu)。對于數(shù)據(jù)的分析整理對提高學(xué)生體檢質(zhì)量有著高屋建瓴的指引作用。因此有必要建立專門的數(shù)據(jù)分析處理機構(gòu)，同時也要建立專門的數(shù)據(jù)分析庫，在各個分析機構(gòu)之間也要做到資源共享。這樣同時加強數(shù)據(jù)分析的軟硬件建設(shè)，能夠有效地提高學(xué)生體檢質(zhì)量。

4 結(jié)語

對于我國學(xué)生體檢的現(xiàn)場組織與質(zhì)量控制的提升，應(yīng)從思想與實踐兩個方面入手。要多管齊下地進行，在提升對于學(xué)生體檢重視程度的同時，也要加強對于學(xué)生體檢的投入，規(guī)范體檢的要求與流程。這樣才能有效組織學(xué)生體檢現(xiàn)場，有效提高學(xué)生體檢的質(zhì)量。

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