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    醫(yī)院成本控制探討

    2017-03-13 17:47:23王永德王澤成
    合作經(jīng)濟與科技 2017年6期
    關(guān)鍵詞:應(yīng)對策略

    王永德 王澤成

    [提要] 在我國醫(yī)院的經(jīng)營、管理與決策過程中,成本控制一直發(fā)揮著十分重要的作用。加強成本控制,不僅對醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟效益都會起到積極的作用,而且也能更好地控制醫(yī)院的整體經(jīng)營活動。因此,研究探討醫(yī)院成本控制制度與成本控制體系,發(fā)現(xiàn)改革發(fā)展中的問題,妥善處理解決,保證醫(yī)院更好的發(fā)展,具有一定的現(xiàn)實意義。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)院成本;成本控制問題;應(yīng)對策略

    中圖分類號:F27 文獻標(biāo)識碼:A

    收錄日期:2017年2月16日

    2012年1月1日,新醫(yī)院會計準(zhǔn)則開始在我國實行,標(biāo)志著我國醫(yī)院成本控制越來越全面和正規(guī),為醫(yī)院的管理層、政府、監(jiān)督機構(gòu)等醫(yī)院財務(wù)分析報告使用者提供更加可靠、相關(guān)的會計信息。目前,我國的社會環(huán)境和經(jīng)濟環(huán)境發(fā)生了巨大變化,以及新制度的實施都給醫(yī)院的成本控制提出了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院現(xiàn)行的成本控制在某些方面已無法適應(yīng)社會發(fā)展的需要,需要盡快健全、完善和創(chuàng)新。我國醫(yī)院管理體制在近年來不斷地深化改革,社會對醫(yī)院發(fā)展的要求也越來越高。在這種形勢下,醫(yī)院的成本控制必須樹立科學(xué)的發(fā)展觀,改變原有的成本控制體制,轉(zhuǎn)換運營機制,促進醫(yī)院的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。伴隨著我國醫(yī)療市場對外開放,我國醫(yī)院管理效率及資源的優(yōu)化配置都逐漸提高,不斷推動我國醫(yī)院財務(wù)管理向國際化發(fā)展。結(jié)合當(dāng)前的經(jīng)濟環(huán)境背景下,國家相關(guān)部門立法明確規(guī)定:只有提高成本控制的水平,才能減少醫(yī)院在會計準(zhǔn)則和醫(yī)療制度改革時所承受的壓力,對醫(yī)院的發(fā)展起到推進作用。由此可以看出,傳統(tǒng)的醫(yī)院成本控制模式和理念不再適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的快速發(fā)展?,F(xiàn)代化的背景下,對我國醫(yī)院的成本控制提出了更加嚴(yán)峻的要求和挑戰(zhàn),也必然引起財務(wù)體制諸多方面的變化。

    一、醫(yī)院成本控制存在的問題

    (一)會計部門人員專業(yè)素質(zhì)不過硬。一般來說,醫(yī)院的重心是醫(yī)療。所以對會計方面沒有足夠過硬的要求。這就導(dǎo)致了當(dāng)遇到會計方面困難的問題及繁瑣的工作時。會計人員沒有足夠的能力去完成,這就需要高素質(zhì)、專業(yè)硬的會計人員參與并完成。在醫(yī)療方面,醫(yī)院著重注意提升醫(yī)療水平,進行醫(yī)療方面的培訓(xùn)及研究,把會計人員納入后勤管理,對于會計方面要求甚少,不要求對新知識的學(xué)習(xí)。只要做好賬目以及會計核算即可。但是在新醫(yī)改的大背景下,傳統(tǒng)的醫(yī)院成本控制模式和理念不再適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的快速發(fā)展。如此下去不可能發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中深層的問題,無法從本質(zhì)上提升醫(yī)院的競爭能力。

    (二)成本控制制度不完善。長久以來,傳統(tǒng)的醫(yī)院成本控制模式和理念使得醫(yī)院缺乏有效的成本控制制度。國家財政撥款沒有引起醫(yī)院對于成本控制的重視。在沒有市場經(jīng)營壓力的情況下,醫(yī)院沒有建立起高效的成本控制制度,只是簡單地交給財務(wù)部門負(fù)責(zé)。在某種程度上,這種成本控制模式已經(jīng)無法適應(yīng)新時期市場經(jīng)濟的要求。因為隨著管理變得越來越復(fù)雜,成本方面無法全面地進行把控。比如資本運營效率低下、控制管理的方法不科學(xué)等都會影響到醫(yī)院的成本管理質(zhì)量,從而導(dǎo)致醫(yī)院成本控制效果很差。

    (三)成本控制體系不健全。對于成本核算方面,醫(yī)院一直以來都沒有給出相應(yīng)的要求及規(guī)定。只是簡單地與績效獎金掛鉤。新會計準(zhǔn)則發(fā)布以后,醫(yī)院還處于一個探索研究的階段,對于成本并沒有深入的研究認(rèn)識。在這種情況下,醫(yī)院必須盡快優(yōu)化其成本控制體系;否則,醫(yī)院的會計信息質(zhì)量不高、財務(wù)透明度不高,無法對成本進行系統(tǒng)地分析與評價。成本控制的力度不夠、效果不好,更是無法反映醫(yī)院運營的結(jié)果。

    二、醫(yī)院成本控制建議

    (一)提高會計人員技能和素質(zhì)。會計人員的技能與專業(yè)素質(zhì)決定著醫(yī)院成本控制水平的高度。所以要想提高醫(yī)院成本控制的水平,就必須對會計人員進行培養(yǎng),進行專業(yè)技能與素質(zhì)的多方面培訓(xùn),使其達到現(xiàn)代財務(wù)管理的要求。而會計人員也應(yīng)該自我嚴(yán)格要求,提升自身素質(zhì),這樣才能適應(yīng)風(fēng)云多變的市場經(jīng)濟。養(yǎng)成虛心求學(xué)的好習(xí)慣,積極參與各種提升自我的培訓(xùn)。日后在面對困難繁瑣的會計問題時,可以用合理的方法與流程進行處理,從而提高醫(yī)院的成本控制水平。

    (二)完善成本控制制度。首先,建立科學(xué)高效的成本控制制度,對于醫(yī)院的發(fā)展與患者的治理有著現(xiàn)實的推動意義;其次,在某種程度上,醫(yī)院的成本控制模式已經(jīng)無法適應(yīng)新時期市場經(jīng)濟的要求。在新醫(yī)改的大背景下,新醫(yī)院財務(wù)準(zhǔn)則對優(yōu)化醫(yī)院的成本控制和提升成本控制效率有重要的借鑒意義,可以提高醫(yī)院的競爭力。對于各類醫(yī)院的成本控制也具有一定的現(xiàn)實參考意義。在醫(yī)院財務(wù)管理中,成本控制擔(dān)當(dāng)著十分重要的角色。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過政府監(jiān)管體系加強對醫(yī)院成本方面的監(jiān)管,降低醫(yī)院運作中的財務(wù)風(fēng)險,促進醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。建立有效的成本控制制度,有助于降低醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險,有利于實現(xiàn)醫(yī)院資源合理有效的配置,準(zhǔn)確地反映醫(yī)院財務(wù)運行、變化的信息。完善成本控制制度,要求醫(yī)院加快探索步伐,重視成本控制,發(fā)現(xiàn)成本方面存在的問題并進行分析,找出為什么出問題,最后用合理的方法進行解決。成本控制是為了協(xié)調(diào)各部門之間的合作與運行,通過對比歷史數(shù)據(jù)、分析執(zhí)行結(jié)果,找出各部門中存在的問題,將責(zé)任落實到具體部門,制定合理有效的獎懲制度,以確保對成本控制的客觀合理,并且真正做到責(zé)權(quán)結(jié)合,從而更加有效地指引員工的工作。提高醫(yī)院的競爭力,讓醫(yī)院更好的發(fā)展。

    (三)健全成本控制體系。醫(yī)院成本控制涉及到醫(yī)院各個環(huán)節(jié)。想要更好地健全成本控制體系,就對領(lǐng)導(dǎo)與員工同時提出了要求:醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在做好專項業(yè)務(wù)的同時,還要補充一些財務(wù)知識,了解醫(yī)院的基本財務(wù)情況,督促各級人員按章辦事。為了實現(xiàn)醫(yī)院資金的良性循環(huán),需要醫(yī)院資金整體運行更加科學(xué)和規(guī)范。此外,領(lǐng)導(dǎo)層在做財務(wù)決定時,一定要秉著科學(xué)、客觀的態(tài)度,任何盲目的主觀抉擇都有可能造成資金的損失。在做決策時,一定要全面考量、綜合看待,盡量采用定質(zhì)定量的計算方法和分析方法做出科學(xué)的決策。對于員工來說,醫(yī)院應(yīng)將成本控制納為醫(yī)院管理水平的重要考核指標(biāo)。醫(yī)院全體職工都參與到成本控制中,提高職工參與醫(yī)院管理工作的積極性和主動性,明確分工,責(zé)任到人,使全體職工都能了解醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo),克服平時工作的主觀與隨意。根據(jù)不同的成本控制方法將各個科室的成本分布明確,然后通過計算各部門的經(jīng)濟成本,得出相應(yīng)的經(jīng)濟收益,再根據(jù)經(jīng)濟效益的高低來評價各科室業(yè)績的優(yōu)劣。如此便建立了較為全面的成本控制體系,醫(yī)院的會計信息質(zhì)量與財務(wù)透明度都得到了提高,可以更可靠地評價醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)水平、資金運營、競爭力。為我國醫(yī)院的管理層、政府、監(jiān)督機構(gòu)等醫(yī)院財務(wù)分析報告使用者提供更加可靠、相關(guān)的會計信息,為醫(yī)院未來的發(fā)展提供了決策依據(jù)。

    三、結(jié)語

    目前,我國對醫(yī)院成本控制的相關(guān)研究還處在起步階段,相關(guān)的研究還有很多欠缺之處,例如對于醫(yī)院成本控制形成理論性的研究結(jié)論比較少,并且還只是在醫(yī)院基層的研究階段和通過會計學(xué)理論進行的公立醫(yī)院成本核算研究階段,相對比較缺乏關(guān)于醫(yī)院成本控制的系統(tǒng)綜合性的研究。在新醫(yī)改的大背景下,醫(yī)院的成本控制問題是重中之重,改善醫(yī)院的成本控制問題,對提高醫(yī)院的競爭力有著重要的作用,決定著醫(yī)院在市場競爭中的優(yōu)勢,是實現(xiàn)醫(yī)院自身可持續(xù)發(fā)展的保障。

    主要參考文獻:

    [1]龔謙.新時期加強醫(yī)院內(nèi)部控制的探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2010.23.

    [2]劉春巖.淺談醫(yī)院財務(wù)管理與資金運用[J].甘肅中醫(yī),2011.1.

    [3]王明潔.新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本管理問題與應(yīng)對策略[J].財經(jīng)界,2013.9.

    [4]鄭杰銘.醫(yī)院財務(wù)管理的一些體會[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2014.3.

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