小兒肺炎支原體肺炎患兒采用甲強龍輔助治療的有效性分析

張 瑜

（鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

小兒肺炎支原體肺炎患兒采用甲強龍輔助治療的有效性分析

張 瑜

（鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

目的 分析小兒肺炎支原體肺炎患兒采用甲強龍輔助治療的有效性。方法 選取2012年11月～2016年11月期間我院收治的肺炎支原體肺炎患兒62例，分為兩組，對照組行常規(guī)對癥治療，試驗組則聯(lián)合甲強龍輔助治療，比較分析兩組治療的效果。結果 試驗組治療后體溫恢復正常時間、咳嗽消失時間及平均住院天數(shù)優(yōu)于對照組，P＜0.05；且試驗組治療后總有效率高于對照組，P＜0.05。結論 采用甲強龍輔助治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果顯著，能夠有效改善患兒肺功能，具有較高的臨床應用價值?？赏茝V。

小兒肺炎支原體肺炎；甲強龍；輔助；治療

小兒肺炎支原體肺炎是兒科呼吸系統(tǒng)常見疾病之一，該病多發(fā)于秋冬季節(jié)，給患兒的生長發(fā)育、身心健康造成嚴重影響[1]。當前，臨床上對于小兒肺炎支原體肺炎的治療多采用的是抗炎、退熱等對癥治療為主，但其療效不太理想。本文主要研究采用甲強龍輔助治療肺炎支原體肺炎患兒的臨床價值，并將研究的結果進行如下總結。

1 資料與方法

1.1 研究的對象

選取2012年11月～2016年11月期間我院收治的肺炎支原體肺炎患兒62例，依據(jù)治療的方法將兩組患兒分為對照組和試驗組，其中，采用常規(guī)對癥治療的31例為對照組，本組男16例，女15例；年齡為3～13歲，平均（7±1.13）歲。另聯(lián)合甲強龍輔助治療的31例為試驗組，本組男17例，女14例；年齡為3～12歲，平均（6±0.43）歲。兩組臨床資料對比無統(tǒng)計學的意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

兩組患兒入院后，均行常規(guī)抗感染、止咳、退熱、補液等對癥治療；同時，給予試驗組患兒甲強龍輔助治療，按（1～2）mg/kg計算劑量，連續(xù)治療3～5天。

1.3 效果評定

對兩組患兒治療以后的體溫恢復正常時間、咳嗽消失的時間和平均住院的天數(shù)，并評定兩組治療以后的療效，其中：患兒治療以后的癥狀、體征消失，胸部X線片顯示肺部陰影改善為顯效；患兒治療以后的癥狀、體征有所好轉，胸部X線片顯示陰影好轉為有效；未達上述標準，或加重為無效；總有效為顯效和有效之和。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1 兩組治療后各癥狀緩解時間、平均住院天數(shù)對比

試驗組治療后體溫恢復正常時間（1.78±0.43）天、咳嗽消失時間（4.11±1.29）天、平均住院天數(shù)（6.54±1.23）天，對照組治療后體溫恢復正常時間（3.01±0.79）天、咳嗽消失時間（5.95±1.33）天、平均住院天數(shù)（8.54±1.59）天，比較有統(tǒng)計學的意義，P＜0.05。

2.2 兩組患兒治療以后的臨床療效對比

試驗組患兒使用甲強龍輔助治療以后的顯效例數(shù)有17例，有效例數(shù)11例，無效例數(shù)3例，臨床總有效率為90.32%；對照組患兒治療以后的顯效例數(shù)有11例，有效例數(shù)12例，無效例數(shù)8例，臨床總有效率為74.19%，試驗組總有效率高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

肺炎支原體肺炎是兒科常見疾病，該病在小兒肺炎中的發(fā)生率約占20%，且呈逐年上升趨勢。肺炎支原體肺炎多因肺部受肺炎支原體感染以后刺激到單核巨細胞，并由此分泌出多種炎性介質，最終損害機體免疫調節(jié)功能，甚至引發(fā)炎癥反應綜合癥[2]。近年來，有研究顯示，短期采用糖皮質激素可以有效抑制肺炎支原體肺炎的炎癥反應，進而控制病情；甲強龍作為中效合成糖皮質激素，將其用于該病的治療中，不僅能夠發(fā)揮較好的抗炎、免疫抑制等功效，還能夠在不經(jīng)過肝臟代謝的前提下抑制垂體軸；此外，該藥激素受體的親和力較高，能夠有效降低毛細血管壁的通透性，進而加速肺部炎癥的吸收[3]。本次研究中，采用甲強龍輔助治療的試驗組，其體溫恢復正常時間、咳嗽消失時間及平均住院天數(shù)優(yōu)于對照組，P＜0.05；且試驗組治療后總有效率90.32%，高于對照組的74.19%，P＜0.05，與魏革等[4-5]研究結果相符，提示，肺炎支原體肺炎患兒中應用甲強龍輔助治療，能夠有效縮短病程。

綜上所述，采用甲強龍輔助治療肺炎支原體肺炎患兒的臨床效果顯著，有利于改善患兒的肺功能，可在臨床廣泛推廣和應用。

[1] 饒福光,熊 彪,汪培勤.米諾環(huán)素聯(lián)合甲強龍治療小兒難治性肺炎支原體肺炎療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合兒科學,2016,8(1):64-66.

[2] 陳利娟,楊光路,商 杰,等.甲基強的松龍佐治合并細菌感染的難治性支原體肺炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(11):109-111.

[3] 王 瓊.不同劑量甲強龍治療小兒重癥支原體肺炎臨床研究[J].臨床肺科雜志,2015,20(5):908-910.

[4] 鄧 聰,鄧朝暉,曾海生,等.小劑量甲強龍聯(lián)合喘可治霧化吸人治療喘憋性肺炎的療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,36(5):644-645.

[5] 魏 革,徐 巖,關亦兵.小劑量甲強龍對兒童支原體肺炎療效及免疫功能影響[J].臨床肺科雜志,2015,20(11):2037-2040.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.05.944.01