頭孢哌酮聯(lián)合舒巴坦治療腎盂腎炎的臨床療效觀察

李 哲

（吉林省龍井市人民醫(yī)院，吉林 延邊 133400）

頭孢哌酮聯(lián)合舒巴坦治療腎盂腎炎的臨床療效觀察

李 哲

（吉林省龍井市人民醫(yī)院，吉林 延邊 133400）

目的了解腎盂腎炎病例治療中行舒巴坦療法+頭孢哌酮療法的意義。方法 選取2014年10月～2017年01月吉林省龍井市人民醫(yī)院收治的患上腎盂腎炎確診者78例，分組依據(jù)為療法差異：甲組（n=40例）行舒巴坦療法+頭孢哌酮療法，乙組（n=38例）行左氧氟沙星療法，統(tǒng)計其效果。結(jié)果 甲組內(nèi)40例總有效率95.00%（38/40），而乙組內(nèi)38例是73.68%（28/38），（P＜0.05）；甲組有1例（2.50%）出現(xiàn)不適癥狀，乙組有2例（5.26%），（P＞0.05）。結(jié)論 臨床給予腎盂腎炎病例專業(yè)治療時，通過行舒巴坦療法+頭孢哌酮療法，對于其療效提升有促進作用，推薦優(yōu)先選用。

左氧氟沙星療法；腎盂腎炎；臨床效果；舒巴坦療法；頭孢哌酮療法

腎盂腎炎病例治療中，舒巴坦以及頭孢哌酮均屬常用藥品，兩種藥品聯(lián)用，不僅殺菌作用較強，還可使機體用藥效果有效提升，其用藥價值已獲泌尿科臨床認可。為了解舒巴坦療法+頭孢哌酮療法在本院開展情況，本次選取2014年10月～2017年01月吉林省龍井市人民醫(yī)院收治的患上腎盂腎炎確診者78例，通過分組治療，旨在優(yōu)化腎盂腎炎臨床治療工作，同時提升機體用藥質(zhì)量及其安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2017年01月吉林省龍井市人民醫(yī)院收治的患上腎盂腎炎確診者78例，分組依據(jù)為療法差異。甲組內(nèi)共有40例，25歲～68歲，均值（49.76±3.22）歲；18例（男性；45.00%）/22例（女性；55.00%）；病程：1年～7年，均值（4.11±0.63）年。乙組內(nèi)共有38例，24歲～69歲，均值（50.12±3.35）歲；17例（男性；44.74%）/21例（女性；55.26%）；病程：1年～8年，均值（4.37±0.71）年，甲/乙組病例信息無臨床顯著性，（P＞0.05）。

1.2 治療療法

甲組內(nèi)40例行舒巴坦療法+頭孢哌酮療法：（1）腎臟系統(tǒng)功能正常病例治療時，予以用藥舒巴坦（劑量標準：1.0 g）+頭孢哌酮（劑量標準：2.0 g）+生理鹽水（劑量標準：150.0 mL），予以靜滴，每日2次，時長為2周。（2）腎臟系統(tǒng)功能不全病例治療時，予以用藥舒巴坦（劑量標準：0.5 g）+頭孢哌酮（劑量標準：1.0 g）+生理鹽水（劑量標準：150.0 mL），予以靜滴，每日2次，時長為2周。

乙組內(nèi)38例行左氧氟沙星療法：（1）腎臟系統(tǒng)功能正常病例治療時，予以用藥生理鹽水（劑量標準：150.0 mL）+左氧氟沙星（劑量標準：0.2 g），靜滴用藥，每日2次，時長為2周。（2）腎臟系統(tǒng)功能不全病例治療時，予以用藥生理鹽水（劑量標準：150.0 mL）+左氧氟沙星（劑量標準：0.1 g），靜滴用藥，每日2次，時長為2周。

1.3 觀察指標

用藥后客觀評估甲/乙組病例療效，具體指標是：機體癥狀完全消失，施予尿常規(guī)專項檢查，結(jié)果呈陰性，不僅中段尿的細菌值已恢復(fù)正常標準，且隨訪至今未復(fù)發(fā)，屬顯效；機體癥狀相對改善，施予尿常規(guī)專項檢查，結(jié)果表明白細胞值降低，屬有效；機體癥狀加重，同時中段尿的細菌值始終處于異常標準，屬無效[1]。除此以外，統(tǒng)計兩組病例中不適癥狀的具體發(fā)生情況，具體涉及皮疹現(xiàn)象、腹瀉現(xiàn)象以及惡心現(xiàn)象等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

記錄甲/乙組腎盂腎炎病例臨床效果及其不適癥狀，將記錄值錄入至專用Excel表，統(tǒng)一以SPSS 22.0型軟件作綜合分析，并以“（±s）”表示統(tǒng)計結(jié)果，如果差異有臨床顯著性，（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組施以不同專業(yè)療法后臨床效果

甲組內(nèi)40例總有效率95.00%（38/40）：無效病例共2例（5.00%），有效病例共17例（42.50%），顯效病例共21例（52.50%）；而乙組內(nèi)38例總有效率是73.68%（28/38）：無效病例共10例（26.32%），有效病例共10例（26.32%），顯效病例共18例（47.37%），（P＜0.05）。

2.2 對兩組施以不同專業(yè)療法后不適癥狀

甲組有1例（2.50%）出現(xiàn)不適癥狀，為皮疹，而乙組有2例（5.26%），其中1例（2.63%）腹瀉病例，1例（2.63%）惡心病例，（P＞0.05）。且上述對象停藥后，其不適癥狀均消失。

3 討 論

作為發(fā)生于人類腎臟系統(tǒng)的病癥，腎盂腎炎以交錯發(fā)病為主要特征，且有復(fù)雜型腎盂腎炎、急性腎盂腎炎、單純型腎盂腎炎以及慢性腎盂腎炎等類型之分，都需及時施予專業(yè)療法，以防慢性腎臟系統(tǒng)受損情況出現(xiàn)[2]。腎盂腎炎臨床治療中，左氧氟沙星、舒巴坦以及頭孢哌酮均屬其常用藥品類型，盡管左氧氟沙星表現(xiàn)出殺菌作用強的優(yōu)勢，然而卻可能會使機體體內(nèi)產(chǎn)生耐藥性，以至于其用藥效果、安全性受損。

舒巴坦本質(zhì)為β-內(nèi)酰胺酶類型的抑制劑，具有“競爭性”、“不可逆”性特征，作用于β-內(nèi)酰胺酶時，會產(chǎn)生較強抑制功效，并對機體體內(nèi)細菌物質(zhì)產(chǎn)生抗菌作用，使其活性有效抑制[3]。頭孢哌酮本質(zhì)為第三代的頭孢菌素類藥品，可直接作用于機體體內(nèi)革蘭氏陽性菌物質(zhì)，不僅抗菌活性非常強，而且還會作用于革蘭氏陰性菌，避免細菌黏肽大量合成，以實現(xiàn)抗菌功效[4]。兩種藥品綜合給藥，除了可防止細菌水解酶物質(zhì)對頭孢哌酮產(chǎn)生破壞作用，而且抗菌能力也會得到加強，加之兩種藥品間的藥物動力學(xué)并不會有相互作用形成，所以對于機體耐藥性可起到延緩作用，進而確保療效及安全性，促使用藥質(zhì)量的提升[5]。本次對兩組施以不同專業(yè)療法后，甲組內(nèi)40例總有效率95.00%（38/40），相較于乙組38例的73.68%（28/38）明顯偏高，（P＜0.05）；同時甲組有1例（2.50%）出現(xiàn)不適癥狀，與乙組中的2例（5.26%）相當，（P＞0.05），提示舒巴坦療法+頭孢哌酮療法不僅效果顯著，而且安全性也有保障。

綜上所述，腎盂腎炎病例臨床治療環(huán)節(jié)，選擇聯(lián)合施予舒巴坦療法+頭孢哌酮療法十分可靠，除了可確保療效外，同時還能規(guī)避不適癥狀，且對于機體轉(zhuǎn)歸質(zhì)量的升高有促進作用，所以推薦優(yōu)先選用。

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ISSN.2095-8242.2017.39.7694.02

本文編輯：王雨辰