個(gè)性化護(hù)理在無(wú)痛胃鏡檢查治療中的應(yīng)用分析

李秀芳

（山東省昌樂(lè)縣人民醫(yī)院，山東 濰坊 262400）

個(gè)性化護(hù)理在無(wú)痛胃鏡檢查治療中的應(yīng)用分析

李秀芳

（山東省昌樂(lè)縣人民醫(yī)院，山東 濰坊 262400）

目的探討個(gè)性化護(hù)理在無(wú)痛胃鏡檢查治療中的護(hù)理效果。方法 取2015年3月～2017年3月醫(yī)院收治的無(wú)痛胃鏡檢查患者60例，隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30）。對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組采用個(gè)性化護(hù)理，比較2組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組24例依從，5例一般，依從率為96.67%，對(duì)照組21例依從，4例一般，依從率為83.33%，2組依從率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（2/30）低于對(duì)照組16.67%（5/30）（P＜0.05）。結(jié)論 無(wú)痛胃鏡檢查患者采用個(gè)性化護(hù)理效果理想，值得推廣應(yīng)用。

個(gè)性化護(hù)理；常規(guī)方法；無(wú)痛胃鏡檢查；護(hù)理效果

無(wú)痛胃鏡是指行胃鏡檢查前對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理，保證患者在酣睡的狀態(tài)下完成胃鏡檢查，能減輕患者疼痛，提高患者檢查依從性，幫助患者早期確診。但是，無(wú)痛胃鏡也屬于是一種入侵式操作，且麻醉時(shí)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致患者不免產(chǎn)生焦慮、不安等情緒。常規(guī)護(hù)理雖然能滿足患者檢查需要，但是護(hù)理時(shí)并未考慮每一位患者情況，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量較低，難以達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果。研究表明：將個(gè)性化護(hù)理用于無(wú)痛胃鏡中效果理想，能提高患者檢查依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，但是該結(jié)論有待驗(yàn)證。為了探討個(gè)性化護(hù)理在無(wú)痛胃鏡檢查治療中的護(hù)理效果。取2015年3月～2017年3月醫(yī)院收治的無(wú)痛胃鏡檢查患者60例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年3月～2017年3月醫(yī)院收治的無(wú)痛胃鏡檢查患者60例，隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組30例，男17例，女13例，年齡（16～78）歲，平均（48.98±4.51）歲。疾病類型：息肉15例，消化潰瘍6例，胃癌4例，慢性胃炎5例。觀察組30例，男16例，女14例，年齡（17～79）歲，平均（49.16±4.56）歲。疾病類型：息肉13例，消化潰瘍7例，胃癌6例，慢性胃炎4例。入選患者均符合無(wú)痛胃鏡檢查指證，無(wú)絕對(duì)禁忌。本課題在倫理委員會(huì)批準(zhǔn)、監(jiān)督下進(jìn)行，患者對(duì)治療方法等知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)方法護(hù)理。入院后完善相關(guān)檢查，了解患者全身狀況，耐心的向患者講解無(wú)痛胃鏡檢查前、后相關(guān)注意事項(xiàng)，了解患者是否存在麻醉藥物過(guò)敏、禁忌等，充分發(fā)揮患者主觀能動(dòng)性。觀察組：采用個(gè)性化護(hù)理。（1）術(shù)前宣教。術(shù)前向患者宣傳、教育無(wú)痛胃鏡相關(guān)知識(shí)，告知患者插管的安全性、麻醉藥物的作用、麻醉中可能產(chǎn)生的不適等，讓患者做好心理準(zhǔn)備。術(shù)前備好麻醉藥物、搶救物品等，保證患者能順利完成檢查。（2）術(shù)中檢查。術(shù)中根據(jù)每一位患者情況選擇佩戴固定壓舌口墊，叮囑患者咬住，在注射過(guò)程中存在打哈欠動(dòng)作，應(yīng)防止牙墊發(fā)生移位。同時(shí)，根據(jù)患者未見(jiàn)檢查過(guò)程中應(yīng)激反應(yīng)等持續(xù)給予患者氧氣吸入，每分鐘1-2L，固定好導(dǎo)管。插鏡時(shí)將患者頭放低，托起下頜，稍后仰，利用插鏡和分泌物流出，避免發(fā)生誤吸。（3）術(shù)后檢查。術(shù)后及時(shí)喊醒患者，對(duì)于出現(xiàn)譫妄狀態(tài)者做好保護(hù)措施，密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)恢復(fù)情況，做好術(shù)后護(hù)理，頭部偏向一側(cè)，及時(shí)幫助患者清除分泌物，避免發(fā)生嗆咳或窒息。術(shù)后根據(jù)每一位患者情況留觀30 min，待完全清醒后方可離去。采用醫(yī)院自擬問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者依從性從依從、一般、不依從角度進(jìn)行評(píng)估，并且比較2組并發(fā)癥發(fā)生率情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組24例依從，5例一般，依從率為96.67%，對(duì)照組21例依從，4例一般，依從率為83.33%，2組依從率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%（2/30）低于對(duì)照組16.67%（5/30）（P＜0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，個(gè)性化護(hù)理在無(wú)痛胃鏡中得到應(yīng)用，且效果理想。個(gè)性化護(hù)理是臨床上常用的護(hù)理方法，該護(hù)理能從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等角度進(jìn)行護(hù)理，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，更加重視細(xì)節(jié)，最大限度滿足患者的要求。同時(shí)，個(gè)性化護(hù)理的實(shí)施能讓患者感到被關(guān)心和尊重，能主動(dòng)配合檢查和護(hù)理，有助于提高患者治療依從性，為順利完成檢查營(yíng)造良好的條件。同時(shí)，個(gè)性化護(hù)理的實(shí)施能讓患者感受到親人般的關(guān)心、體貼，有助于緩解患者內(nèi)心的心理壓力，降低麻醉不良反應(yīng)發(fā)生率，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，無(wú)痛胃鏡檢查患者采用個(gè)性化護(hù)理效果理想，能提高患者檢查依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

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ISSN.2095-8242.2017.39.7650.01

本文編輯：吳玲麗