滾針后外敷補(bǔ)骨脂液聯(lián)合308 nm準(zhǔn)分子激光治療穩(wěn)定期白癜風(fēng)的臨床觀察

陶 勇

（南京華廈白癜風(fēng)研究所皮膚科，江蘇 南京 210028）

滾針后外敷補(bǔ)骨脂液聯(lián)合308 nm準(zhǔn)分子激光治療穩(wěn)定期白癜風(fēng)的臨床觀察

陶 勇

（南京華廈白癜風(fēng)研究所皮膚科，江蘇 南京 210028）

觀察滾針后外敷補(bǔ)骨脂液聯(lián)合308 nm準(zhǔn)分子激光治療穩(wěn)定期白癜風(fēng)的療效和安全性。滾針后外敷補(bǔ)骨脂液聯(lián)合308 nm準(zhǔn)分子激光治療與單純308 nm準(zhǔn)分子光治療白癜風(fēng)的療效差異，以及療效與療程之間的關(guān)系。

滾針后外敷補(bǔ)骨脂液聯(lián)合308 nm準(zhǔn)分子光治療；白癜風(fēng)；臨床觀察

白癜風(fēng)是一種常見的色素脫失性皮膚病，以表皮和毛囊黑色素細(xì)胞破壞為特征，臨床易診斷，但是治療時(shí)間較長(zhǎng)，見效慢。2015年10月-2015年12月，我研究所采用滾針后外敷補(bǔ)骨脂液聯(lián)合308 nm準(zhǔn)分子激光治療取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

49例白癜風(fēng)患者，其中男性32例，女性17例。年齡12～50歲，平均年齡為35.4歲，平均病程為4.5年。所有患者均為白癜風(fēng)穩(wěn)定期，且超過3個(gè)月。隨即選取25例患者（尋常型局限性12例，尋常型散發(fā)性5例，尋常型泛發(fā)性3例，尋常型肢端性3例，節(jié)段型2例）先行滾針后外敷補(bǔ)骨脂液，再照射308 nm準(zhǔn)分子激光。另外24例患者（尋常型局限性14例，尋常型散在性

6例，尋常型泛發(fā)性2例，尋常型肢端性2例，節(jié)段型1例）單純接受308 nm準(zhǔn)分子激光治療作為對(duì)照組。

1.2 治療方法

49例穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者109處皮損，每一處白斑沿最長(zhǎng)直徑平均分成兩半，一半為治療組，先進(jìn)行滾針后外敷補(bǔ)骨脂液治療，15～20 min后，整個(gè)白斑同時(shí)照射308 nm準(zhǔn)分子激光；未行滾針治療的另一半為對(duì)照組。308 nm準(zhǔn)分子激光每周照射2次，滾針后激光每1周1次，連續(xù)治療觀察12周，治療結(jié)束3 d后評(píng)價(jià)療效。

2 結(jié) 果

治療組與對(duì)照組總有效率分別為92.7%（101/109）和77.0（84/109）。治療組與對(duì)照組顯效率在面頸部分別為85.4%（35/41）和65.8%（27/41）（x2=4.23，P＜0.05），軀干部分別為70.6%（24/34）和41.2%（14/34）（x2=7.27，P＜0.01），四肢部位分別為85.4%（35/41）和65.8%（27/41）（x2=4.23，P＜0.05），軀干部分別為70.6%（24/34）和41.2%（14/34）（x2=7.27，P＜0.01），四肢部位分別為64.0%（16/25）和36.0%（9/25）（x2=3.92，P＜0.05），手背部5/9和1/9（x2=4.00，P＜0.05），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組與對(duì)照組治療次數(shù)（以308 nm準(zhǔn)分子激光治療次數(shù)計(jì)算）比較：面頸部分別為（7.24±1.23）次和（10.81±2.01）次（t=9.70，P＜0.05），軀干部分別為（15.10±2.47）次和（18.95±3.45）次（t=5.29，P＜0.05），四肢部位分別為（17.37±3.84）次和（21.06±4.23）次（t=3.23，P＜0.05），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者在治療過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討 論

白癜風(fēng)是皮膚科的常見病和多發(fā)病，主要是后天局限性或廣泛性皮膚色素脫失引起，皮膚黑色素細(xì)胞功能消失，但是其發(fā)生機(jī)制尚不明確，全身均可發(fā)生，常見于指背、腕、前臂、顏面等部位[1]。白癜風(fēng)雖然對(duì)患者的健康影響不大，但嚴(yán)重影響了患者的外觀容貌，給患者的生活工作帶來極大地困擾，因此應(yīng)該積極治療白癜風(fēng)[2]。臨床上對(duì)于白癜風(fēng)的治療手段很多，但308 nm準(zhǔn)分子激光治療應(yīng)用較為廣泛，308 nm準(zhǔn)分子激光照射治療白癜風(fēng)操作簡(jiǎn)單，其主要的對(duì)于初始劑量的選擇以及治療過程中照光劑量的調(diào)整，防止在治療過程損傷皮膚[3]。雖然臨床上308 nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)效果得到了極大認(rèn)可，但研究發(fā)現(xiàn)在308 nm準(zhǔn)分子激光治療的同時(shí)聯(lián)合滾針后外敷補(bǔ)骨脂液效果更佳。本次研究對(duì)我研究所49例白癜風(fēng)患者進(jìn)行研究分析，探究滾針后外敷補(bǔ)骨脂液聯(lián)合308 nm準(zhǔn)分子激光治療穩(wěn)定期白癜風(fēng)的臨床效果，研究結(jié)果顯示聯(lián)合滾針后外敷補(bǔ)骨脂液治療的患者其治療有效率明顯高于單純使用308 nm準(zhǔn)分子激光治療的患者，研究結(jié)果與聶暢莉的研究結(jié)果相一致，說明滾針后外敷補(bǔ)骨脂液聯(lián)合308 nm準(zhǔn)分子激光在治療白癜風(fēng)中的價(jià)值極高，能夠明顯提升患者的治療有效率，對(duì)患者的康復(fù)起到了積極地影響。

綜上所述，滾針后外敷補(bǔ)骨脂液聯(lián)合308 nm準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)效果顯著，安全可靠，對(duì)于患者的預(yù)后也有重要的意義。值得在白癜風(fēng)患者中大力推廣使用。

[1] 聶暢莉.308 nm準(zhǔn)分子激光聯(lián)合補(bǔ)骨脂酊治療白癜風(fēng)的療效及護(hù)理[J].護(hù)理研究,2014,28(4C):1484-1485.

[2] 蘇湘川,石青青,任小麗,胡雅玉,陳祥恩,陳 健.308 nm準(zhǔn)分子光聯(lián)合CO_2點(diǎn)陣激光治療白癜風(fēng)的療效觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2017,29(01):90-91.

[3] 雷 厲,黃進(jìn)華,曾慶海,習(xí)彩云,郭愛元,陳 靜.308 nm準(zhǔn)分子激光治療207例穩(wěn)定期白癜風(fēng)的療效及影響因素[J].中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2016,41(09):979-983.

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ISSN.2095-8242.2017.39.7588.01

本文編輯：吳玲麗