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    淺析公立醫(yī)院管理會計的應(yīng)用

    2017-03-08 02:16:23姜曦子
    現(xiàn)代經(jīng)濟信息 2016年31期
    關(guān)鍵詞:關(guān)注點管理會計公立醫(yī)院

    姜曦子

    摘要:隨著我國人民生活水平的不斷提高,廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷增長,且伴隨著全國醫(yī)療體制和醫(yī)療保險制度的深化改革,醫(yī)院如何在激烈的市場競爭環(huán)境中生存和發(fā)展,如何承載人民群眾日益膨脹的醫(yī)療需求,是公立醫(yī)院管理者需要深刻思考的問題。而醫(yī)院管理會計可以通過相關(guān)信息,有機融合財務(wù)與業(yè)務(wù)活動,從成本管理、預(yù)算管理、風(fēng)險控制、績效評價等多個方面,幫助公立醫(yī)院管理者優(yōu)化內(nèi)部管理,實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置,促進醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

    關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;管理會計;關(guān)注點;措施

    中圖分類號:F230 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2016)031-000-01

    隨著全球經(jīng)濟一體化,我國企業(yè)正面臨著日趨復(fù)雜的外部環(huán)境和前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院作為社會中特殊的企業(yè),通過開展管理會計工作,實現(xiàn)公立醫(yī)院優(yōu)化內(nèi)部管理和轉(zhuǎn)變管理方式。在新時期下,公立醫(yī)院實行管理會計勢在必行。本文從公立醫(yī)院管理會計的關(guān)注點分析,探索加強公立醫(yī)院管理會計的方法和措施。

    一、公立醫(yī)院管理會計的關(guān)注點

    (一)管理會計關(guān)注對預(yù)算管理的控制

    預(yù)算管理是公立醫(yī)院改革的重點內(nèi)容,實施全面預(yù)算管理,對公立醫(yī)院的發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。預(yù)算如果沒有控制,就只是預(yù)測。管理會計可通過編制公立醫(yī)院預(yù)算,制定系統(tǒng)性的預(yù)算審批流程,協(xié)調(diào)相關(guān)各方組織和業(yè)務(wù)活動,分析實際結(jié)果與預(yù)算的差異,并向管理者提供適當反饋,適時做出規(guī)劃、保持并隨時調(diào)整預(yù)算,以確保公立醫(yī)院實現(xiàn)預(yù)算目標。還可以通過比較特定時期內(nèi)的實際結(jié)果與預(yù)算結(jié)果,實現(xiàn)對預(yù)算實施者的績效評估,通過各種途徑獎勵工作表現(xiàn)出色的醫(yī)務(wù)人員,達到激勵的目的,從而更好的完成預(yù)算。

    (二)管理會計關(guān)注為公立醫(yī)院管理者提供決策依據(jù)

    管理會計關(guān)注戰(zhàn)略決策,通過醫(yī)院外部財務(wù)報表,編制和分析內(nèi)部管理報表。公立醫(yī)院在新時期、新形式下,想要做大做強,就必須參與市場競爭,投資、融資必不可少。管理會計通過收集信息,分析項目可行性、風(fēng)險點及盈利點,幫助公立醫(yī)院管理者進行風(fēng)險管控和投資決策。

    (三)管理會計關(guān)注公立醫(yī)院內(nèi)部控制的有效性

    公立醫(yī)院在運營的過程中,內(nèi)部控制是非常重要的,如果內(nèi)部控制有問題,就會出現(xiàn)內(nèi)部許多資源的流失,比如人力資源、財務(wù)資源等,造成巨大的損失。因此,公立醫(yī)院管理會計重點關(guān)注內(nèi)部控制的設(shè)計,內(nèi)部控制的有效性,以及內(nèi)部控制與醫(yī)院運營活動的聯(lián)系。

    (四)管理會計關(guān)注信息數(shù)據(jù)的準確性

    管理會計通過收集大量可用基礎(chǔ)數(shù)據(jù),采用不同的方法建立模型,對模型進行分析總結(jié),才能提出有效的決策依據(jù)。這就對數(shù)據(jù)的準確性和有效性提出較高的要求。

    二、公立醫(yī)院開展管理會計工作中存在的問題

    (一)對公立醫(yī)院全面預(yù)算重視度不高

    公立醫(yī)院實行全面預(yù)算管理,可以對醫(yī)院全年業(yè)務(wù)活動做好事先計劃,事中控制,事后考核等多方面管控,從而提升醫(yī)院業(yè)務(wù)管理水平,優(yōu)化資源配置和實現(xiàn)全年預(yù)算。目前,公立醫(yī)院管理者和財務(wù)工作者缺乏對全面預(yù)算的認識,預(yù)算只是停留在完成表面工作上,而沒有通過預(yù)算對醫(yī)院內(nèi)部進行成本管控和績效評價。同時,公立醫(yī)院沒有建立完善的全面預(yù)算機構(gòu),只是由財務(wù)人員負責(zé)編制預(yù)算,缺少專業(yè)的管理會計人員對預(yù)算實施監(jiān)控、分析和反饋。

    (二)管理會計人才嚴重缺乏

    我國公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位,崗位設(shè)置和專業(yè)設(shè)置有嚴格規(guī)定。目前,公立醫(yī)院缺乏對管理會計專業(yè)人才的崗位設(shè)置,即使有崗位大多也是由其他人員兼任,缺少系統(tǒng)專業(yè)的管理會計知識,不能熟練運用管理會計工具分析各項數(shù)據(jù),管控醫(yī)院內(nèi)部運營情況和為管理者提供決策支持。

    (三)信息化建設(shè)不完善

    目前,公立醫(yī)院初步實現(xiàn)信息化管理,引入HIS、OA、ERP等信息系統(tǒng),但管理會計對數(shù)據(jù)的準確度非常高,而信息化軟件的更新和開發(fā)相對滯后,無法有效滿足管理會計分析的需要。

    (四)公立醫(yī)院管理會計制度不健全

    我國管理會計的發(fā)展起步較晚,規(guī)章制度較少,對于公立醫(yī)院而言,更沒有針對性的規(guī)章制度,加之醫(yī)院管理者未能正確認識管理會計的重要性,在公立醫(yī)院實行管理會計確有一定難度。同時,開展管理會計業(yè)務(wù)的公立醫(yī)院,缺乏對管理會計工作的有效監(jiān)管,存在嚴重的財務(wù)安全隱患。

    三、公立醫(yī)院管理會計問題的解決措施

    (一)加強管理會計人才培養(yǎng)

    公立醫(yī)院管理者應(yīng)正確認識管理會計在公立醫(yī)院發(fā)展中預(yù)測、控制、反饋、評估的作用,加大管理會計人才梯隊培養(yǎng)。同時單位內(nèi)部財務(wù)人員應(yīng)與時俱進,努力學(xué)習(xí),提升管理會計業(yè)務(wù)水平,從財務(wù)會計向管理會計方向轉(zhuǎn)變。

    (二)加強公立醫(yī)院信息化建設(shè)

    不僅要加強公立醫(yī)院運營系統(tǒng)的信息化建設(shè),還要加強財務(wù)管控的信息化建設(shè)。運行HIS、ERP、OA、全面預(yù)算管理系統(tǒng)、成本控制系統(tǒng)、績效評價系統(tǒng),風(fēng)險控制系統(tǒng),建立公立醫(yī)院強大的數(shù)據(jù)共享平臺,管理會計通過分析、評估平臺數(shù)據(jù),可有效提升公立醫(yī)院管理水平和降低醫(yī)療風(fēng)險。

    (三)完善管理會計制度及運行機制

    國家應(yīng)加快管理會計制度建設(shè),健全管理會計職業(yè)道德,明確管理會計發(fā)展方向。

    公立醫(yī)院應(yīng)建立內(nèi)部管理會計制度,明確管理會計在醫(yī)院運行管理中的地位,使管理會計有效管控每項業(yè)務(wù)流程。同時,建立管理會計監(jiān)控機制,組成內(nèi)部外部同時監(jiān)控體系。內(nèi)部由管理會計人員相互監(jiān)督和讓財務(wù)人員監(jiān)督,外部由專業(yè)機構(gòu)監(jiān)督和社會人士監(jiān)督。最大程度降低管理會計舞弊風(fēng)險,保護醫(yī)院財務(wù)安全。

    四、結(jié)論

    綜上所述,公立醫(yī)院應(yīng)深化風(fēng)險意識,健全管理機制,重視管理會計人才,為管理會計提供施展平臺。公立醫(yī)院管理會計應(yīng)加強自我職業(yè)道德修養(yǎng)和不斷提高業(yè)務(wù)水平,才能在公立醫(yī)院運營和決策中發(fā)揮作用,為公立醫(yī)院在激烈的市場競爭中保駕護航。

    參考文獻:

    [1]翁海波.公立醫(yī)院的管理會計應(yīng)用與探索[J].當代經(jīng)濟,2016,7(11):100-101.

    [2]沈堅.在公立醫(yī)院精細化管理中實施管理會計[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2016,8(25):250

    [3]陳新平.公立醫(yī)院管理會計應(yīng)用探析[J].財務(wù)與會計,2015(24):54-55.

    [4]常元美.公立醫(yī)院管理會計體系建設(shè)的意義與對策[J].中國醫(yī)院管理,2016(7):62-63.

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