婦產(chǎn)科手術(shù)患者常見感染發(fā)生機(jī)制及防治措施分析

王 娜

（哈爾濱市婦幼保健院婦產(chǎn)科，黑龍江 哈爾濱 150026）

婦產(chǎn)科手術(shù)患者常見感染發(fā)生機(jī)制及防治措施分析

王 娜

（哈爾濱市婦幼保健院婦產(chǎn)科，黑龍江 哈爾濱 150026）

近年來，婦產(chǎn)科類的疾病的發(fā)病率越來越高，由于婦女的體質(zhì)一般都比較弱，所以婦產(chǎn)科手術(shù)患者在醫(yī)院接受治療的時候特別容易發(fā)生感染，當(dāng)發(fā)生感染的時候其治療結(jié)果或者是護(hù)理方面都會受到很大的影響，增加并發(fā)癥的發(fā)病率。與此同時，婦產(chǎn)科手術(shù)患者發(fā)生感染會在一定程度上增加護(hù)理人員的工作量。對此，文章探析了婦產(chǎn)科手術(shù)患者常見感染防治措施。

婦產(chǎn)科；手術(shù)；感染；防治

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究資料選取某醫(yī)院2016年接受治療的220例婦產(chǎn)科手術(shù)患者，她們的年齡在25歲～61歲之間，平均年齡為35歲。在220例患者中，有117位患者是婦科手術(shù)患者，而103位患者是產(chǎn)科手術(shù)患者。主要的疾病包括有卵巢和子宮餓腫瘤、剖宮產(chǎn)以及陰道分娩等等。根據(jù)隨機(jī)分配的原則，將220例患者分為對照組110例和干預(yù)組110例，對照組和干預(yù)組患者的平均年齡以及病癥等等資料都沒有太大的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 評價(jià)指標(biāo)

在實(shí)際工作中有效記錄220婦產(chǎn)科手術(shù)患者的全部手術(shù)以及感染的信息，針對婦產(chǎn)科手術(shù)患者的創(chuàng)口要以原衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)做好對其評估，正確的調(diào)查分析對照組和干預(yù)組婦產(chǎn)科手術(shù)患者不同的感染的人數(shù)以及發(fā)病幾率。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

針對220例婦產(chǎn)科手術(shù)患者的實(shí)際感染情況要做好絕對數(shù)以及相對數(shù)的表示，使用x2檢驗(yàn)或直接概率值法實(shí)現(xiàn)對對照組和干預(yù)組婦產(chǎn)科手術(shù)患者不同感染發(fā)生率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.4 預(yù)防及護(hù)理方法

1）對婦產(chǎn)科手術(shù)患者手術(shù)開展之前的護(hù)理。首先是要做好心理的護(hù)理干預(yù)。要在手術(shù)之前和婦產(chǎn)科手術(shù)患者做好溝通，介紹醫(yī)院的環(huán)境、疾病的狀況以及手術(shù)中會遇到的一席狀況等等。對患者提出的疑問進(jìn)行細(xì)致的解答，環(huán)節(jié)婦產(chǎn)科手術(shù)患者的緊張心理。其次要做好婦產(chǎn)科手術(shù)患者的健康教育。給患者細(xì)致的講解他們疾病的有關(guān)知識，比如手術(shù)的目的以及手術(shù)的注意內(nèi)容等等。2）對婦產(chǎn)科手術(shù)患者的手術(shù)過程的護(hù)理干預(yù)。有關(guān)護(hù)理人員要隨時做好對婦產(chǎn)科手術(shù)患者手術(shù)情況的觀察，一旦出現(xiàn)患者意識狀態(tài)情況、術(shù)中出血量以及心率及血壓變化等等情況要及時的報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行積極處理。3）對婦產(chǎn)科手術(shù)患者手術(shù)之后的護(hù)理干預(yù)。針對婦產(chǎn)科手術(shù)患者尿潴留的護(hù)理干預(yù)：對于出現(xiàn)尿潴留的婦產(chǎn)科手術(shù)患者，可以輕輕揉按、熱敷下腹，或讓婦產(chǎn)科手術(shù)患者聽流水聲等，利用條件反射的方式，刺激膀胱平滑肌的收縮，促進(jìn)婦產(chǎn)科手術(shù)患者排尿，緩解尿潴留病癥；對婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹脹的護(hù)理干預(yù)：術(shù)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時對婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行活動的指導(dǎo)，適時翻身、走動等，加快恢復(fù)婦產(chǎn)科手術(shù)患者的胃腸蠕動，預(yù)防、減少腹脹感；對婦產(chǎn)科手術(shù)患者傷口感染的護(hù)理干預(yù)：如果婦產(chǎn)科手術(shù)患者在術(shù)后出現(xiàn)體溫升高、切口疼痛，應(yīng)及時對婦產(chǎn)科手術(shù)患者的刀口進(jìn)行檢查，并及時、合理地應(yīng)用抗生素治療。

2 討 論

實(shí)際工作中，針對婦產(chǎn)科手術(shù)患者，竟然會在她們的手術(shù)切口地方或者是呼吸道以及泌尿道的地方發(fā)生感染。主要原因包括有對婦產(chǎn)科手術(shù)患者手術(shù)切口護(hù)理不到位，對患者的陰部沒有做到很好的清潔、消毒，再加上婦產(chǎn)科手術(shù)患者的免疫力通常較低。為例有效控制婦產(chǎn)科手術(shù)患者感染的發(fā)生，我們要注意做到以下幾點(diǎn)：在手術(shù)開展之前，醫(yī)院的醫(yī)生以及護(hù)士要認(rèn)真的了解婦產(chǎn)科手術(shù)患者的實(shí)際病情，細(xì)致的講解有關(guān)此疾病的有關(guān)知識，做好皮膚的清潔以及消毒工作；而在手術(shù)進(jìn)行中，要最大化的降低婦產(chǎn)科手術(shù)患者的產(chǎn)生出血以及血腫等等風(fēng)險(xiǎn)的存在，還要做好對患者的常規(guī)縫合，避免死腔的出現(xiàn)；在手術(shù)完成之后，有關(guān)護(hù)理人員要及時并定期的對婦產(chǎn)科手術(shù)患者做好其身體狀況的檢測，做好手術(shù)切口輔料的及時清潔更換，在換藥的過程中一定要保證其手術(shù)切口的清潔；與此同時，在實(shí)際工作中，要進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)生以及護(hù)理人員對感染知識點(diǎn)的理解，強(qiáng)化其感染處理能力，做好他們的培訓(xùn)，以此保證手術(shù)以及后期護(hù)理工作效率的高質(zhì)量實(shí)現(xiàn)。

還要注意的是：1）首先要做好對婦產(chǎn)科手術(shù)患者的健康教育宣教。如上面所說在對婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)之前，有關(guān)醫(yī)生以及護(hù)理人員要向婦產(chǎn)科手術(shù)患者以及家屬做好疾病知識點(diǎn)以及健康知識教育工作，保證婦產(chǎn)科手術(shù)患者以及其家屬能夠正確的認(rèn)識到疾病情況以及手術(shù)中的各個注意事項(xiàng)，以此提高婦產(chǎn)科手術(shù)患者的感染防范以及。而在手術(shù)的開展過程中更要做好每一個環(huán)節(jié)的消毒工作，實(shí)現(xiàn)無菌手術(shù)操作。2）其次要建立健全有關(guān)規(guī)章制度，在實(shí)際工作中嚴(yán)格按照規(guī)范要求以及流程開展過程。將醫(yī)院內(nèi)部不同科室對感染防治工作開展制度的完善規(guī)劃以及進(jìn)一步的細(xì)節(jié)化，和本科室的領(lǐng)導(dǎo)以及護(hù)士一起，共同努力做好對婦產(chǎn)科手術(shù)患者感染的防治工作，做好對工作的管理監(jiān)督。3）最后要實(shí)現(xiàn)對感染預(yù)防藥品的合理運(yùn)用。在婦產(chǎn)科手術(shù)患者的手術(shù)開展之前，應(yīng)用適當(dāng)?shù)膹V譜抗菌藥物，以此起到對婦產(chǎn)科手術(shù)患者感染的預(yù)防作用，要特別注意的是，在進(jìn)行預(yù)防感染藥品的選擇應(yīng)用過程中，要嚴(yán)格根據(jù)婦產(chǎn)科手術(shù)患者自身的實(shí)際情況，做好婦產(chǎn)科手術(shù)患者手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)分析評估，再按照感染風(fēng)險(xiǎn)的評估結(jié)構(gòu)選擇好抗菌藥物。

[1] 牟宗梅,王凌燕,陳秀娟,徐國強(qiáng).婦產(chǎn)科患者手術(shù)后醫(yī)院感染因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,11:2797-2799.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-8242.2017.14.2771.01