磷酸肌酸鈉輔助治療新生兒缺氧缺血性心肌損害的療效觀察

彭 磊

（湖北省鄖西縣人民醫(yī)院新生兒科，湖北 十堰 442600）

磷酸肌酸鈉輔助治療新生兒缺氧缺血性心肌損害的療效觀察

彭 磊

（湖北省鄖西縣人民醫(yī)院新生兒科，湖北 十堰 442600）

目的探討對新生兒缺氧缺血性心肌損害患兒行磷酸肌酸鈉輔助治療的臨床效果。方法將2015年12月～2016年12月我院收治的68例缺氧缺血性心肌損害患兒作為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機表法進行分組，分為研究組和常規(guī)組，各34例。常規(guī)組行基礎治療，研究組行磷酸肌酸鈉治療，觀察并比較兩組治療效果以心肌酶譜的變化情況。結果研究組治療有效率32例（94.12%）顯著高于常規(guī)組24例（70.59%），研究組心肌酶譜的變化情況顯著優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。結論對新生兒缺氧缺血性心肌損害患兒行磷酸肌酸鈉治療，不僅能夠改善患兒的心肌酶譜水平，同時，還能夠獲取十分理想的治療效果。

磷酸肌酸鈉；新生兒；缺氧缺血性；心肌損害

心肌損害是臨床上較為常見的一種兒科疾病，主要是由于窒息所引起的心肌缺血、缺氧癥狀，由于新生兒的各項身體機能并未發(fā)育完全，心肌功能受到損傷后，將會在一定程度上增加血壓、血液循環(huán)異常的發(fā)生幾率，嚴重影響患兒的身體健康和順利成長[1]。本研究通過行磷酸肌酸鈉治療，對于緩解新生兒缺血缺氧性心肌缺損效果十分顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年12月～2016年12月我院收治的68例缺氧缺血性心肌損害患兒作為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機表法進行分組，分為研究組和常規(guī)組，各34例。其中，研究組男性20例，女性14例，胎齡36周～40周，平均胎齡（35.3±1.4）周，平均體重（2982±446）g。研究組男性18例，女性16例，胎齡37周～41周，平均胎齡（36.2±1.8）周，平均體重（3011±389）g。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，兩組患兒的基本資料及病情程度差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

常規(guī)組行基礎治療。將0.5 g維生素C混合于能量劑中，行靜脈滴注，每天一次，7天為一個療程。

研究組行磷酸肌酸鈉（生產廠家：?？谄媪χ扑幑煞萦邢薰?，批準文號：國藥準字H20050193）治療，將0.5 g磷酸肌酸鈉加入10 ml含量為10%的葡萄糖中，進行靜脈滴注，每天一次，7天為一個療程。

1.3 臨床觀察指標

觀察并比較兩組治療效果以心肌酶譜的變化情況。心肌酶譜觀察指標：磷酸肌酸激酶（CK）、羥丁酸脫氫酶（HBDH）、磷酸肌酸酶同工酶（CK-MB）。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組試驗利用SPSS 17.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析和處理，選擇 [n（%）]表示計數(shù)資料，并接受x2值核算，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（s）表示，采用t檢驗。若實驗對象之間的數(shù)據(jù)在計算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結 果

2.1 比較兩組治療效果

研究組治療有效率32例（94.12%）顯著高于常規(guī)組24例（70.59%），卡方值=6.476，P值=0.011，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 比較兩組心肌酶譜變化情況

研究組C K水平（7 0.3±0.4）U/L，常規(guī)組（95.6±0.6）U/L，t=204.578，P=0.000；研究組CK-MB水平（34.7±1.4）U/L，常規(guī)組（66.3±1.7）U/L，t=83.667，P值=0.000；研究組cTnI水平（0.02±0.01）ng/mL，常規(guī)組（0.11±0.05）ng/mL，t=10.292，P=0.000。研究組心肌酶譜的變化情況顯著優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

新生兒窒息后血流動力學將會出現(xiàn)不同程度的變化，容易出現(xiàn)身體各項臟器器官缺血、缺氧的情況，其中，對于心肌細胞、腦細胞的影響最為顯著和敏感[2]。目前，臨床上主要是通過改善患兒的心肌代謝功能，快速修復受損心肌，是治療新生兒心肌缺損的關鍵內容[3-4]。磷酸肌酸鈉是一種具有高效供能的物質，其中含有較高的磷酸鍵成分，在細胞中可產生1200 kal/mol的能量，是細胞組織中十分重要的能源之一，是儲備心肌和骨骼肌能量的重要來源，可直接作用于患兒的心肌細胞，進而達到保護心肌細胞的效果[5-6]。

經(jīng)過大量研究和討論所得，研究組治療有效率32例（94.12%）顯著高于常規(guī)組24例（70.59%），研究組心肌酶譜的變化情況顯著優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。通過行磷酸肌酸鈉治療，對于修復新生兒心肌功能的效果十分顯著。

[1] 邢 肖.磷酸肌酸鈉輔助治療新生兒缺氧缺血性心肌損害的療效觀察[J].中國藥師,2016,19(6):1123-1125.

[2] 李愛麗,吳金華.磷酸肌酸鈉治療新生兒缺氧缺血性心肌損害的效果觀察[J].中國實用醫(yī)刊,2015,42(23):83-85.

[3] 高曉旭,郝 健,李春平,等.磷酸肌酸鈉治療新生兒缺氧缺血性心肌損害療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(3):1511.

[4] 關慧萍.磷酸肌酸鈉治療新生兒缺氧缺血性心肌損害療效觀察[J].河南預防醫(yī)學雜志,2016,27(10):796-798.

[5] 李慶范.磷酸肌酸鈉治療早產兒缺氧缺血性心肌損傷效果研究[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(17):256-257.

[6] 陳學馨.新生兒缺氧缺血性心肌損害的臨床治療及效果評定[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(19):3647-3648.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R542.2

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ISSN.2095-8242.2017.14.2704.01