買吾拉江·馬木提

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的是本院于2016年1月到2017年1月收治的慢性充血性心力衰竭患者104例進行臨床研究分析，根據(jù)治療適應證和家屬意見分析研究，將其分為治療組和對照組，每組52例，分別分為是治療組和對照組研究。其中給予治療組患者進行的是螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療方法，對照組使用的是僅僅只是給予患者貝那普利治療辦法，用藥后觀察24周，比較兩個組的治療前后效果分析，針對患者的心功能和血生化各項治療變化分析。

其中，男61例，女43例，年齡39到83歲，平均年齡是65歲，其中有71例患者有冠心病，16例患者擴張性心肌病，14例患者患有風濕性心臟病，4例患者患有高血壓心臟病。所有的患者診斷治療中負荷中華醫(yī)學會心血管分會針對心臟病的心力衰竭的臨床評定標準，其中治療中按照標準可以分為三個疾病研究類型，在研究治療中排除了急性慢性感染性疾病、急性心功能不全患者，進氣具有不穩(wěn)定的心絞痛和急性心肌梗死問題患者，同時排除了具有嚴重腎功能不全，需要將患者根據(jù)治療適應性和家屬意見分析研究，可以分為治療組和對照組研究。治療后根據(jù)患者的病情基本情況、性別、年齡、病程和病情嚴重程度分析，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法

治療過程中兩組患者都是通過了內(nèi)科常規(guī)治療，主要方法就是祛除疾病治療模式，讓患者進行及時休息、吸氧、強心藥和利尿劑的治療措施，其中治療中對照組的患者另外添加了貝那普利治療方法，然后患者換的血壓和耐受性研究分析。需要合理使用貝那普利劑量，及時針對劑量進行減少和加量處理，劑量的范圍要進行合理控制。

針對治療組要提高對照組基礎上分析，選擇使用會影響心功能和血鉀藥物，及時觀察治療效果，治療判斷標準中，根據(jù)一定治療效果和標準分析，治療顯效的治療主要指的就是心功能恢復，心功能得到很好改善，治療總體有效率提高，但是沒有良好的心功能障礙問題出現(xiàn)，治療結(jié)果中無效治療效果主要指的就是用藥前后患者的心功能分級沒有非常明顯改善，也就是病情沒有任何好轉(zhuǎn)跡象。

2 結(jié) 果

通過研究發(fā)現(xiàn)兩組治療中臨床效果分析比較，其中治療組的患者總體有效率是94%，明顯高于對照組的的治療效果，兩組患者治療比較分析中，差異有統(tǒng)計學意義。兩組治療前后患者超聲心動圖的不比較分析中，存在一定不良反應問題，但是沒有明顯不良反應存在。見表1。

表1 兩組患者療效比較分析（n，%）

3 討 論

血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)在治療心力衰竭的患者中，治療效果非常良好，結(jié)合貝那普利藥物治療中，可以很好對于患者的血管脹縮情況抑制，也就是抑制住患者的血管緊張素的轉(zhuǎn)換酶，需要及時阻滯患者的血管緊張素的有效轉(zhuǎn)化模式，從而形成非常良好的血管模式，很好保障患者的血管擴張。由此治療可以看出貝那普利治療心力衰竭效果非常明顯，非常值得推廣，能夠及時有效抑制豬醛固酮，保障交感神經(jīng)的興奮，很好改善患者心室和血管結(jié)構(gòu)作用，提高患者的心力衰竭問題的治療安全性和效果。螺內(nèi)酯本身就是一種非常良好特異性的醛固酮拮抗劑藥物，醛固酮還可以有效對于患者的心血管系統(tǒng)的嚴重損害問題，起到很好促進治療作用，提高患者心肌細胞壞死問題處理，減少心肌和血管纖維化問題，減少患者交感神經(jīng)激活問題，是一種很好拮抗藥物，會直接干預到患者的藥物使用治療效果。

充血性心力衰竭是心血管疾病發(fā)展的最終階段，病情的死亡率比較高，要有效治療疾病，挽救患者生命，已經(jīng)成醫(yī)學界需要努力研究問題，通過臨床觀察分析，聯(lián)合螺內(nèi)酯治療疾病可以使用貝那普利更好治療，提高治療效果，保障患者螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利針對慢性充血性心力衰竭療效，提高治療效果。

慢性充血性心力衰竭疾病屬于一種臨床非常常見的心臟疾病，會受到多種因素影響，根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑中，神經(jīng)內(nèi)分泌拮抗劑聯(lián)合醛固酮受體拮抗劑可以針對重度慢性心力衰竭患者的心功能，進行有效治療，同時很好改善患者療效，減輕患者疾病癥狀，降低患者死亡發(fā)生，治療中藥物材料主要是針對患者的慢性充血性心力衰竭問題治療，長期聯(lián)合使用中可以很好提高患者治療效果。本次研究中貝那普利就是屬于ACEI，能夠很好對于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶起到很好抑制性作用，阻止患者血管緊張素的向著血管緊張素轉(zhuǎn)化，從而很好實現(xiàn)患者血管很好擴張作用。如果患者發(fā)生慢性心力衰竭問題，要及時針對患者心血管系統(tǒng)進行合理激活，增加患者醛固酮分泌，及時增加患者心肌收縮蛋白合成，如果出現(xiàn)心肌重塑問題，要針對鈉水潴留和心肌損傷問題引發(fā)的心功能變化問題，進行及時有效的治療。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)治療中兩組患者都沒有出現(xiàn)嚴重不良反應問題，都具有很好安全性保障，治療顯示觀察組的治療有效率是93%，對照組的治療有效率是81%，兩組比較分析中差異有統(tǒng)計學意義。綜上所述螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療可以非常明顯的改善慢性充血心力衰竭患者心室重構(gòu)問題，螺內(nèi)酯聯(lián)合貝那普利治療慢性充血性心力衰竭效果非常顯著，同時具有非常確切的治療效果和良好安全性，有利于治療效果提高，保障患者治療安全性，對于患者心臟功能治療具有非常良好效果，有利于患者治療后康復，具有非常高的應用價值，臨床上也非常指的推廣和應用。慢性充血性心力衰竭是由于多種心血管疾病病變造成的綜合型疾病，這種疾病嚴重影響患者身體健康和生活質(zhì)量，慢性充血性心力衰竭是心臟病的的終末時期，疾病的發(fā)病率和死亡率都比較高，疾病的病程時間也比較高，多發(fā)人群是老年人，病情嚴重影響患者死亡和致殘，也會給患者和家屬帶來非常大負擔問題。心理衰竭主要指的就是靜脈回流正常情況下，心臟功能受到損害，引起的心臟排血量減少，不能滿足組織代謝需要的一種心臟綜合型疾病，臨床肺部循環(huán)和體循環(huán)中，主要特征就是會出現(xiàn)淤血和組織灌注不足的問題，治療中要充分做好對于強心劑使用，合理夸張血管治療，通過大量臨床研究中，要切實糾正好心力衰竭血流動力學問題，緩解患者疾病癥狀，有效改善患者長期治療預后效果，降低死亡率發(fā)生，治療中要保證心力衰竭有效緩解，提高綜合治療效果。

[1]王 妮,劉 偉,畢四銳,齊 茗.西地那非聯(lián)合螺內(nèi)酯治療肺動脈高壓的療效及對血清N端腦鈉肽原C反應蛋白的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,(17).

[2]王朝駒,董 越,蘭 怡.螺內(nèi)酯改善急性心肌梗死后心室重構(gòu)的劑量效應[J].嶺南心血管病雜志.,2017,(04).

[3]王 菁,劉大勇,嚴新美,曾慶宏,胡小武,夏金蘭.小劑量螺內(nèi)酯在冠心病慢性心力衰竭患者治療中的應用[J].醫(yī)療裝備.2017,(15).