思維導(dǎo)圖對高血壓患者自我管理行為的影響研究

謝月紅，楊 聰

（鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

研究顯示，高血壓疾病近年來發(fā)病率呈上升趨勢，常見的發(fā)病人群為中老年人，而對該類患者實(shí)施一項(xiàng)有效的措施，不僅能控制患者血壓，還能預(yù)防腦卒中發(fā)生[1-2]。因此，我院將高血壓患者（50例）作為研究對象，分別實(shí)施不同的健康教育方法，見我院各項(xiàng)研究內(nèi)容中的描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院高血壓患者一共（50例），患者收取時間在2016年1月20日～2017年1月21日，將高血壓患者（50例）隨機(jī)分為觀察組、對照組，對照組25例患者-實(shí)施常規(guī)健康教育，觀察組25例患者應(yīng)用思維導(dǎo)圖進(jìn)行健康教育。排除標(biāo)準(zhǔn)-（1）合并聽力、失語等嚴(yán)重障礙疾病患者，（2）精神異?；颊摺＜{入標(biāo)準(zhǔn)-（1）50例高血壓患者均簽署知情同意書、（2）無嚴(yán)重并發(fā)癥且活動自如，理解力正常，能獨(dú)立思考。觀察組；年齡：高血壓患者年齡在50歲-80歲，平均年齡（65.12±1.02）歲，性別：12例女性患者、13例男性患者。對照組；年齡：高血壓患者年齡在51歲-80歲，平均年齡（66.27±1.26）歲，性別：13例女性患者、12例男性患者。兩組高血壓患者各項(xiàng)指標(biāo)（平均年齡以及性別）無差異，兩組患者之間能進(jìn)行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組25例高血壓患者（實(shí)施常規(guī)健康教育）。

采用常規(guī)的方式進(jìn)行健康教育，入院時進(jìn)行入院教育、飲食指導(dǎo)，住院期間由護(hù)士采用傳統(tǒng)口頭交流的形式，講解高血壓相關(guān)知識，內(nèi)容包括高血壓基本概況、危險(xiǎn)因素、飲食治療、運(yùn)動治療、口服藥物治療、自我監(jiān)測知識，發(fā)放高血壓健康教育手冊。

（2）觀察組25例患者（應(yīng)用思維導(dǎo)圖進(jìn)行健康教育）。

我院成立思維導(dǎo)圖健康教育小組，參照2013版的《中國高血壓患者教育指南》中高血壓自我管理健康教育內(nèi)容，應(yīng)用MindManager軟件繪制高血壓健康教育思維導(dǎo)圖，此導(dǎo)圖由中心關(guān)鍵詞“高血壓健康教育”散發(fā)出1級分支：飲食管理、用藥管理、情緒管理、運(yùn)動管理和自我監(jiān)測。在1級分支的基礎(chǔ)上又進(jìn)一步分別發(fā)散2級分支：如在飲食管理發(fā)散出每日飲食量化、健康飲食策略等。此思維導(dǎo)圖將高血壓自我管理知識綜合全面的整合在一起，讓患者一目了然。

由小組成員對患者一對一進(jìn)行交流溝通。方法：以從患者最關(guān)心、最感興趣的分支知識開始，以飲食管理為例，把飲食管理畫在一張白紙的中心，讓患者自由、自然地發(fā)散思考并表述自己對高血壓飲食管理的行為認(rèn)知，幫助患者從中心發(fā)散記錄。

將兩組高血壓患者的護(hù)理效果詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對比以及分析觀察組、對照組高血壓患者的自我管理行為以及生活質(zhì)量評分以及滿意度。生活質(zhì)量評分在0分～100分之間，高血壓患者生活質(zhì)量評分越高，代表患者生活質(zhì)量越好[3]。滿意度評分：滿意度分為滿意、一般、不滿意等三個指標(biāo)。滿意：高血壓患者對護(hù)理措施評分在80分～100分之間。一般：高血壓患者對護(hù)理措施評分在60分-80分之間。不滿意：高血壓患者對護(hù)理措施評分在50分-60分之間。滿意率加一般率等于滿意度[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比自我管理行為評分以及生活質(zhì)量評分

觀察組高血壓患者的自我管理行為評分（90.21±1.26）分以及生活質(zhì)量評分（91.45±2.01）分高于對照組患者自我管理行為評分（70.45±2.11）分以及生活質(zhì)量評分（75.23±1.45）分（P＜0.05），見表1。

表1 分析觀察組、對照組高血壓患者的自我管理行為評分以及生活質(zhì)量評分（±s）

表1 分析觀察組、對照組高血壓患者的自我管理行為評分以及生活質(zhì)量評分（±s）

注：觀察組和對照組（高血壓患者）相比較P＜0.05。

組別 n 自我管理行為評分（分） 生活質(zhì)量評分（分）觀察組 25 90.21±1.26 91.45±2.01對照組 25 70.45±2.11 75.23±1.45

2.2 對比滿意度

觀察組高血壓患者滿意度92.00%高于對照組高血壓患者（P＜0.05），見表2。

表2 分析觀察組、對照組高血壓患者的滿意度（n）

3 討 論

研究顯示，近年來高血壓發(fā)病率呈上升趨勢，隨著我國人口老齡化發(fā)展，中老年高血壓患者不斷增多，在患者治療期間實(shí)施一項(xiàng)有效的措施十分重要。

通過在護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上使用思維導(dǎo)圖，取得顯著效果，思維導(dǎo)圖也可以稱作為心智圖，為革命性思維工具，使用圖文并重形式將其信息變成高度組織性和彩色圖形，能促進(jìn)患者聯(lián)想思考，從患者功能鍛煉、情志調(diào)理、飲食指導(dǎo)、生活起居等方面進(jìn)行護(hù)理，能提高患者的自我管理行為評分，提高患者自我管理血壓能力，促進(jìn)高血壓患者較快恢復(fù)健康。

經(jīng)研究表明，觀察組高血壓患者的自我管理行為評分（90.21±1.26）分以及生活質(zhì)量評分（91.45±2.01）分高于對照組患者（P＜0.05），觀察組高血壓患者滿意度92.00%高于對照組高血壓患者（P＜0.05）。

綜上所述，通過對高血壓患者實(shí)施思維導(dǎo)圖，能顯著提高患者自我管理行為評分，促進(jìn)患者康復(fù)，值得在進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

[1]馮蕊蕊,鄭源強(qiáng),韓新榮,等.思維導(dǎo)圖在老年高血壓患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(6):1524-1526.

[2]鄒學(xué)敏,廖常菊,張翠芬,等.思維導(dǎo)圖結(jié)合體質(zhì)調(diào)護(hù)對社區(qū)老年高血壓患者腦卒中預(yù)防效果的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2017,23(22):2847-2852.

[3]余 霞,王 潘,劉鳳芹,等.思維導(dǎo)圖引導(dǎo)健康教育對血液透析間期患者液體攝入的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2017,16(6):44-49.