癌痛規(guī)范化治療在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

楊 桐，薛東霞

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院，北京 100049）

癌痛是腫瘤治療過(guò)程所出現(xiàn)的疼痛，可帶給患者痛苦，影響其日常生活，需采取有效的方法緩解疼痛[1]。本研究分析了癌痛規(guī)范化治療在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月～2017年3月80例癌痛患者分組。優(yōu)質(zhì)組男26例，女14例；年齡34～79歲，平均（45.24±2.24）歲。對(duì)照組男25例，女15例；年齡33～79歲，平均（45.19±2.21）歲。

兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法

所有患者給予癌痛規(guī)范化治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）心理干預(yù)。了解患者心理情況，對(duì)患者講解癌痛相關(guān)知識(shí)，說(shuō)明癌痛可通過(guò)自身意志力、信念和藥物控制，減輕患者顧慮。同時(shí)通過(guò)播放音樂(lè)、看視頻、全身放松訓(xùn)練等方式轉(zhuǎn)移患者對(duì)癌痛的關(guān)注。加強(qiáng)社會(huì)家庭支持力度，使患者感受到親情的溫暖[2]。（2）藥物鎮(zhèn)痛。根據(jù)疼痛情況采取癌癥三級(jí)止痛方法，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物；盡可能給予口服藥物，減輕靜脈穿刺帶來(lái)的疼痛。根據(jù)疼痛緩解情況調(diào)節(jié)用藥，以減輕藥物依賴(lài)。（3）環(huán)境護(hù)理。為患者營(yíng)造安靜、溫度和濕度適宜、通風(fēng)、舒適的住院環(huán)境，擺放綠色植物，設(shè)置生活用品，室內(nèi)設(shè)置溫馨提示卡、保護(hù)個(gè)人隱私的拉簾等，滿(mǎn)足患者需求，使其感受到醫(yī)院的溫暖。（4）飲食指導(dǎo)。給予豐富纖維素、維生素食物，保持清淡易消化飲食，多飲水，預(yù)防便秘[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組癌痛緩解率（根據(jù)疼痛存在情況分為完全緩解、部分緩解、無(wú)緩解）；護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)價(jià)、規(guī)范化治療依從性、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（滿(mǎn)分100分，越高越好）；干預(yù)前后患者疼痛程度（VAS）、焦慮程度（SAS）、生存質(zhì)量（QOL）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)（計(jì)量資料）、x2檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料），P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組癌痛緩解率相比較

優(yōu)質(zhì)組癌痛緩解率高于對(duì)照組，P＜0.05。對(duì)照組緩解總例數(shù)30例，占75.00%，完全緩解8例，部分緩解22例。優(yōu)質(zhì)組緩解總例數(shù)38例，占95.00%，完全緩解14例，部分緩解24例。

2.2 干預(yù)前后疼痛程度、焦慮程度、生存質(zhì)量相比較

干預(yù)前兩組疼痛程度、焦慮程度、生存質(zhì)量相近，P＞0.05，對(duì)照組分別6.38±0.25分、6 5.5 4±0.5 6分、5 2.7 3±0.6 5分，優(yōu)質(zhì)組6.35±0.21分、65.40±0.71分、52.02±0.66分，干預(yù)后優(yōu)質(zhì)組疼痛程度、焦慮程度、生存質(zhì)量2.82±0.42分、33.25±1.87分、92.37±2.23分優(yōu)于對(duì)照組4.82±0.42分、51.25±1.87分、81.37±0.23分，P＜0.05。

2.3 兩組護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)價(jià)、規(guī)范化治療依從性、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分相比較

優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)價(jià)、規(guī)范化治療依從性、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分92.49±2.12分、90.42±3.01分、92.49±2.02分高于對(duì)照組82.13±2.13分、80.91±3.24分、82.34±2.13分，P＜0.05。

3 討 論

癌痛規(guī)范化治療可根據(jù)癌痛三級(jí)治療方法原則指導(dǎo)臨床治療，有利于緩解疼痛[3]。在此基礎(chǔ)上，患者心理因素、環(huán)境應(yīng)激、家庭社會(huì)支持和飲食等情況也可影響疼痛，因此，在癌痛規(guī)范化治療基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可從上述多方面進(jìn)行干預(yù)，有助于減輕患者心理負(fù)擔(dān)，為其營(yíng)造良好的住院環(huán)境，使其獲得家庭社會(huì)支持，緩解身心應(yīng)激，積極配合治療[4-5]。

本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組癌痛緩解率高于對(duì)照組，P＜0.05；優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)價(jià)、規(guī)范化治療依從性、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05；干預(yù)后優(yōu)質(zhì)組疼痛程度、焦慮程度低于對(duì)照組，生存質(zhì)量高于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，癌痛規(guī)范化治療在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值高，通過(guò)護(hù)理質(zhì)量提升，可有效緩解癌痛，減輕痛苦和焦慮，提升患者治療依從性和護(hù)理滿(mǎn)意度，改善其生存質(zhì)量，值得推廣。

[1]文 彥,楊 慧,劉曉琴,等.癌痛規(guī)范化治療在肺癌疼痛患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,21(6)：107-108,109.

[2]李 靜.蟾烏巴布膏在晚期肺癌患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].上海護(hù)理,2007,7(1)：24-25.

[3]王彩麗,王春妃.心理干預(yù)與健康教育支持對(duì)老年肺癌患者癌痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,35(17)：4893-4895.

[4]宋佶芳,李 清.兩種藥物對(duì)肺癌骨轉(zhuǎn)移患者姑息治療的癌痛護(hù)理觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,13(24)：3391-3393.

[5]姜香琴,方 曉,吳慧莉,等.老年晚期肺癌患者阿片類(lèi)藥物不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(20)：47-48,74.