從飲論鼻鼽的針灸治療思路

陸榕 孫亦農(nóng)

摘要：鼻鼽相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的變應(yīng)性鼻炎，古今文獻(xiàn)均顯示針灸對本病有著良好的臨床療效。然而，在針灸方式（如毫針針刺、艾灸、溫針灸等）的選擇及取穴方面，并未形成統(tǒng)一規(guī)范。根據(jù)鼻鼽的病因病機及其臨床表現(xiàn)，可將其歸為中醫(yī)學(xué)“飲病”范疇，本文試從治飲的角度論治鼻鼽，為針灸治療提供新思路。

關(guān)鍵詞：鼻鼽；變應(yīng)性鼻炎；針灸；飲病

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2017.02.031

中圖分類號：R245 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-5304（2017）02-0114-03

鼻鼽，是以突然而反復(fù)發(fā)作的鼻癢、鼻塞、噴嚏、流清涕為主要癥狀的鼻病，古文獻(xiàn)有“鼽”“鼽嚏”“嚏”等稱謂，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的變應(yīng)性鼻炎[1]。自西周《禮記·月令》首載這一疾病起[2]，歷代文獻(xiàn)對該病有豐富的記載。根據(jù)病因病機及臨床表現(xiàn)的特點，筆者認(rèn)為可將“鼻鼽”歸入中醫(yī)學(xué)“飲病”范疇，茲從治飲角度淺析其針灸治療思路。

1 “飲病”溯源

《內(nèi)經(jīng)》最早有關(guān)飲病的論述，零散記載有“飲積”“水飲”“積飲”等病名，并有對飲病癥狀體征的描述[3]。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》對飲病有了一個較為系統(tǒng)的論述，并按飲邪停聚的部位不同將

通暢，血液、津液輸布暢達(dá)，臟腑功能協(xié)調(diào)有序；另一方面，肝體屬陰，肺助腎生陰，肝肺二臟陰陽互制，則肝木有所涵，不致過亢，機體功能活動正常。若二者升降失宜，肝木升發(fā)太過，或肝火上炎、肝陽上亢，則影響肺的功能，出現(xiàn)木旺侮金的病理改變，如肺失肅降、肺陰不足等。而IETM致肝肺損傷也存在肝病傳肺的病理機制。首先，IETM損傷肝臟并激活KC釋放炎性介質(zhì)如TNF-α、IL-1、IL-8等，炎性因子隨血流入肺臟，導(dǎo)致肺臟炎性損傷；其次，肝臟受損，清除能力下降，LPS大量入血，激活肺內(nèi)巨噬細(xì)胞分泌炎性介質(zhì)，直接加重肺臟的損傷。可見，中醫(yī)“木旺侮金”與西醫(yī)IETM解釋的肝肺二臟病理具有相關(guān)性，可為臨床肝肺綜合征的形成提供理論依據(jù)，也為中醫(yī)“木旺侮金”理論提供科學(xué)內(nèi)涵。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李賽，張國霞.淺議“肝體陰而用陽”[J].河南中醫(yī)，2014，34（7）：1217-1218.

[2] 陶亮，龔環(huán)宇.肝硬化與腸源性內(nèi)毒素血癥關(guān)系的研究進展[J].中國感染控制雜志，2015，14（2）：139-143.

[3] 邱評，李相，孔德松，等.酒精性肝病發(fā)病機制研究的新進展[J].中國藥理學(xué)通報，2014，25（2）：37-40.

[4] 馮英凱，楊慶華.炎癥介質(zhì)與內(nèi)毒素肺損傷[J].國外醫(yī)學(xué)：呼吸系統(tǒng)分冊，2004，24（5）：329-321.

[5] 李碧云，李晶.肝肺綜合征發(fā)病機制的研究進展[J].重慶醫(yī)學(xué)， 2013，42（28）：3455-3456.

（收稿日期：2015-11-30）

（修回日期：2016-10-12；編輯：梅智勝）