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    全市婦女孕前體質(zhì)指數(shù)、孕期增重對新生兒出生體格的影響分析

    2017-03-02 07:18:26楊海清閻相杉
    關(guān)鍵詞:身長體格體質(zhì)

    楊海清,閻相杉,閆 剛

    (江蘇省新沂市人民醫(yī)院,江蘇新沂221400)

    全市婦女孕前體質(zhì)指數(shù)、孕期增重對新生兒出生體格的影響分析

    楊海清,閻相杉,閆 剛

    (江蘇省新沂市人民醫(yī)院,江蘇新沂221400)

    目的:探討婦女孕前體質(zhì)指數(shù)、孕期增重對新生兒出生體格的影響.方法:選取2014-02/2016-05江蘇省新沂市人民醫(yī)院圍產(chǎn)期建卡常規(guī)產(chǎn)檢孕期<12周的產(chǎn)婦456例作為研究對象,觀察產(chǎn)婦孕期體質(zhì)量變化情況,探討產(chǎn)婦孕前體質(zhì)指數(shù)與孕期體質(zhì)量變化對新生兒出生體格的影響.結(jié)果:孕前BMI指數(shù)消瘦組,新生兒體質(zhì)量、身長低于正常組和超重組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而三組頭圍比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);孕前BMI指數(shù)消瘦組、正常組、超重組新生兒出生低體質(zhì)量兒、正常體質(zhì)量兒數(shù)量比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).超重組巨大兒發(fā)生率顯著高于消瘦組和正常組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);孕期各增重指標(biāo)新生兒身長相互對比(P<0.05),而頭圍、體質(zhì)量對比均無明顯差異(P>0.05);孕期增重<10 kg組低體重兒的發(fā)生率明顯高于10~15 kg組、15~20 kg組、>20 kg組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而孕期增重>20 kg組巨大兒發(fā)生率明顯高于<10 kg組、10~15 kg組、15~20 kg組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論:新生兒出生體格與產(chǎn)婦孕前體質(zhì)指數(shù)、孕期增重情況具有一定相關(guān)性,因此,產(chǎn)婦產(chǎn)前應(yīng)該控制體質(zhì)量變化情況及孕期體質(zhì)量增長情況,從而提高新生兒出生結(jié)局.

    體質(zhì)指數(shù);新生兒;孕期增重;體格

    0 引言

    新生兒是否營養(yǎng)健康與新生兒出生體格有著密切聯(lián)系,而新生兒體格情況與產(chǎn)婦孕前體質(zhì)指數(shù)、孕期體質(zhì)量變化情況有著相關(guān)性[1],產(chǎn)婦于孕前體質(zhì)指數(shù)偏高,孕期體質(zhì)量增加異常,容易出現(xiàn)糖尿病、妊娠期高血壓、子代成年后肥胖及巨大兒等不良妊娠結(jié)局,嚴(yán)重影響產(chǎn)后結(jié)局.本研究探討了婦女孕前體質(zhì)指數(shù)、孕期增重,新生兒出生體格的影響,現(xiàn)報(bào)道如下.

    1 資料和方法

    1.1 一般資料選取2014-02/2016-05江蘇省新沂市人民醫(yī)院圍產(chǎn)期建卡常規(guī)產(chǎn)檢孕期<12周的產(chǎn)婦456例作為實(shí)驗(yàn)對象,排除伴有流產(chǎn)史、孕前糖尿病、甲狀腺疾病、貧血者,排除多胎、過期產(chǎn)、出生缺陷、死產(chǎn).產(chǎn)婦年齡20~35(平均29.1±3.2)歲;孕周6~12(平均10.3±2.1)周;身高155~168(平均161.1±3.5)cm;孕前體質(zhì)量45~60(平均52.1±5.8)kg;文化程度:初中及以下18名、高中120名、大專及以上318名.

    1.2 方法對孕婦孕早、中、晚期、分娩前、產(chǎn)前2 d的體質(zhì)量情況進(jìn)行測量,記錄產(chǎn)婦胎盤重量及Apgar評分,采用專用嬰兒體質(zhì)量秤,評價(jià)新生兒出身體質(zhì)量,同時(shí)對新生兒頭圍、身長進(jìn)行測量.

    1.3 觀察指標(biāo)①孕前BMI(體質(zhì)指數(shù))[2].消瘦: BMI<18.5 kg/m2;正常:18.5 kg/m2<BMI<23.9 kg/m2;超重: BMI>23.9 kg/m2.②孕期體質(zhì)量=產(chǎn)婦分娩前體質(zhì)量-孕前體質(zhì)量.③新生兒出生體質(zhì)量.低:<2.5 kg;正常:≥2.5 kg且<4 kg;巨大兒:≥4 kg[3-4].

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理收集兩組研究對象的數(shù)據(jù),進(jìn)行整理,并建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS20.0分析、處理計(jì)量資料用±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用卡方檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

    2 結(jié)果

    2.1 孕前BMI與新生兒出身體格的關(guān)系孕前BMI指數(shù)消瘦組,新生兒體質(zhì)量、身長低于正常組和超重組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而三組頭圍比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,表1).

    表1 孕前BMI與新生兒出身體格的關(guān)系(±s)

    表1 孕前BMI與新生兒出身體格的關(guān)系(±s)

    aP<0.05 vs正常組、超重組.

    組別n新生兒出生體格體質(zhì)量(k g)身長(c m)頭圍(c m)消瘦組1 1 4 2.9 6 ± 0.4 1a4 6.8 4 ± 1.1 2a3 3.9 4 ± 1.1 3正常組3 1 2 3.3 6 ± 0.4 3 5 1.1 9 ± 1.2 4 3 4.0 7 ± 1.1 1超重組3 0 3.4 4 ± 0.4 2 5 1.3 6 ± 0.9 1 3 4.3 2 ± 0.8 0

    孕前BMI指數(shù)消瘦組、正常組、超重組低體質(zhì)量兒和正常體質(zhì)量兒的數(shù)量比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).超重組巨大兒發(fā)生率顯著高于消瘦組和正常組(P<0.05,表2).

    表2 孕前BMI與新生兒體質(zhì)量的關(guān)系[n(%)]

    2.2 孕期增重與新生兒出生體格的關(guān)系孕期增重<10 kg組新生兒身長明顯低于10~15 kg組、15~20 kg組、>20 kg組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),孕期增重10~15 kg組新生兒身長明顯低于15~20 kg組和>20 kg組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),孕期增重15~20 kg組新生兒身長明顯低于>20 kg組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而四組頭圍、體重?cái)?shù)值比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,表3).

    表3 孕期增重與新生兒出身體格的關(guān)系(±s)

    表3 孕期增重與新生兒出身體格的關(guān)系(±s)

    aP<0.05 vs 10~15 kg、15~20 kg、>20 kg組新生兒身長;cP<0.05 vs 15~20 kg、>20 kg組新生兒身長;eP<0.05 vs>20 kg組新生兒身長.

    新生兒出生體格組別n體質(zhì)量(kg)身長(cm)頭圍(cm)<10243.25±0.4047.79±0.10a33.84±1.00 10~151863.27±0.4149.96±1.39c33.95±1.09 15~201803.39±0.4452.25±1.01e34.13±1.12>20663.39±0.4052.31±1.0634.27±1.17

    孕期增重<10 kg組低體質(zhì)量兒的發(fā)生率明顯高于10~15 kg組、15~20 kg組、>20 kg組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而孕期增重>20 kg組,巨大兒發(fā)生率明顯高于<10 kg組、10~15 kg組、15~20 kg組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表4).

    表4 孕期增重與新生兒出生體質(zhì)量關(guān)系[n(%)]

    3 討論

    隨著我國生活水平的不斷提高,孕前BMI指數(shù)偏高的育齡婦女呈現(xiàn)逐漸增多的趨勢,并且孕期婦女增重超出正常值產(chǎn)婦也不斷增加[5-6],有資料顯示,孕前BMI指數(shù)、孕期增重與新生兒體格有著非常重要的聯(lián)系[7-8].

    本研究結(jié)果顯示,孕前BMI指數(shù)超重的產(chǎn)婦,新生兒體質(zhì)量、身長明顯大于消瘦/正常產(chǎn)婦(P<0.05),提示產(chǎn)婦孕前BMI指數(shù)水平對新生兒體質(zhì)量、生長會造成影響,同樣,孕期增重>20 kg的孕婦,新生兒身長顯著高于孕期增重<10 kg的孕婦(P<0.05),提示,孕期增重情況對新生兒身長會造成影響.孕前BMI指數(shù)消瘦的產(chǎn)婦,低體質(zhì)量的發(fā)生率4.38%明顯高于正常/超重產(chǎn)婦的發(fā)生率,孕前BMI超重產(chǎn)婦,巨大兒的發(fā)生率6.67%高于消瘦/正常,提示,孕前BMI指數(shù)異常導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)低體質(zhì)量兒與巨大兒的發(fā)生率更高,孕期增重<10 kg產(chǎn)婦,低體質(zhì)量兒的發(fā)生率4.16%高于其余孕期增重產(chǎn)婦,孕期增重>20 kg的產(chǎn)婦,巨大兒的發(fā)生率7.57%高于其余增重產(chǎn)婦,提示,產(chǎn)婦孕期增重異常會增加新生兒低體質(zhì)量或者巨大兒的發(fā)生率.

    綜上所述,新生兒出生體格與產(chǎn)婦孕前體質(zhì)指數(shù)、孕期增重情況具有一定相關(guān)性,因此,育齡婦女應(yīng)該合理安排飲食,將體質(zhì)量控制在正常范圍內(nèi),孕婦懷孕期間應(yīng)該加強(qiáng)對體質(zhì)量增加的檢測,并將增加體質(zhì)量控制在正常范圍內(nèi),從而提高新生兒出生結(jié)局.

    [1]羅惠萍,唐 鶯,丁 慶,等.深圳市孕婦孕前體質(zhì)指數(shù)、孕期增重對新生兒出生體格的影響[J].中國婦幼保健,2015,30(17): 2705-2708.

    [2]王 華.孕期體質(zhì)量增長與新生兒出生體質(zhì)量相關(guān)性分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(32):51-54.

    [3]馮春宇,吳慧英,周鳴理,等.孕前體質(zhì)指數(shù)及其增長與孕期并發(fā)癥和妊娠結(jié)局的相關(guān)性[J].廣東醫(yī)學(xué),2011,32(15):2001-2003.

    [4]魏玉梅,郭 瓊,孫偉杰,等.不同孕前體質(zhì)指數(shù)孕婦葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖值的特點(diǎn)及妊娠期糖尿病的檢出率[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2015,50(11):830-833.

    [5]畢研霞,洪忠新,丁冰杰.妊娠糖尿病患者孕前體質(zhì)指數(shù)與血糖及孕期膳食營養(yǎng)的關(guān)系[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(14):1624-1628.

    [6]張趙菊.孕前體質(zhì)指數(shù)及妊娠期體質(zhì)量增長與妊娠期糖尿病及高血壓的關(guān)系[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2013,36(4):12-15.

    [7]黃 婕,陸青貴,歐陽靜儀,等.孕前體質(zhì)指數(shù)、孕期增重與新生兒出生體質(zhì)量和分娩方式的關(guān)系[J].中國婦幼保健,2013,28(8): 1235-1238.

    [8]孟國花,周 玲.孕前體質(zhì)指數(shù)及孕期體質(zhì)量的增加對妊娠結(jié)局的影響[J].安徽醫(yī)藥,2012,16(6):778-780.

    R173

    A

    2095-6894(2017)01-51-02

    2016-10-20;接受日期:2016-11-06

    楊海清.本科,主任醫(yī)師.研究方向:公共衛(wèi)生、健康管理.Tel:0516-81637290 E-mail:928705806@qq.com

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