護理干預在減少骨折患者術后疼痛及提高護理滿意度中的應用

陳龍娣

【摘要】 目的：探討護理干預在減少骨折患者術后疼痛及提高護理滿意度中的應用效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院骨科收治的骨折患者120例作為研究對象，根據(jù)隨機原則均分為觀察組、對照組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上給予護理干預護理，比較兩組患者術后疼痛以及護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者術后疼痛分級中0、1級疼痛患者比例明顯的高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者術后護理過程中，觀察組護理滿意度為88.3%，明顯高于對照組的70.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：有效的護理干預措施在骨折術后患者的應用中可以有效的降低患者術后疼痛造成的不適影響，而且護理干預措施可以有效地提高護理滿意度，在臨床應用中具有一定的應用價值，值得進一步推廣。

【關鍵詞】 術后疼痛； 骨折； 護理干預； 護理滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.36.037 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）36-0071-02

近年來隨著各種致傷因素的不斷增加，導致骨折患者的例數(shù)也呈逐年增加的趨勢，作為骨科最為常見的疾病之一，目前對于骨折的臨床治療方式多選取早期、合適的手術方式解決[1-2]。但是，患者在圍手術期主要是術后的疼痛是困惑、影響患者康復的主要因素之一。如何有效地控制患者術后疼痛，減輕因疼痛導致的術后不適癥狀，提高患者術后的康復具有重要的幫助意義。近年來在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，有效的護理干預措施可以明顯的緩解、減輕骨折術后患者的疼痛程度，有效地提高了患者的術后康復效果[3-4]。筆者所在醫(yī)院通過在骨折術后患者恢復中給予相應的護理干預模式，在減輕患者術后疼痛以及提高護理滿意度上取得了較好的臨床效果。本文將對筆者所在醫(yī)院骨科收治的骨折并行手術治療的患者120例進行比較研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院骨科收治的骨折并行手術治療的120例患者為研究對象，全部患者入院后骨折診斷明確，具有手術指征均行手術治療。根據(jù)隨機對照原則均分為兩組，每組60例。其中對照組男43例，女17例，年齡19～51歲，平均（34.3±2.1）歲，股骨骨折21例，脛腓骨骨折17例，肱骨骨折10例，髕骨骨折5例，鎖骨骨折5例，尺骨骨折2例；觀察組男49例，女11例，年齡21～54歲，平均（36.4±2.2）歲，股骨骨折23例，脛腓骨骨折16例，肱骨骨折9例，髕骨骨折6例，鎖骨骨折5例，尺骨骨折1例。兩組患者性別、年齡以及病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部納入研究的患者入院后均完善相關檢查，擇期行手術治療。其中對照組患者給予常規(guī)護理模式：常規(guī)給予病房清潔整理、消毒，告知患者及家屬圍手術期注意事項，指導患者正確飲食，術后指導患者適量活動預防患肢靜脈血栓形成等。觀察組患者給予護理干預模式護理，（1）術前指導：術前告知患者相關的病情以及主要的手術治療方式，告知患者目前科室水平完全可以安全的行手術治療，將科室成功、出色案例向患者進行講解，消除其術前的恐懼心理，有效的提高患者康復的信心，對于患者耐受術后疼痛以及提高康復積極性具有幫助意義。（2）術后指導：患者術后指導其正確的飲食方案。避免生冷硬以及刺激性食物，指導患者術后早期活動、早起鍛煉，有效的早期活動以及早期下床鍛煉可以明顯的提高患者的康復效率。術后幫助患者按摩患處周圍皮膚，促進局部血液循環(huán)，并指導教會患者家屬正確的護理患者。術后指導患者可以聆聽音樂以及讀書等方式分散減輕患者對術后疼痛的注意力，有效的降低患者術后疼痛不適。正確的指導患者家屬給予局部熱敷等對癥處理，以有效地減輕患者術后的疼痛不適感[5]。對于需要臥床的患者指導其正確的床上活動、鍛煉方式，給予有效的功能鍛煉以及康復訓練活動，對于自主活動不便的可以給予患肢按摩以及被動活動等輔助措施，促進康復以及預防術后并發(fā)癥。

1.3 觀察指標及評價標準

根據(jù)目前常用的疼痛分級方法：疼痛視覺模擬評分法，對患者術后的疼痛情況進行分級比較，0級：無疼痛；1級：輕微疼痛；2級：中等疼痛；3級：中度疼痛；4級：不能耐受的疼痛[6]。根據(jù)目前常用的護理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計整理全部患者住院期間的護理滿意度情況。護理滿意度評價標準：包括護理質(zhì)量、護理態(tài)度、操作技能等10項內(nèi)容，患者根據(jù)責任護士的護理情況給予相應的評分。根據(jù)患者評分：>85分為滿意；85～60分為一般；<60分為不滿意。滿意度即為滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 16.5軟件對兩組所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術后疼痛情況分級比較

兩組患者術后護理過程中，觀察組患者術后疼痛分級中0、1級疼痛患者比例明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者術后護理滿意度比較

兩組患者術后護理過程中，觀察組患者護理過程中護理滿意度為88.3%，明顯高于對照組的70.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

目前隨著交通、建筑以及自然災害事件的不斷發(fā)生，各種骨折患者的數(shù)量也呈逐年增加的趨勢。目前臨床上治療骨折患者多采取積極早期的手術治療，但是在患者圍手術期間，術后的疼痛問題是嚴重影響患者康復以及術后功能鍛煉的主要因素之一[7-8]。研究報道，在近年的研究中發(fā)現(xiàn)，目前術后疼痛在患者術后康復中對患者的影響是第一大影響因素，其影響遠超術后靜脈血栓等并發(fā)癥的影響。目前，通過大量的臨床試驗發(fā)現(xiàn)，有效的護理措施可以明顯的降低患者術后疼痛程度[9]。綜合考慮為通過相應的護理干預措施，可以有效的針對患者的心理特點給予相應的護理對策，有效的加強相應心理護理措施，可以明顯的避免因焦慮導致的疼痛不適[10]。

本文研究中可以發(fā)現(xiàn)，通過在觀察組患者術后應用護理干預措施，應用護理干預措施后患者疼痛不適癥狀較常規(guī)護理的患者明顯低。通過比較調(diào)查患者護理滿意度發(fā)現(xiàn)，護理干預措施相比較于常規(guī)護理模式可以明顯的提高護理滿意度。

綜上所述，有效的護理干預措施在骨折術后患者的應用中可以有效的降低患者術后疼痛造成的不適影響，而且護理干預措施可以有效地提高護理滿意度，在臨床應用中具有一定的應用價值，值得進一步推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2016-08-14）