• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    溫針灸聯(lián)合髖部強(qiáng)刺激推拿治療腰椎間盤突出癥的效果觀察

    2017-02-27 18:13:05李民周靈郭逸爾
    中外醫(yī)學(xué)研究 2016年34期
    關(guān)鍵詞:溫針灸腰椎間盤突出癥

    李民 周靈 郭逸爾

    【摘要】 目的:比較單純溫針灸、溫針灸聯(lián)合髖部強(qiáng)刺激推拿對腰椎間盤突出癥的影響。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的82例腰椎間盤突出癥患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組及對照組,試驗(yàn)組42例,對照組40例。對照組予溫針灸治療,試驗(yàn)組予溫針灸聯(lián)合髖部強(qiáng)刺激推拿手法。治療結(jié)束后,觀察兩組患者療效,并對兩組的VAS評分、JOA分?jǐn)?shù)、脊柱形態(tài)改變(脊柱前凸角、脊柱后凸角)進(jìn)行評估。結(jié)果:試驗(yàn)組總有效率為92.8%,顯著優(yōu)于對照組的83.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);試驗(yàn)組VAS評分、JOA分?jǐn)?shù)、脊柱前、后凸角改善程度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:溫針灸聯(lián)合髖部強(qiáng)刺激推拿能明顯改善腰椎間盤突出癥的癥狀、體征、腰椎功能及異常的脊柱形態(tài)。

    【關(guān)鍵詞】 溫針灸; 髖部強(qiáng)刺激推拿; 腰椎間盤突出癥

    doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.34.013 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)34-0026-03

    腰椎間盤突出癥(lumbar disc herniation,LDH)是指由于不同原因?qū)е卵甸g盤退行性改變、纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)而出現(xiàn)的臨床癥候群[1]。主要表現(xiàn)為腰痛,常出現(xiàn)患肢放射性疼痛。各年齡段人群皆可發(fā)病,但多見于青壯年[2],且男性多于女性。臨床治療LDH的方法主要分為手術(shù)與非手術(shù)兩大類,其中溫針灸作為LDH的非手術(shù)治療已被廣泛應(yīng)用且療效肯定。本研究以溫針灸聯(lián)合髖部強(qiáng)刺激推拿治療LDH患者,與單純溫針灸治療進(jìn)行比較分析,并與本組治療前后對比,結(jié)果表明溫針灸結(jié)合髖部強(qiáng)刺激推拿可以有效的緩解患者的癥狀和體征,改善腰部功能,為兩種方法在臨床上的聯(lián)合應(yīng)用提供依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    82例受試者均來自于2015年9月-2016年7月福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院骨傷康復(fù)科門診或住院的LDH患者,隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對照組,試驗(yàn)組42例,對照組40例。試驗(yàn)組男23例,女19例,年齡35~72歲,平均(45.4±4.73)歲;對照組男21例,女19例。年齡26~78歲,平均(41.5±5.16)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于LDH的診斷依據(jù):(1)腰部外傷、慢性勞損或受寒濕史,大部分患者在發(fā)病前有慢性腰痛史。(2)多見于青壯年。(3)可向臀部及下肢放射,腹壓增加(咳嗽、噴嚏)時(shí)疼痛加重。(4)脊柱側(cè)彎,腰生理弧度消失,腰椎棘突旁有壓痛,并向下肢放射,腰部活動(dòng)受限。下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺過敏或遲鈍,病程長者可出現(xiàn)肌肉萎縮。直腿抬高或加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,膝、跟腱反射減弱或消失,拇趾背伸力減弱。(5)X線片檢查:脊柱側(cè)彎,腰生理前凸消失,病變椎間盤可能變窄,相鄰邊緣有骨贅增生。CT檢查可顯示椎問盤突出的部位及程度[3]。

    1.3 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)年齡25~80歲,性別不限;(3)發(fā)病時(shí)間大于2周;(4)就診前未采取其他干預(yù)方式;(5)同意并簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)妊娠或哺乳期婦女;(2)不愿接受針灸治療或強(qiáng)刺激推拿手法或不能耐受者;(3)合并有腰椎結(jié)核、腫瘤及嚴(yán)重的心腦血管、肺肝腎相關(guān)疾病等;(4)精神病患者。

    1.4 方法

    1.4.1 對照組 對照組實(shí)施溫針灸療法。針刺處方:阿是穴、雙側(cè)腎俞、大腸俞及患肢環(huán)跳、陽陵泉、委中、昆侖。操作方法:患者取俯臥位,75%酒精常規(guī)消毒皮膚,用一次性針灸針(無錫佳健醫(yī)療器械有限公司,批號:20140825)針刺諸穴,并依據(jù)患者形體胖瘦適當(dāng)調(diào)整進(jìn)針深度,得氣以針刺部位產(chǎn)生酸脹感并向下傳導(dǎo)為準(zhǔn)。針刺完成后,將艾柱插在所有針柄上,點(diǎn)燃艾柱,使皮膚產(chǎn)生溫?zé)岣卸粻C傷為度,灸完一壯后,除去艾灰繼續(xù)留針10 min后出針。溫針灸連續(xù)治療5 d后需休息2 d(即5次/周),1周為1療程,連續(xù)治療4個(gè)療程。

    1.4.2 試驗(yàn)組 試驗(yàn)組實(shí)施溫針灸聯(lián)合髖部強(qiáng)刺激推拿手法。溫針灸操作同對照組,溫針灸操作結(jié)束后予髖部強(qiáng)刺激推拿。髖部強(qiáng)刺激推拿手法參照《宣蟄人軟組織外科學(xué)》[4]: (1)檢查壓痛點(diǎn),囑患者取俯臥位,將髖周皮膚充分暴露,醫(yī)者拇示指微屈,并將拇指末節(jié)近側(cè)螺紋面輕抵于示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)的橈側(cè)面,將拇指尖垂直于雙側(cè)腰椎及臀部深層骨面探尋壓痛點(diǎn)(區(qū)),并以黑色記號筆標(biāo)記。(2)操作,選準(zhǔn)壓痛點(diǎn)(區(qū))后,按照自上而下、從左到右的順序依次進(jìn)行按壓。醫(yī)生以牛角點(diǎn)穴棒垂直定于壓痛點(diǎn)(區(qū))上,身體略前傾,借助身體的重力作用于牛角點(diǎn)穴棒進(jìn)行點(diǎn)按揉,按壓的方向應(yīng)垂直于骨面,每個(gè)壓痛點(diǎn)以患者的疼痛反應(yīng)大部分消失為度。強(qiáng)刺激推拿手法應(yīng)注意力量由輕到重,時(shí)時(shí)詢問患者的主觀感受,并根據(jù)患者感覺適當(dāng)調(diào)整手法力度,并要求指力到達(dá)病變深層。下次治療前必須重新檢查壓痛點(diǎn)(區(qū))。推拿時(shí)間為30 min/次,每次強(qiáng)刺激推拿后需休息3 d(即2次/周),1周為1療程,持續(xù)治療4個(gè)療程。

    1.5 觀察指標(biāo)

    (1)疼痛評分:借助視覺模擬評分表(Visual Analogue Scale,VAS)對患者疼痛程度進(jìn)行評定,分?jǐn)?shù)越高疼痛癥狀越重。(2)腰椎功能障礙評分:采用日本骨科協(xié)會評估治療分?jǐn)?shù)(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)評價(jià)患者的腰椎功能,分?jǐn)?shù)越高腰椎功能越差。(3)脊柱形態(tài)變化檢測:采用德國生物措施研究所DIERS(DIERS OF BIOMEDICAL SOLUTIONS)生產(chǎn)的DIER 4D motion即脊柱三維形態(tài)檢測儀,對患者治療前后脊柱前凸角(lordotic)、脊柱后凸角(kyphotic)的變化進(jìn)行檢測。

    1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。(1)治愈:腰腿痛癥狀消失,直腿抬高陰性,腰部功能恢復(fù)正常,能勝任原來工作。(2)顯效:腰腿痛癥狀減輕,直腿抬高接近70°,腰部活動(dòng)功能改善,基本恢復(fù)工作。(3)有效:腰腿痛癥狀有所減輕,直腿抬高大于30°,腰部活動(dòng)較前有所改善,但仍不能勝任工作。(4)無效:癥狀、體征均無改善,不能正常工作[5]。總有效率=(治愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者總有效率比較

    治療后試驗(yàn)組總有效率為92.8%,對照組為85.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組患者疼痛VAS評分比較

    兩組治療后VAS評分均降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且試驗(yàn)組VAS評分降低更顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    2.3 兩組患者JOA評分比較

    治療后兩組JOA評分均提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且試驗(yàn)組JOA分?jǐn)?shù)提高更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    2.4 兩組治療前后脊柱前凸角、脊柱后凸角比較

    治療后兩組患者異常的脊柱前、后凸角均改善,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且試驗(yàn)組改善更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表4、表5。

    3 討論

    由于現(xiàn)代人們不良生活習(xí)慣的增多,LDH發(fā)病率呈逐年上升趨勢,為骨科常見病、高發(fā)病,嚴(yán)重者可影響患者的生活、工作、學(xué)習(xí),多數(shù)患者經(jīng)保守治療即可緩解。椎間盤退行性改變是LDH的主要病理變化。有研究指出,腰腿痛的產(chǎn)生不全是因?yàn)橥怀鲋苯訅浩壬窠?jīng)根,也可能與神經(jīng)根受到炎性物質(zhì)的刺激有關(guān)[6]。因此,本病的治療目的主要是消炎鎮(zhèn)痛,促進(jìn)病變周圍的血液循環(huán),盡快消退神經(jīng)根炎性水腫,解除神經(jīng)根受壓迫所引起的臨床癥狀,恢復(fù)腰部肌肉關(guān)節(jié)的力學(xué)平衡。

    LDH中醫(yī)稱之為“痹證”或“腰痛”,其發(fā)病多因腎氣虧虛,風(fēng)寒濕邪侵襲,或因外傷導(dǎo)致氣血閉塞,經(jīng)絡(luò)阻滯,因?qū)嵵虏?,或因氣血不足無法濡養(yǎng)筋脈,因虛致病。中醫(yī)治以溫補(bǔ)腎氣,祛除外邪,溫經(jīng)通淤止痛。溫針灸是在普通針刺的基礎(chǔ)上聯(lián)合艾灸的療法,通過針體將艾火的溫?zé)醾鲗?dǎo)至深層組織,具有溫經(jīng)通絡(luò)、祛除風(fēng)寒濕邪、行氣活血止痛之功。

    古云:“經(jīng)絡(luò)所過,主治所及”,因而在取穴方面本病主取膽經(jīng)及膀胱經(jīng)穴位為主。針刺阿是穴可直達(dá)病所;腎俞、大腸俞培補(bǔ)腎氣、利腰膝、祛寒除濕;環(huán)跳祛風(fēng)濕、通絡(luò)止痛;膽經(jīng)合穴陽陵泉,又稱為“筋會”,具有柔筋止痛、舒通經(jīng)氣之效;據(jù)《四總穴歌》:“腰背委中求”,故而選用委中穴;膀胱經(jīng)經(jīng)穴昆侖善治腰腿痛,屬循經(jīng)遠(yuǎn)治。諸穴配伍祛除外邪,濡養(yǎng)筋脈,活血通絡(luò)而達(dá)到解除除痙攣及緩解疼痛的作用。

    腰腿痛是LDH患者最常見的臨床表現(xiàn),而髖部肌肉包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌等慢性勞損??蓪?dǎo)致腰腿痛。文獻(xiàn)[7]指出,LDH的患者在腰臀部??捎|及廣泛壓痛點(diǎn)。壓痛點(diǎn)多為應(yīng)力集中點(diǎn),主要在肌肉起始點(diǎn)與肌腹中點(diǎn)位置[8]。首先,腰背部的軟組織病變常會累及下肢出現(xiàn)某些癥狀。其次,LDH患者多存在腰部活動(dòng)受限,導(dǎo)致髖部肌肉代償性僵硬、緊張。故而,本試驗(yàn)重在探討溫針灸聯(lián)合髖部強(qiáng)刺激推拿手法對LDH的影響,最終表明兩種方法聯(lián)合應(yīng)用效果更佳。

    宣氏壓痛點(diǎn)強(qiáng)刺激推拿是由宣蟄人教授所創(chuàng)立的,是一種診斷性治療手法,既可用于確定壓痛點(diǎn)(區(qū)),亦是松解軟組織粘連的治療手段,最初即用于腰腿痛的治療。強(qiáng)刺激推拿不是施以暴力推拿,而是將人體軟組織損傷部位作為壓痛點(diǎn),用牛角點(diǎn)穴棒對壓痛點(diǎn)(區(qū))的深層軟組織施以點(diǎn)按揉的手法,可引起患者劇烈的疼痛反應(yīng)。其作用機(jī)理是通過對軟組織損傷部位的強(qiáng)刺激推拿,可以對病變部位緊張的軟組織起到放松作用,從而促使局部肌痙攣松解。每次強(qiáng)刺激推拿后會對軟組織造成一定的損傷,因而兩次治療需間隔3 d,給予損傷部位一定的恢復(fù)時(shí)間。

    有研究指出,針灸可能通過降低血清炎癥因子和血漿血栓素B2減輕患者疼痛,從而消除或減輕腰腿痛的癥狀[9]。本研究中溫針灸聯(lián)合髖部強(qiáng)刺激推拿手法治療LDH,患者腰腿痛等臨床癥狀較治療前顯著緩解,且治療后有效率、VAS評分、JOA分?jǐn)?shù)、異常的脊柱前、后凸角改善均優(yōu)于對照組。溫針灸聯(lián)合髖部強(qiáng)刺激推拿充分利用了兩種療法的優(yōu)勢,且療效明顯提高,因而提倡在臨床上聯(lián)合應(yīng)用兩種治療方法。

    參考文獻(xiàn)

    [1]中華醫(yī)學(xué)會.臨床診療指南骨科分冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:97-99.

    [2]張兆振,楊豪,郭會卿,等.腰椎間盤突出癥的國內(nèi)外研究進(jìn)展[J]. 風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2013,2(6):70-73.

    [3]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:206.

    [4]宣蟄人.宣蟄人軟組織外科學(xué)[M].上海:文匯出版社,2009:303-382.

    [5]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:186.

    [6]段紅光.腰椎間盤突出癥的發(fā)病機(jī)制和診斷[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(12):4227-4230.

    [7]楊火祥.針刀松解治療腰椎間盤突出癥作用機(jī)理探討[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(17):42-43.

    [8]梁愛軍.腰椎間盤突出癥行常規(guī)推拿手法合用髂脛束壓痛點(diǎn)推拿治療的效果評價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(13):2400-2402.

    [9]陶亞杰,應(yīng)海舟,劉遵勇.針灸治療腰椎間盤突出癥臨床療效及對相關(guān)指標(biāo)的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015,33(9):2290-2292.

    (收稿日期:2016-08-27)

    猜你喜歡
    溫針灸腰椎間盤突出癥
    溫針灸配合肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療肩周炎臨床觀察
    溫針灸聯(lián)合推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效分析
    后路椎間盤鏡手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的效果觀察
    腰椎間盤突出癥的中醫(yī)護(hù)理效果研究
    溫針灸配合穴位貼敷治療36例心脾兩虛型心悸的臨床觀察
    整脊療法對腰椎間盤突出癥患者疼痛及生活質(zhì)量的影響
    術(shù)后護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)在腰椎間盤突出癥的應(yīng)用
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:29:01
    絕對臥床休息對非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥療效的影響
    膠原酶化學(xué)溶解術(shù)治療腰椎間盤突出癥的研究進(jìn)展
    溫針灸聯(lián)合中藥復(fù)方干預(yù)恢復(fù)期腦梗死上肢功能障礙的臨床觀察
    中文亚洲av片在线观看爽| 国产三级黄色录像| 日本黄色日本黄色录像| 深夜精品福利| www.www免费av| 婷婷丁香在线五月| 超碰成人久久| 美女大奶头视频| 91成年电影在线观看| 十八禁人妻一区二区| www.精华液| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产伦人伦偷精品视频| 国产单亲对白刺激| 美女国产高潮福利片在线看| av欧美777| 51午夜福利影视在线观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 怎么达到女性高潮| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 在线免费观看的www视频| 一级,二级,三级黄色视频| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 欧美日韩av久久| 国产又爽黄色视频| 国产有黄有色有爽视频| 久久亚洲真实| 精品免费久久久久久久清纯| 午夜福利在线观看吧| 久久香蕉激情| 久久久久国产一级毛片高清牌| 久久伊人香网站| 国产激情欧美一区二区| 中文字幕精品免费在线观看视频| 又紧又爽又黄一区二区| 成人av一区二区三区在线看| 国产亚洲精品第一综合不卡| 在线观看一区二区三区| 一二三四社区在线视频社区8| 极品教师在线免费播放| 国产成人精品久久二区二区91| 久久久久国内视频| 精品国产一区二区久久| 精品一区二区三区四区五区乱码| 女人精品久久久久毛片| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 脱女人内裤的视频| 超碰成人久久| 亚洲欧美激情在线| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产不卡一卡二| 欧美日韩乱码在线| 最近最新中文字幕大全免费视频| 视频在线观看一区二区三区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 亚洲免费av在线视频| 亚洲欧美精品综合久久99| √禁漫天堂资源中文www| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲一区二区三区不卡视频| 亚洲中文字幕日韩| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲国产看品久久| 天堂动漫精品| 久久中文字幕人妻熟女| 亚洲人成电影观看| 很黄的视频免费| www国产在线视频色| 婷婷丁香在线五月| 午夜免费鲁丝| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 久久国产精品影院| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲av成人av| 91成年电影在线观看| 国产精品 国内视频| 国产精华一区二区三区| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 亚洲午夜理论影院| 一级黄色大片毛片| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产高清激情床上av| 欧美激情极品国产一区二区三区| 男女下面插进去视频免费观看| 青草久久国产| 亚洲成a人片在线一区二区| www.精华液| 91精品国产国语对白视频| 精品电影一区二区在线| 国产有黄有色有爽视频| 成熟少妇高潮喷水视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸 | 午夜亚洲福利在线播放| 高清av免费在线| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 国产一区二区在线av高清观看| 99精品久久久久人妻精品| 久久 成人 亚洲| 日本五十路高清| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 高清av免费在线| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 在线天堂中文资源库| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 午夜福利影视在线免费观看| 免费av毛片视频| 亚洲精华国产精华精| 国产亚洲欧美98| 黑人猛操日本美女一级片| 日日夜夜操网爽| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产三级在线视频| 国产欧美日韩一区二区三| 亚洲人成77777在线视频| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 真人一进一出gif抽搐免费| av片东京热男人的天堂| 在线播放国产精品三级| 黄色怎么调成土黄色| 咕卡用的链子| 悠悠久久av| av欧美777| 黄色视频,在线免费观看| 真人一进一出gif抽搐免费| 日韩欧美在线二视频| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 人成视频在线观看免费观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 精品卡一卡二卡四卡免费| 精品国产亚洲在线| 国产不卡一卡二| 免费高清在线观看日韩| 十八禁人妻一区二区| 欧美中文日本在线观看视频| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 99久久人妻综合| a级片在线免费高清观看视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 制服诱惑二区| www.精华液| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲全国av大片| avwww免费| 午夜亚洲福利在线播放| 女警被强在线播放| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 午夜影院日韩av| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产成人影院久久av| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲情色 制服丝袜| 成年版毛片免费区| 波多野结衣av一区二区av| 亚洲人成77777在线视频| 久久香蕉激情| 91老司机精品| 在线观看66精品国产| 精品一区二区三区av网在线观看| 欧美日韩精品网址| 午夜影院日韩av| 90打野战视频偷拍视频| 国产精品成人在线| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产精品国产高清国产av| 亚洲成人免费av在线播放| 午夜福利免费观看在线| 波多野结衣一区麻豆| 久久热在线av| 亚洲精品成人av观看孕妇| av在线播放免费不卡| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产亚洲欧美98| 在线观看免费高清a一片| 欧美日韩黄片免| 亚洲成人国产一区在线观看| 夜夜爽天天搞| 国产亚洲欧美精品永久| 一本综合久久免费| 亚洲精品在线观看二区| 色综合站精品国产| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产精品一区二区在线不卡| av免费在线观看网站| 精品一区二区三卡| 69av精品久久久久久| 中文字幕人妻熟女乱码| 最近最新中文字幕大全电影3 | 男女之事视频高清在线观看| 精品久久久久久电影网| 美女福利国产在线| 国产高清视频在线播放一区| 亚洲久久久国产精品| 亚洲五月婷婷丁香| 国产成人啪精品午夜网站| 日韩精品中文字幕看吧| 天天影视国产精品| 国产精品av久久久久免费| 免费在线观看黄色视频的| 丁香六月欧美| 91字幕亚洲| 视频区欧美日本亚洲| 夫妻午夜视频| 亚洲精品一区av在线观看| 日韩人妻精品一区2区三区| 窝窝影院91人妻| 国产一区在线观看成人免费| 日本vs欧美在线观看视频| 国产精品免费视频内射| 国产三级黄色录像| 人人澡人人妻人| 国产成人系列免费观看| 日本一区二区免费在线视频| 在线观看www视频免费| 黄色视频,在线免费观看| 91大片在线观看| 久久人人精品亚洲av| 久久精品亚洲av国产电影网| 国产乱人伦免费视频| 一二三四社区在线视频社区8| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产主播在线观看一区二区| av超薄肉色丝袜交足视频| 成年女人毛片免费观看观看9| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 在线av久久热| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 男人操女人黄网站| 少妇 在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 啦啦啦免费观看视频1| 一级作爱视频免费观看| 久久香蕉精品热| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产高清videossex| 亚洲三区欧美一区| 一区二区日韩欧美中文字幕| 精品福利永久在线观看| 成人18禁在线播放| 动漫黄色视频在线观看| 宅男免费午夜| 久久九九热精品免费| 午夜免费鲁丝| 亚洲 国产 在线| 国产免费现黄频在线看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 无限看片的www在线观看| 搡老岳熟女国产| 电影成人av| 午夜久久久在线观看| 手机成人av网站| 两个人免费观看高清视频| 一级,二级,三级黄色视频| 最近最新中文字幕大全电影3 | 99国产精品一区二区蜜桃av| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲三区欧美一区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 欧美色视频一区免费| 国产成人免费无遮挡视频| 久久欧美精品欧美久久欧美| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 欧美一级毛片孕妇| 97人妻天天添夜夜摸| 婷婷六月久久综合丁香| 久久久久国内视频| 日韩大尺度精品在线看网址 | 国产主播在线观看一区二区| 国产黄色免费在线视频| 午夜免费鲁丝| 亚洲伊人色综图| 精品免费久久久久久久清纯| 久久伊人香网站| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 欧美日本中文国产一区发布| 精品久久久久久电影网| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 久久香蕉国产精品| 国产区一区二久久| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲第一青青草原| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 99久久99久久久精品蜜桃| 啦啦啦免费观看视频1| 麻豆av在线久日| 亚洲精品久久午夜乱码| www.自偷自拍.com| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 狂野欧美激情性xxxx| 日韩中文字幕欧美一区二区| 免费高清视频大片| 操美女的视频在线观看| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 国产一区二区在线av高清观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 日韩精品中文字幕看吧| 丰满的人妻完整版| 99在线视频只有这里精品首页| 精品国产国语对白av| 国产不卡一卡二| 欧美精品一区二区免费开放| 一区二区三区国产精品乱码| 国产在线观看jvid| 在线观看午夜福利视频| 看片在线看免费视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| 色精品久久人妻99蜜桃| xxxhd国产人妻xxx| 欧美日本亚洲视频在线播放| 老鸭窝网址在线观看| 黄片播放在线免费| 国产深夜福利视频在线观看| 51午夜福利影视在线观看| 久久影院123| 91字幕亚洲| 亚洲黑人精品在线| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 欧美日韩黄片免| 亚洲熟妇熟女久久| 在线av久久热| 亚洲三区欧美一区| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 少妇的丰满在线观看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲中文av在线| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 在线观看66精品国产| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 久久久久国产一级毛片高清牌| 成人特级黄色片久久久久久久| 精品久久久久久久毛片微露脸| 校园春色视频在线观看| 国产一区二区三区视频了| 欧美激情高清一区二区三区| 最新美女视频免费是黄的| 日本五十路高清| 超色免费av| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲精品一区av在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产精品野战在线观看 | 老司机午夜福利在线观看视频| 欧美成人午夜精品| 一个人免费在线观看的高清视频| 国产成人啪精品午夜网站| 国产高清视频在线播放一区| 国产成人精品久久二区二区91| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 在线视频色国产色| 国产精品成人在线| 欧美人与性动交α欧美软件| 男女床上黄色一级片免费看| 中出人妻视频一区二区| 久久久久久免费高清国产稀缺| 丝袜美腿诱惑在线| 91大片在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影 | 中文字幕av电影在线播放| 久久狼人影院| 99热国产这里只有精品6| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 美女高潮到喷水免费观看| 国产成人啪精品午夜网站| 精品电影一区二区在线| a级毛片在线看网站| 一级毛片高清免费大全| 黄色女人牲交| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 十八禁人妻一区二区| 丝袜美足系列| 午夜免费观看网址| 久久久国产成人精品二区 | 99精品久久久久人妻精品| 水蜜桃什么品种好| 国产免费现黄频在线看| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲自拍偷在线| 国产av又大| 激情在线观看视频在线高清| 精品久久久久久久毛片微露脸| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 无遮挡黄片免费观看| 欧美日韩视频精品一区| 色婷婷久久久亚洲欧美| 啦啦啦 在线观看视频| 夫妻午夜视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 男人的好看免费观看在线视频 | 99久久久亚洲精品蜜臀av| 最近最新中文字幕大全免费视频| 国产激情欧美一区二区| 一a级毛片在线观看| 一区在线观看完整版| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 岛国视频午夜一区免费看| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产亚洲av高清不卡| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲专区字幕在线| 欧美日本中文国产一区发布| svipshipincom国产片| 色在线成人网| 免费在线观看黄色视频的| 又紧又爽又黄一区二区| 免费观看人在逋| 麻豆一二三区av精品| 18禁国产床啪视频网站| 国产成人欧美在线观看| 亚洲 国产 在线| 青草久久国产| 一级a爱视频在线免费观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 在线国产一区二区在线| 久久精品国产清高在天天线| 大码成人一级视频| 999久久久国产精品视频| 18美女黄网站色大片免费观看| 亚洲专区字幕在线| 成人免费观看视频高清| 黄片播放在线免费| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 久久性视频一级片| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 天天添夜夜摸| 黄色毛片三级朝国网站| 午夜免费观看网址| 欧美另类亚洲清纯唯美| 久久99一区二区三区| 国产成人av激情在线播放| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲全国av大片| 黄频高清免费视频| 热re99久久国产66热| 亚洲成人国产一区在线观看| 久久久国产一区二区| 国产野战对白在线观看| 久99久视频精品免费| 动漫黄色视频在线观看| 免费看十八禁软件| www日本在线高清视频| 亚洲av电影在线进入| 欧美最黄视频在线播放免费 | 一级作爱视频免费观看| 麻豆成人av在线观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 精品国产国语对白av| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 91大片在线观看| 波多野结衣av一区二区av| 极品人妻少妇av视频| 悠悠久久av| 制服诱惑二区| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 人成视频在线观看免费观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 国产在线精品亚洲第一网站| 日韩欧美一区视频在线观看| 欧美中文日本在线观看视频| 午夜免费成人在线视频| 人人妻人人澡人人看| 午夜视频精品福利| 男人操女人黄网站| 精品国产亚洲在线| www.www免费av| 久热爱精品视频在线9| 精品福利永久在线观看| 老司机亚洲免费影院| 国产伦人伦偷精品视频| 在线观看舔阴道视频| 91成年电影在线观看| 中文字幕高清在线视频| 啦啦啦 在线观看视频| 午夜免费鲁丝| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产av一区在线观看免费| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 中出人妻视频一区二区| 91成人精品电影| 夜夜夜夜夜久久久久| 大型黄色视频在线免费观看| 国产av又大| 丰满饥渴人妻一区二区三| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产精品久久久久成人av| 亚洲人成77777在线视频| 丁香六月欧美| 长腿黑丝高跟| 亚洲在线自拍视频| 精品国产美女av久久久久小说| av网站在线播放免费| 亚洲成人免费av在线播放| 女警被强在线播放| 丝袜在线中文字幕| 欧美乱妇无乱码| 亚洲成人免费电影在线观看| 夜夜爽天天搞| 色老头精品视频在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 午夜91福利影院| 长腿黑丝高跟| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 日韩欧美一区视频在线观看| 少妇的丰满在线观看| 最好的美女福利视频网| 久久香蕉激情| 黄色 视频免费看| 国产精品成人在线| 在线观看免费视频日本深夜| 国产精品久久视频播放| 欧美不卡视频在线免费观看 | 中文字幕人妻丝袜制服| 在线国产一区二区在线| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 成人三级黄色视频| 国产97色在线日韩免费| 亚洲少妇的诱惑av| 精品国产一区二区久久| ponron亚洲| 波多野结衣一区麻豆| 身体一侧抽搐| 99在线视频只有这里精品首页| 超碰97精品在线观看| 视频在线观看一区二区三区| 手机成人av网站| 亚洲一码二码三码区别大吗| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 中文字幕高清在线视频| videosex国产| 热re99久久国产66热| 久久精品人人爽人人爽视色| 美女福利国产在线| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲精品av麻豆狂野| www.999成人在线观看| 午夜免费鲁丝| 一二三四社区在线视频社区8| 国产精品一区二区免费欧美| 欧美激情 高清一区二区三区| 天堂影院成人在线观看| 亚洲激情在线av| 看免费av毛片| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 91九色精品人成在线观看| 日本免费a在线| 水蜜桃什么品种好| 久久性视频一级片| 18禁观看日本| 国产区一区二久久| 国产又爽黄色视频| 高清在线国产一区| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 成人精品一区二区免费| 99国产综合亚洲精品| 99国产精品一区二区三区| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 国产精品av久久久久免费| 欧美性长视频在线观看| 老鸭窝网址在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲少妇的诱惑av| 人妻久久中文字幕网| 一进一出好大好爽视频| 精品国产乱子伦一区二区三区| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国产免费男女视频| a级毛片在线看网站| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 很黄的视频免费| 久久婷婷成人综合色麻豆| 人人妻人人澡人人看| 一级a爱片免费观看的视频| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产精品二区激情视频| 国产成人精品久久二区二区免费| 黄频高清免费视频| 国产精品免费视频内射| 久久性视频一级片| 午夜视频精品福利| 欧美中文日本在线观看视频| 丰满的人妻完整版| 久久青草综合色| 极品教师在线免费播放| 9热在线视频观看99| 久久性视频一级片| 亚洲精品在线观看二区| 午夜久久久在线观看| 国产成年人精品一区二区 | 亚洲av日韩精品久久久久久密| 99国产精品一区二区三区| 在线观看午夜福利视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 男男h啪啪无遮挡| 日韩欧美免费精品| 久久香蕉精品热| 国产麻豆69| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 最近最新中文字幕大全电影3 | 免费在线观看日本一区| 极品教师在线免费播放| 欧美精品亚洲一区二区| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频|