護理專業(yè)學(xué)生人體解剖學(xué)知識認知和表述教學(xué)特點探究

駱社丹+楊春芳

摘 要 本文分析了我校護理專業(yè)學(xué)生文化背景特點，提出通過增強教學(xué)過程中課堂教學(xué)、作業(yè)、考試、實踐等方面管理，提升護理專業(yè)學(xué)生人體解剖學(xué)知識認知和表述能力，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)能力，提升其醫(yī)學(xué)文化層次水平。

關(guān)鍵詞 護理 人體解剖學(xué) 認知 表述 教學(xué)

中圖分類號：G40 文獻標識碼：A

《人體解剖學(xué)》課程對于以應(yīng)用為特征的護理專業(yè)學(xué)生教學(xué)具有十分重要的意義。西方國家的執(zhí)業(yè)護士手頭上可以沒有其他科目的工具書，但一定有一本《人體解剖學(xué)》的工具書。國內(nèi)護理專業(yè)《人體解剖學(xué)》課程教學(xué)效果不容樂觀，表現(xiàn)在一下兩個方面：一是護理專業(yè)學(xué)生對于人體解剖學(xué)專業(yè)知識的認知不足，不能有效地使用人體解剖學(xué)知識指導(dǎo)護理臨床實踐，以至于很多護理專業(yè)學(xué)生會認為只有通過臨床實踐和專業(yè)培訓(xùn)才能學(xué)到真東西。分析產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因主要在于教學(xué)過程中過于集中紙上教學(xué)，老師教學(xué)過多依賴口授，PPT，掛圖，書本，視頻等填鴨式手段；學(xué)生學(xué)習(xí)的對象是書本，學(xué)習(xí)的方法靠死記硬背，通過考試靠背記重點以及老師放水。另外目前護理專業(yè)學(xué)生招生質(zhì)量不高，很大一部分生源甚至是文科生背景，不懂得醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)過程中無法理解醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，學(xué)習(xí)的目的就是想盡一切辦法通過考試最后拿到文憑，這當然導(dǎo)致學(xué)生沒有真正認知課程知識。另外一個方面是護理專業(yè)學(xué)生往往無法用準確的漢語語言去表述人體解剖學(xué)征象，畢業(yè)的學(xué)生無法書寫醫(yī)學(xué)相關(guān)文件，不具備更高一級的衛(wèi)生學(xué)科工作能力。今年教育部取消了42所院校部分專業(yè)的碩士學(xué)位授予權(quán)，其中很大一部分是護理專業(yè)的，其部分原因不在于護理專業(yè)接觸不到好的科學(xué)的課題，而在于畢業(yè)的學(xué)生沒有學(xué)會科研方法不具備最起碼的科研能力也就是醫(yī)學(xué)漢語表述能力。分析其原因主要在于該專業(yè)學(xué)生在課程學(xué)習(xí)期間很少接觸到相關(guān)的漢語寫作訓(xùn)練，考試要求中沒有論文寫作的要求，走入工作崗位后又不像臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生每天都要書寫完整的系統(tǒng)化病歷和其它醫(yī)療文件，整個培訓(xùn)過程很少包含醫(yī)學(xué)漢語表述的培訓(xùn)，那么突然讓他們?nèi)プ隹蒲袑懻撐?，當然寫不出來?/p>

針對護理專業(yè)學(xué)生的特點和這兩方面的教學(xué)要求，我們在教學(xué)實踐過程中注重因材施教，體現(xiàn)以寓教于學(xué)的教學(xué)特點，使用浸泡型教學(xué)方法，做到把方法教給學(xué)生，把時間還給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。我們綜合采用了以下方法：

（1）鼓勵學(xué)生使用標本和模型準確人體解剖學(xué)描述。人體解剖學(xué)課程就是認知和表述正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的課程。實際教學(xué)過程中，我們要求每一個學(xué)生都需要輪替走上講臺，一手持標本或者模型，一手持書本，對照掛圖和PPT，按照解剖學(xué)內(nèi)容的認知順序和記錄方位和空間順序，嚴格按照人文科學(xué)中形、態(tài)、結(jié)、構(gòu)的內(nèi)容準確地向教室里面的其他同學(xué)和老師介紹描述一個結(jié)構(gòu)或者一個部位，教師對其中不準確，不規(guī)范的內(nèi)容予以糾正。

（2）要求每個學(xué)生每天晚上上床之后，睡覺之前自身必須完成“三想，三摸，三畫，三念”。人體解剖學(xué)課程就是認知和表述正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的課程。其研究對象是正常人體而不是病人和疾病。什么是正常人體？沒有比學(xué)生自身作為正常人體成為更合適的教學(xué)對象了。因此我們要求學(xué)生在自身完成構(gòu)想自己的身體構(gòu)成，觸摸全身的體表標志和表面解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，用手指頭在自身原位勾畫器官和結(jié)構(gòu)形態(tài)，同時需要口頭表述解剖學(xué)自身描述內(nèi)容。想，摸，畫，念每個內(nèi)容每晚做三遍，每一遍都會對前一遍修正和熟練。通過長期的訓(xùn)練，最終達到“目無全人”的教學(xué)目的。

（3）嚴格考核。美國SAT考試是大學(xué)生入學(xué)科學(xué)能力的測試，通過SAT考試可以準確地判斷學(xué)生對于科學(xué)知識的認知和表述能力，從而判斷學(xué)生的科學(xué)能力，是現(xiàn)有的最科學(xué)的科學(xué)能力測試方法。我們在我們的解剖學(xué)課程考核過程中不再依賴于原有的記背重點題庫式考核，而是參考美國SAT考試的原理和方法，借鑒其他國外院校醫(yī)學(xué)考試模式，采用書寫科學(xué)論文和使用全人塑化標本規(guī)定描述相關(guān)結(jié)構(gòu)和部位的方法，考核學(xué)生的科學(xué)能力。

（4）鼓勵學(xué)生多參加醫(yī)學(xué)科學(xué)實踐。在校期間護理專業(yè)學(xué)生能夠完成的人體解剖學(xué)實踐我們做了兩個：一是學(xué)生自己利用我們的開放實驗室在老師的修正下做一個關(guān)于人體解剖學(xué)的視頻，放在學(xué)生的內(nèi)網(wǎng)和QQ群里，供學(xué)生自己學(xué)習(xí)用；另外我們的開放實驗室還承擔(dān)了科學(xué)傳播的社會責(zé)任，在中學(xué)生的生物課和大學(xué)開放日和日常的社會公眾的接待過程中，我們師生一起承擔(dān)了社會實踐工作。

以上從護理專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)過程中的課堂教學(xué)，作業(yè)，考試，實踐幾個方面介紹了我校的特點，其目的主要是通過教學(xué)過程管理增強這個專業(yè)學(xué)生，尤其是文科背景學(xué)生的科學(xué)能力。醫(yī)學(xué)上1/3以上的醫(yī)學(xué)術(shù)語都出自于解剖學(xué)學(xué)科，新文化運動的魯迅導(dǎo)師教授《藥》，在去年的第十一屆全國護理解剖學(xué)學(xué)術(shù)年會上張紹祥教授介紹的海峽兩岸解剖學(xué)術(shù)語的統(tǒng)一，從這些情況意義來說，對于學(xué)生醫(yī)學(xué)文化的培養(yǎng)，沒有人能比解剖學(xué)老師走得更遠，以后“語文是體育老師教的”將不再是笑話和神話，解剖學(xué)專業(yè)教師的教學(xué)責(zé)任將從單純的教授解剖學(xué)科學(xué)知識轉(zhuǎn)變成培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)能力，提升其醫(yī)學(xué)文化層次水平。

參考文獻

[1] 駱社丹，楊春芳，李紅軍.浸泡型教學(xué)法在國際護理專業(yè)《系統(tǒng)解剖學(xué)》雙語課程中的教學(xué)實踐[J].解剖學(xué)研究，2015（4）.