分析延續(xù)護(hù)理對(duì)Ⅱ型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響

劉 穎

（天津市第四中心醫(yī)院，天津 300143）

糖尿病的特征比較顯著，主要表現(xiàn)為血糖水平的提升。近些年來(lái)，隨著人們物質(zhì)生活的改善，糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。糖尿病會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，對(duì)于患者的心臟、腎臟等組織都有重要的影響，并且致殘率和致死率均比較高[1]。醫(yī)學(xué)界也提升了對(duì)糖尿病的重視程度，給予相應(yīng)的治療和護(hù)理。本次就延續(xù)護(hù)理對(duì)Ⅱ型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院接受治療的100例Ⅱ型糖尿病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組男28例，女22例，年齡42～70歲，平均年齡（50.1±9.1）歲,糖尿病病程2～5年，平均病程（4.4±1.3）年，空腹血糖7.4～9.6 mmol/L，平均空腹血糖（8.3±0.8）mmol/L；對(duì)照組男30例，女20例，年齡43～69歲，平均年齡（51.2±9.4）歲，糖尿病病程2～6年，平均病程（4.5±1.4）年，空腹血糖7.3～9.5 mmol/L，平均空腹血糖（8.2±0.7）mmol/L。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在住院治療期間均用藥物控制血糖，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員定期對(duì)血糖水平進(jìn)行檢測(cè)，向患者詳細(xì)說(shuō)明藥物治療的注意事項(xiàng)及可能會(huì)發(fā)生的不良事件。患者出院時(shí)要對(duì)其飲食進(jìn)行合理的規(guī)劃，調(diào)整患者的作息時(shí)間，并且進(jìn)行隨訪。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用延續(xù)性護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際情況制定個(gè)性化的護(hù)理檔案，并為患者規(guī)劃保健和康復(fù)計(jì)劃等。在患者住院期間，對(duì)糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)，飲食，運(yùn)動(dòng)，服藥，并發(fā)癥，監(jiān)測(cè)和出院指導(dǎo)進(jìn)行教育，及時(shí)掌握患者對(duì)于健康知識(shí)的需求，并結(jié)合患者的受教育情況對(duì)其詳細(xì)和全面的進(jìn)行說(shuō)明，盡可能解決患者的問(wèn)題和護(hù)理的盲點(diǎn)。在出院當(dāng)天，護(hù)理人員要向患者詳細(xì)講解用藥注意事項(xiàng)等，叮囑患者家屬不能夠隨意更改藥物的劑量。要求患者要控制飲食，并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)詢問(wèn)?；颊叱鲈汉?4天進(jìn)行電話回訪，14天后患者繼續(xù)到門(mén)診進(jìn)行復(fù)查

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者通過(guò)不同方法護(hù)理后，自我護(hù)理能力和健康行為的變化情況。自我護(hù)理能力主要對(duì)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考察，得分越高表示自我護(hù)理能力越強(qiáng)；健康行為變化則是對(duì)患者的健康概念等知識(shí)進(jìn)行考察，得分越高表示健康行為越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者自我護(hù)理能力情況

觀察組出院后1個(gè)月和3個(gè)月的自我護(hù)理能力變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者自我護(hù)理能力評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者自我護(hù)理能力評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 出院前 出院后1個(gè)月 出院后3個(gè)月觀察組 126.4±6.5 132.3±7.4 146.5±11.5對(duì)照組 125.2±8.4 123.8±8.5 125.2±10.6

2.2 兩組患者健康行為情況

觀察組出院后1個(gè)月和3個(gè)月的健康行為明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者健康行為評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者健康行為評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 出院前 出院后1個(gè)月 出院后3個(gè)月觀察組 144.3±12.8 156.8±17.6 166.5±12.4對(duì)照組 145.6±15.4 145.8±13.1 146.7±11.6

3 討 論

糖尿病屬于可控制性的疾病，但是患者需要長(zhǎng)時(shí)間的服用藥物，并且要長(zhǎng)期的堅(jiān)持健康的生活作息，這樣才能夠控制病情。大部分糖尿病患者在出院后的自我護(hù)理能力和健康行為比較差，這使得患者的血糖變化會(huì)反復(fù)，對(duì)于患者的生命安全具有很大的影響[3]。

延續(xù)護(hù)理對(duì)于患者的日常需求比較注重，根據(jù)患者的的實(shí)際情況進(jìn)行行為干預(yù)和健康教育，出院以后控制患者的血糖，并督促其改掉不良的生活作息，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，以健康的生活方式來(lái)對(duì)自身的病情進(jìn)行控制[4]。這種模式在很大程度上改善了傳統(tǒng)護(hù)理的缺陷，傳統(tǒng)護(hù)理模式中只要患者出院，與醫(yī)院的聯(lián)系就不復(fù)存在，而延續(xù)性護(hù)理則具有可持續(xù)性。延續(xù)護(hù)理團(tuán)體的人員組成比較優(yōu)質(zhì)，這就保證了護(hù)理的全面性和專(zhuān)業(yè)度，能夠從多個(gè)方面對(duì)患者的不良行為進(jìn)行改正，并且定期對(duì)患者進(jìn)行門(mén)診復(fù)查的工作，可為患者提供便利的通道。

本次研究中，延續(xù)護(hù)理工作的重點(diǎn)包括患者的飲食、運(yùn)動(dòng)等行為，并且對(duì)患者的用藥也進(jìn)行了引導(dǎo)，保證患者在很大程度上能夠認(rèn)識(shí)到合理和健康的飲食對(duì)于自身血糖控制的重要性。具體做法為，將觀察組分成小組，由護(hù)理人員擔(dān)任教師，利用多媒體教學(xué)圖片對(duì)患者進(jìn)行授課，幫助患者掌握和復(fù)習(xí)。對(duì)于血糖監(jiān)測(cè)、足部護(hù)理的內(nèi)容會(huì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行演示以及實(shí)踐。患者對(duì)于所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行傾聽(tīng)并進(jìn)行解答，對(duì)于學(xué)習(xí)能力弱的患者要有針對(duì)性的對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)。最終結(jié)果顯示，觀察組自我護(hù)理能力和健康行為均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，Ⅱ型糖尿病患者采用適當(dāng)?shù)难永m(xù)護(hù)理能夠提升出院后的自我護(hù)理能力和健康行為，保證患者病情能夠得到控制，應(yīng)在臨床推廣。

[1] 白淑俠,李 麗,杜吉俠,等.延續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和睡眠質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,(5):11-13.

[2] 劉偉彥,張仙春,張小迎,等.延續(xù)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(7):1780-1782.

[3] 張 艷,高 珊,李 輝,等.延續(xù)護(hù)理對(duì)初發(fā)2型糖尿病病人血糖、血脂、血壓及自我管理能力的影響[J].護(hù)理研究,2015,(35):4421-4423.

[4] 李 菲,華珊珊,李 梅,等.2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的延續(xù)護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2017,32(9):72-74.