醫(yī)院醫(yī)療廢物法治管理研究

雷英明

（白城市衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林 白城 137000）

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在有很多一次性的醫(yī)療設(shè)備，不僅對(duì)我們的生活增加了許多保證，但是在科學(xué)進(jìn)步的同時(shí)廢棄物也越來(lái)越多了。廢物的傳染性極強(qiáng)，若是處理不當(dāng)，對(duì)環(huán)境的破壞是非常大的。本文主要從幾個(gè)方面論證。

1 醫(yī)療廢物的現(xiàn)狀

1.1 廢物的產(chǎn)生

這些年來(lái)，因?yàn)樯鐣?huì)和科技的迅速發(fā)展，醫(yī)療廢物也越來(lái)越多了，且對(duì)社會(huì)產(chǎn)生的危害也是越來(lái)越嚴(yán)重，醫(yī)療廢物產(chǎn)生的的渠道有以下幾個(gè)。一是臨床感染性極強(qiáng)的廢物，二是醫(yī)院儀器產(chǎn)生的廢物，三是傳染病醫(yī)治產(chǎn)生的廢物，四是醫(yī)院的廢棄物，五廢水產(chǎn)生的污垢，六化學(xué)物品產(chǎn)生的污垢[1-2]。

1.2 廢物的管理

醫(yī)療廢物有很大的傷害性和特殊性。對(duì)于醫(yī)療廢物，我國(guó)有著極其明確的規(guī)定，比如說(shuō)按量保存。

1.3 處理廢物的目的

為什么要處理醫(yī)療費(fèi)？它對(duì)環(huán)境的污染是極其嚴(yán)重的。對(duì)待醫(yī)療廢物主要有幾種處理方式，比如化學(xué)消毒，焚燒處理等。經(jīng)過(guò)一些專(zhuān)業(yè)的消毒和殺菌，醫(yī)療廢物基本上已經(jīng)沒(méi)有傳染性。這樣所排的廢物，對(duì)社會(huì)的污染程度及其小[3]。

1.4 醫(yī)療廢物處理的方法

4.1 填埋法

就是將垃圾埋入地下。讓土地來(lái)分解它們的作用，讓他們變成對(duì)，環(huán)境無(wú)污染的物質(zhì)。

4.2 焚燒法

主要由一些化學(xué)物質(zhì)組成，有很多可燃成分，在火焰的燃燒下，醫(yī)療廢物經(jīng)過(guò)焚燒階段轉(zhuǎn)化為氣體[4]。

4.3 殺菌法

可在壓力非常強(qiáng)的珍蒸汽機(jī)里放入醫(yī)療廢物，從而達(dá)到殺菌的作用。

2 醫(yī)療廢物處理中存在的問(wèn)題

2.1 政府不夠重視

治理醫(yī)療廢物的措施，按照相關(guān)規(guī)定只有縣級(jí)以上的人民政府，才有負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的處理權(quán)。部分縣級(jí)地方對(duì)醫(yī)療廢物處理沒(méi)有根據(jù)科學(xué)的方法來(lái)治理，本該自己承擔(dān)的職責(zé)卻交給了醫(yī)院，而且對(duì)于其監(jiān)督管理又不嚴(yán)格。

2.2 相關(guān)體制不完善

目前我國(guó)醫(yī)療廢物的相關(guān)管理體系極其不完善，沒(méi)有科學(xué)的管理方式，并且醫(yī)療廢物的環(huán)境源頭沒(méi)有得到控制，這就需要相關(guān)的法律來(lái)約束和管理，并且相關(guān)人員在實(shí)施中，一定要嚴(yán)格監(jiān)督。

2.3 高昂的收費(fèi)制度

一般的醫(yī)療垃圾處理需要非常高昂的費(fèi)用。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，醫(yī)院一年為醫(yī)療垃圾處理付出的費(fèi)用高達(dá)50萬(wàn)左右人民幣，很多醫(yī)院為了節(jié)省成本，將醫(yī)療垃圾和其他垃圾一起處理，在一定程度上增加了對(duì)社會(huì)環(huán)境的污染。

2.4 人員對(duì)醫(yī)療廢物的不重視

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例頒發(fā)并且實(shí)施了很多年，但是部分的醫(yī)務(wù)人員對(duì)其極不重視，甚至不知道是什么，缺少對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為處理醫(yī)療垃圾和自己的專(zhuān)業(yè)沒(méi)關(guān)系。

3 醫(yī)療廢物管理對(duì)策

3.1 政府要嚴(yán)格執(zhí)行職能

應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物處理的管理和約束，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)投入錢(qián)財(cái)。醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例是政府必須遵守的，要承擔(dān)起自己的職責(zé)，不要將職責(zé)轉(zhuǎn)給醫(yī)院，還要適當(dāng)?shù)臏p輕醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。

3.2 完善相關(guān)體系

政府可設(shè)立專(zhuān)門(mén)的管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，嚴(yán)格把控醫(yī)療廢物的各個(gè)環(huán)節(jié)。

3.3 合理收費(fèi)制度

對(duì)醫(yī)療垃圾處理的費(fèi)用問(wèn)題，政府應(yīng)該嚴(yán)加控制，對(duì)不法分子利用醫(yī)療垃圾牟取利益給予高額罰款。

3.4 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)

醫(yī)院應(yīng)對(duì)所有的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓其了解醫(yī)院廢物管理?xiàng)l例，明確廢物概念，了解醫(yī)療廢物對(duì)社會(huì)環(huán)境的危害。

4 醫(yī)療廢物內(nèi)部的相關(guān)管理

4.1 運(yùn)送

運(yùn)輸過(guò)程中要檢查醫(yī)療廢物的容器標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)簽和封口，是不是符合要求，然后再將備醫(yī)療廢物運(yùn)送到儲(chǔ)存地。

4.2 時(shí)間

每天要在下午時(shí)用專(zhuān)門(mén)的工具將醫(yī)療廢物送到藥燃燒的地方[6]。

4.3 保護(hù)

為了防止遺漏，運(yùn)送人員要做好保護(hù)措施。

4.4 殺菌

每天運(yùn)送工作結(jié)束后，要對(duì)相關(guān)的工具進(jìn)行殺菌。

4.5 科室人員

相關(guān)人員交接時(shí)需要進(jìn)行數(shù)量登記。

4.6 醫(yī)療廢物知識(shí)

醫(yī)務(wù)人員需要提高對(duì)醫(yī)療廢物知識(shí)進(jìn)行了解。

4.7 法律法規(guī)和規(guī)章制度

醫(yī)務(wù)人員了解相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章制度。

4.8 防護(hù)用品

相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和管理人員配備必須的防護(hù)用品，定期檢查其身體狀況。

4.9 地點(diǎn)

醫(yī)療廢物的燃燒地必須遠(yuǎn)離人口居住地。

5 總 結(jié)

總而言之，為了避免醫(yī)療廢物因?yàn)楣芾聿簧贫o人們身體帶來(lái)危害，我們需要從自己做起，樹(shù)立良好的環(huán)保意識(shí)，堅(jiān)決打擊不法分子利用醫(yī)療廢物做成商品，然后再賣(mài)給人們，這不僅需要人民群眾的努力，還需要政府部門(mén)的支持。醫(yī)院要做的就是加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理措施和處理方式落實(shí)到實(shí)處，層層把關(guān)讓醫(yī)療廢物的安全階梯更上一層樓，政府更要做到加強(qiáng)管理制度和監(jiān)督力度[7]。

[1] 孟憲林,孫麗欣,呂曉瑩,等.醫(yī)療廢物焚燒灰、渣對(duì)人體健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)[J].哈爾濱工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào),2008,40(6):884-886.

[2] 張 箏,孫 寧,任志遠(yuǎn),等.醫(yī)療廢物處置收費(fèi)政策的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)[J].生態(tài)經(jīng)濟(jì),2016,32(12):131-134.

[3] 葉全富,苗逢雨,單淑娟,等.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理項(xiàng)目實(shí)踐及成果介紹[J].中國(guó)感染控制雜志,2017,16(4):346-350.

[4] 陳 靜,裴紅生,凌漢棟,等.醫(yī)療廢物管理的調(diào)查及分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(9):1025-1026.

[5] 賀政綱,劉 沙.考慮有回收中轉(zhuǎn)站的醫(yī)療廢物三層回收網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化研究[J].科技管理研究,2016,36(22):179-183.

[6] 汪璽正,劉彩紅,李俊艷,等.中國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理調(diào)查[J].中國(guó)感染控制雜志,2016,15(9):698-701.

[7] 胡 洋.政府、醫(yī)院與患者三者互動(dòng)關(guān)系中的中國(guó)醫(yī)療費(fèi)用控制策略研究[D].華中科技大學(xué),2007.