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    膀胱沖洗液溫度對前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣和出血的影響觀察

    2018-02-18 02:11:14王艷
    健康大視野 2018年22期
    關(guān)鍵詞:前列腺電切術(shù)出血

    王艷

    【摘 要】目的:探究膀胱沖洗液溫度對前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣和出血的影響觀察。方法:選取我院2017年3月-2018年4月收納治療的前列腺電切術(shù)后患者68例作為研究對象,數(shù)字隨機法將其分為兩組,每組34例。對照組患者使用溫度為21-27度的膀胱沖洗液進行術(shù)后膀胱持續(xù)沖洗,觀察組患者使用溫度為35-37度的膀胱沖洗液進行術(shù)后膀胱持續(xù)沖洗。對比分析兩組患者的沖洗時間、沖洗液量、膀胱痙攣以及堵管次數(shù)差異。結(jié)果:觀察組在沖洗時間以及沖洗液量方面均少于對照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者在膀胱痙攣次數(shù)以及堵管次數(shù)均明顯少于對照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計性。結(jié)論:通過不同溫度的沖洗液對患者膀胱進行持續(xù)沖洗后發(fā)現(xiàn),35-37度的沖洗液對于患者更為適宜,可有效降低患者膀胱出血以及痙攣發(fā)生。

    【關(guān)鍵詞】膀胱沖洗液溫度;前列腺電切術(shù);膀胱痙攣;出血

    【中圖分類號】R619 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)22--01

    近些年來,人們生活方式的改變也使得男性群體在前列腺增生及泌尿系統(tǒng)方面出現(xiàn)問題,其發(fā)病率也隨之上升,對患者的生活質(zhì)量及身心健康嚴重影響。臨床上治療前列腺組織增生主要采取的方式為手術(shù)治療,及實施前列腺電切術(shù)后(TURP),該手術(shù)優(yōu)勢有創(chuàng)面小、時間短,但同時也存在術(shù)后膀胱痙攣以及出血等現(xiàn)象,此類并發(fā)癥容易引起患者出現(xiàn)膀胱內(nèi)血塊堵塞、泌尿感染以及繼發(fā)性出血等負面效果[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn),通過適宜的溫度沖洗液進行膀胱沖洗療效顯著。本文為探究膀胱沖洗液溫度對前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣和出血的影響觀察,選取我院2017年3月-2018年4月收納治療的前列腺電切術(shù)后患者68例作為研究對象,現(xiàn)報告如下。

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2017年3月-2018年4月收納治療的前列腺電切術(shù)后患者68例作為研究對象,數(shù)字隨機法將其分為兩組,每組34例。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準同意,所有患者均知曉同意。其中,對照組患者年齡為42-73歲,平均年齡為(60.12±3.17)歲。觀察組患者年齡為41-72歲,平均年齡為(59.23±4.27)歲。 兩組患者在病程、年齡、體質(zhì)指數(shù)等基線資料無明顯差異,不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法 膀胱持續(xù)沖洗采取氯化鈉(0.9%)注射液沖洗液,沖洗過程防止出現(xiàn)高壓態(tài)沖洗,保持合理的膀胱平面與沖洗裝置,以60cm為宜,及時調(diào)整引流液顏色,當出現(xiàn)鮮紅色時速度控制為150滴/min,當顏色清澈時,可適當減少沖洗速度。杜絕出現(xiàn)管道受壓、阻塞、扭曲,保持沖洗管暢通[2]。當發(fā)生血塊堵塞時護士應(yīng)及時進行負抽壓或者加壓沖洗血凝塊。對照組患者沖洗液溫度為25度左右,觀察組患者沖洗液溫度為36度左右,分別對患者進行持續(xù)性膀胱沖洗。

    1.3 觀察指標 對比分析兩組患者的沖洗時間、沖洗液量、膀胱痙攣以及堵管次數(shù)差異。術(shù)后出血量可根據(jù)實際的引流液顏色以及沖洗液量等進行觀察[3]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中,t值用以檢驗計量資料,卡方用以檢驗計數(shù)資料,組間差異經(jīng)P值判定,以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 觀察組在沖洗時間以及沖洗液量方面均少于對照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1所示。

    2.2 觀察組患者在膀胱痙攣次數(shù)以及堵管次數(shù)均明顯少于對照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計性。如表2所示。

    3 討論

    臨床上進行前列腺手術(shù)時往往比較重視引流管刺激、手術(shù)創(chuàng)傷面、氣囊壓迫等對膀胱區(qū)的影響刺激,但是容易對膀胱沖洗液溫度忽視,從而導(dǎo)致患者增加痙攣的可能性[4]。本文通過臨床驗證得出,觀察組在沖洗時間以及沖洗液量方面均少于對照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,觀察組患者沖洗液量于36度沖洗液溫度下顯著減少。觀察組患者在膀胱痙攣次數(shù)以及堵管次數(shù)均明顯少于對照組(P<0.05),結(jié)果表明也使用人體正常溫度可使得凝血酶的活性降低,達到凝血功能抑制、延長凝血時間的作用。當患者膀胱內(nèi)部開始出現(xiàn)大量積血時,如無法將其及時排除,會使得引流管內(nèi)發(fā)生凝血塊堵塞從而導(dǎo)致沖洗不暢,過度充盈,最后痙攣誘發(fā),使得創(chuàng)面出血加重。沖洗液溫度較低時因氣囊導(dǎo)管的水囊對膀胱頸部造成壓迫,前列腺窩和沖洗液的接觸面較少,低溫沖洗對于前列腺血管的收縮作用就由此降低,且使得血凝塊的發(fā)生加速形成從而導(dǎo)致堵管的可能[5]。觀察組的沖洗液溫度因接近正常人體體溫而不會導(dǎo)致出現(xiàn)凝血功能異常以及低體溫出現(xiàn)。

    總而言之,通過不同溫度的沖洗液對患者膀胱進行持續(xù)沖洗后發(fā)現(xiàn),35-37度的沖洗液對于患者更為適宜,可有效降低患者膀胱出血以及痙攣發(fā)生。

    參考文獻

    代順美.不同溫度膀胱沖洗液對前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣、出血的影響[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(22):157-158.

    程榮,秦澤紅,王晶心.膀胱沖洗液溫度對前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣和出血影響的研究[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2017,35(07):818-819.

    張雪峰.不同溫度沖洗液對老年前列腺電切患者術(shù)后膀胱痙攣的影響[J].護理實踐與研究,2015,12(11):58-59.

    王霞,李新輝,黃和平,武雪梅.膀胱沖洗液溫度對老年病人經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].全科護理,2014,12(11):986-988.

    褚佳,劉紅松,施衛(wèi)華.不同溫度膀胱沖洗液對前列腺電切術(shù)后出血及膀胱痙攣的影響[J].中國臨床保健雜志,2013,16(05):525-526.

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