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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折內(nèi)固術(shù)中的護(hù)理干預(yù)效果觀察

    2017-02-24 22:23:50孔麗娜
    今日健康 2016年6期
    關(guān)鍵詞:脊柱骨折觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理

    孔麗娜

    【摘 要】 目的:觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折內(nèi)固術(shù)中的護(hù)理效果。方法:資料選取本院2014年6月-2016年6月收治的采用脊柱骨折內(nèi)固術(shù)治療的患者48例,觀察本組患者的術(shù)后肺部感染發(fā)生率,并比較護(hù)理前后患者的HAMA、SDS評分情況。結(jié)果:本組患者出現(xiàn)術(shù)后肺部感染發(fā)生率為3.85%;本組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后的HAMA評分和SDS評分顯著高于護(hù)理干預(yù)前,二者比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折內(nèi)固術(shù)中具有良好的護(hù)理效果,不僅可有效降低患者出現(xiàn)術(shù)后肺部感染的概率,而且可有效調(diào)節(jié)患者的心理情緒,具有臨床應(yīng)用價值。

    【關(guān)鍵詞】 脊柱骨折 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 效果 觀察

    脊柱骨折作為一種較為常見的臨床骨折類型,屬于嚴(yán)重的骨折形式,本病可與脊髓損傷合并出現(xiàn),進(jìn)而對患者的預(yù)后造成影響,嚴(yán)重情況下會威脅患者的生命[1]。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)以患者作為中心,可為患者提供較為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施,由此,本研究選取48例脊柱骨折內(nèi)固術(shù)患者,針對性分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折內(nèi)固定術(shù)中的效果,現(xiàn)將結(jié)果報告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    資料選取本院收治的2014年6月-2016年6月收治的脊柱骨折內(nèi)固術(shù)患者共52例,其中男性30例,女性18例,年齡22-66歲,平均(48.11±3.47)歲;住院時間8-40d,平均(18.92±3.03)d;穩(wěn)定性爆裂骨折為28例,不穩(wěn)定性爆裂骨折16例,其他骨折類型4例。資料所選取的年齡、性別以及骨折類型等基線資料均不會對本研究結(jié)果造成嚴(yán)重影響,具有重要的研究價值。

    1.2 方法

    所有患者均在手術(shù)后采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),其措施共包括以下五步驟:⑴護(hù)理人員首先需要通過溝通交流的方式了解患者的真實想法,借助于手術(shù)、骨折等方面的專業(yè)知識疏導(dǎo)患者的緊張、焦慮情緒。由此對患者實施健康建于,促使患者能夠充分了解和把握手術(shù)及脊柱骨折方面的知識,通知鼓勵患者明確的表達(dá)出自身的意愿及需求,這樣才能真正和患者構(gòu)建出良好的信任關(guān)系,從而極大的消除患者對于術(shù)后醫(yī)院環(huán)境的陌生及排斥感;⑵實施心理護(hù)理干預(yù),為患者樹立起治療的信心,術(shù)后需要密切觀察患者的生命體征,為引流管的通暢提供保證,防止出現(xiàn)堵塞或者彎折的現(xiàn)象,同時還應(yīng)當(dāng)患者由于引流管而產(chǎn)生的逆行感染情況。在整個引流管管理護(hù)理的過程中,需做好引流的記錄工作,具體應(yīng)當(dāng)記錄好引流的實際量、引流液的顏色等,一旦引流液呈現(xiàn)出紅色,且引流量大于100ml時,則可能是出血情況;⑶術(shù)后選取半臥位,并指導(dǎo)患者進(jìn)行擴胸運動、深呼吸、有效咳嗽等活動;⑷術(shù)后重視患者的飲食護(hù)理干預(yù),飲食主要先從流食開始,逐漸過渡到普通的食物以減少出現(xiàn)腸脹氣的情況;⑸重視術(shù)后體位護(hù)理,幫助患者進(jìn)行翻身,于家屬陪伴下行雙拐下地活動。

    1.3 療效觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計本組患者出現(xiàn)術(shù)后肺部感染的概率情況,采用百分比的形式進(jìn)行統(tǒng)計;采用漢密頓焦慮量表(HAMA)評分以及抑郁自評量表(SDS)評分對患者的心理情緒進(jìn)行評分,其中HAMA焦慮分界值為7分,超過則為存在焦慮情緒,SDS抑郁分界值為53分,得分越高表明抑郁情緒越重[2-3]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件包統(tǒng)計分析,一般資料應(yīng)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)完成表示,計量資料應(yīng)用t完成檢驗,計數(shù)資料應(yīng)用百分比(%),以X2完成檢驗,P<0.05表示比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 護(hù)理干預(yù)后本組者術(shù)后感染發(fā)生情況

    經(jīng)護(hù)理干預(yù),本組52例患者于術(shù)后出現(xiàn)肺部感染的例數(shù)為2例,即出現(xiàn)肺部感染的的概率為3.85%。

    2.2 護(hù)理干預(yù)前后本組患者的心理情緒評分情況

    與護(hù)理干預(yù)前相比,經(jīng)護(hù)理干預(yù)后本組患者的HAMA評分以及SDS評分得到顯著改善,二者的比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)上的意義(P<0.05),見表2。

    3 討論

    脊柱骨折作為一種較為嚴(yán)重的骨折類型,目前臨床上主要采用手術(shù)治療的方式,其中內(nèi)固定術(shù)的治療方式采用居多,由于本病可伴隨脊髓損傷的出現(xiàn),進(jìn)一步影響患者健康[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)從心理、體位、飲食等多方面予以護(hù)理干預(yù),從細(xì)節(jié)入手為患者提供去全面且細(xì)致的護(hù)理服務(wù),在進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)過程的同時優(yōu)化護(hù)理操作技能,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[5]。由此,本研究針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折內(nèi)固定患者中的護(hù)理效果進(jìn)行分析,已取得令人滿意的護(hù)理效果。

    通過對本研究所采集的各項資料進(jìn)行分析,研究結(jié)果顯示: 本研究中本組患者護(hù)理后發(fā)生術(shù)后感染的概率為3.85%,本研究結(jié)果表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在降低脊柱骨折內(nèi)固定患者出現(xiàn)術(shù)后肺部感染風(fēng)險方面具有顯著的效果。?本組患者護(hù)理后的HAMA、SDS評分顯著優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前,且護(hù)理后的各項評分值均低于焦慮或抑郁判定的分界值,表明護(hù)理后患者的心理狀態(tài)呈現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)的趨勢,進(jìn)一步證實優(yōu)質(zhì)護(hù)理有效地條件脊柱骨折內(nèi)固定患者的負(fù)面情緒。受到樣本例數(shù)、環(huán)境等諸多因素的影響,本研究尚未對本組患者護(hù)理后的各項滿意度情況進(jìn)行分析,有待進(jìn)一步研究予以驗證。

    綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折內(nèi)固術(shù)中具有良好的護(hù)理效果,不僅可有效降低患者出現(xiàn)術(shù)后肺部感染的概率,而且可有效調(diào)節(jié)患者的心理情緒,具有臨床應(yīng)用價值。

    參考文獻(xiàn)

    [1]吳慧艷,新靜,張麗艷.人性化護(hù)理干預(yù)模式在骨外科病房護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,7(28):103-104.

    [2]梁彩英.預(yù)見性護(hù)理在骨科患者中開展的護(hù)理效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,8(30):143-144.

    [3]胡迪,王璇.脊柱骨折患者接受循證護(hù)理模式下護(hù)理的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(34):205-206.

    [4]白娜.骨折臥床病人排尿困難中醫(yī)護(hù)理[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,6(7):138-139.

    [5]趙陽. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱骨折內(nèi)固術(shù)中的護(hù)理干預(yù)效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,08:221-222.

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