優(yōu)質(zhì)護理在白血病患者護理中的應(yīng)用效果觀察

唐麗梅

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護理在白血病患者護理中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2014年3月～2016年5月白血病患者75例作為對象，將上述納入的患者隨機分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組。常規(guī)組行常規(guī)護理；優(yōu)質(zhì)組采取優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組患者白血病護理滿意度；護理后焦慮評分、SF-36評分、依從性評分；并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組患者白血病護理滿意度顯著比常規(guī)組高，P<0.05；優(yōu)質(zhì)組護理后焦慮評分、SF-36評分、依從性評分顯著比常規(guī)組好，P<0.05；優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著比常規(guī)組低，P<0.05。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理在白血病患者護理中的應(yīng)用效果確切，可有效減輕患者焦慮情緒，提高依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者生活質(zhì)量的改善，提高其護理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；白血病患者；應(yīng)用效果

白血病為常見惡性克隆性疾病，是因克隆性白血病細胞增殖分化出現(xiàn)障礙所致，患者以貧血、感染、發(fā)熱和出血等為主要表現(xiàn)，目前關(guān)于白血病的治療主要為干細胞移植和放化療，但多數(shù)患者可存在恐懼心理，影響治療依從性和治療效果，需加強護理[1]。本研究就優(yōu)質(zhì)護理在白血病患者護理中的應(yīng)用效果進行探討，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年3月～2016年5月白血病患者75例作為對象，將上述納入的患者隨機分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組。所有患者符合白血病診斷標準，除外原發(fā)性凝血機制異常、免疫功能和肝腎功能異常者。其中常規(guī)組白血病患者共37例，男26例，女11例，年齡16～67歲，年齡均數(shù)（50.73±5.12）歲。急性淋巴細胞性白血病23例，急性非淋巴細胞性白血病12例，其他2例。優(yōu)質(zhì)組白血病患者共38例，男26例，女12例，年齡16～65歲，年齡均數(shù)（50.29±5.35）歲。急性淋巴細胞性白血病24例，急性非淋巴細胞性白血病12例，其他2例。兩組患者基本資料差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義

1.2方法 常規(guī)組行常規(guī)護理；優(yōu)質(zhì)組采取優(yōu)質(zhì)護理，具體如下。

1.2.1健康教育和心理疏導(dǎo) 分發(fā)白血病發(fā)病知識的健康手冊給患者和家屬，對其說明白血病發(fā)病機制和治療方法，提高患者對疾病的認知，并注意觀察患者心理狀態(tài)，及時進行評估和疏導(dǎo)，耐心傾聽患者訴說，鼓勵患者表達內(nèi)心想法，使其樹立治療信心。

1.2.2生活護理 生活上根據(jù)患者飲食情況制定合理飲食計劃，減少刺激性、油膩和糖類食物攝入，禁煙禁酒，規(guī)律作息，確保睡眠充足，達到身心雙重舒適。

1.2.3化療護理 對患者說明化療治療的意義和必要性，告知化療過程，提高患者的認知，減輕其緊張心理和焦慮感。同時，靜脈穿刺應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，注重患者的心理疏導(dǎo)，穿刺應(yīng)快、準、穩(wěn)，并注意穿刺側(cè)肢體制動。

1.2.4康復(fù)訓(xùn)練 鼓勵患者早期下床進行鍛煉和適當戶外運動，以改善患者機體免疫力狀況，預(yù)防長期臥床感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

1.3觀察指標和相關(guān)標準 比較兩組患者白血病護理滿意度；護理后焦慮評分、SF-36評分、依從性評分；并發(fā)癥發(fā)生率。SF-36評分、依從性評分滿分均為100分，分數(shù)越高越好。滿意度滿分10分，高于9分代表非常滿意；7～8分代表比較滿意；低于7分代表不滿意。護理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/每組總例數(shù)×100%[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗（%表示），計量資料行t檢驗（x±s表示）。P值低于0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1白血病護理滿意度比較 優(yōu)質(zhì)組患者白血病護理滿意度顯著比常規(guī)組高，P<0.05，見表1。

2.2護理后焦慮評分、SF-36評分、依從性評分比較 優(yōu)質(zhì)組護理后焦慮評分、SF-36評分、依從性評分顯著比常規(guī)組好，P<0.05，見表2。

2.3并發(fā)癥發(fā)生率比較 優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著比常規(guī)組低，P<0.05，見表3。

3 討論

白血病對人類健康造成嚴重威脅，目前仍缺乏有效治療方案，雖然干細胞移植可促進患者部分造血功能的恢復(fù)，但供體的選擇困難，且移植具有較高的風(fēng)險，患者預(yù)后差。目前臨床上對白血病的治療主要采取化療治療，但并發(fā)癥多，可對患者生理和心理造成不良影響，增加其心理負擔，降低治療的依從性[4-5]。

優(yōu)質(zhì)護理是一種新型護理方案，其通過強化基礎(chǔ)護理，以患者為中心進行整體化、全面性護理干預(yù)，可為患者提供最佳護理服務(wù)[6]。在白血病患者治療中，優(yōu)質(zhì)護理的實施通過對患者進行健康教育，使其明確疾病發(fā)病原因和治療方法，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，并主動積極配合臨床治療。同時，優(yōu)質(zhì)護理注重患者心理和社會功能的恢復(fù)，關(guān)注患者不良心理狀態(tài)及時給予疏導(dǎo)，使其保持樂觀積極的態(tài)度進行治療，提高依從性，并加強功能鍛煉，提升機體免疫力，加速機體康復(fù)[7-8]。

本研究中，常規(guī)組行常規(guī)護理；優(yōu)質(zhì)組采取優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組患者白血病護理滿意度顯著比常規(guī)組高，護理后焦慮評分、SF-36評分、依從性評分顯著比常規(guī)組好，且并發(fā)癥發(fā)生率顯著比常規(guī)組低，說明優(yōu)質(zhì)護理在白血病患者護理中的應(yīng)用效果確切，可有效減輕患者焦慮情緒，提高依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者生活質(zhì)量的改善，提高其護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

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[6]朱碧波.論優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在白血病患者護理中的應(yīng)用研究[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（3）：1303-1304.

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[8]叢珊.淺析優(yōu)質(zhì)化護理在白血病患者護理服務(wù)中的開展[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，18（10）：5753-5753.

編輯/安樺