劉小慶 耿中利 安楊
摘要:目的 觀察中西醫(yī)結合治療乳腺小葉增生癥的臨床療效。方法 回顧分析2015年8月~2016年8月在我院治療的128例乳腺小葉增生癥患者臨床資料,將其隨機分為對照組和觀察組,每組64例患者。對照組患者給予常規(guī)西藥治療,觀察組患者在對照組治療的基礎上給予中藥治療,觀察對比兩組患者臨床治療療效。結果 觀察組患者臨床治療有效率96.87%,明顯高于對照組臨床治療有效率78.12%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者復發(fā)率、不良反應明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者臨床乳房疼痛、腫塊評分減小明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 中西藥結合治療乳腺小葉增生臨床療效確切,值得在臨床推廣和應用。
關鍵詞:中西醫(yī)結合;乳腺小葉增生;臨床療效
乳腺小葉增生是臨床常見病癥,主要表現(xiàn)為乳腺腺泡導管上皮組織細胞及結締組織增生,屬于非腫瘤、非炎性的良性增生病。該疾病主要以乳房脹痛或者腫塊為臨床特征,多發(fā)于中青年婦女,占乳房疾病發(fā)病率的75%以上,與患者情緒變化、月經(jīng)周期、疼痛、腫塊有密切的關系[1]。乳腺小葉增生在中醫(yī)學中屬于“乳癖”等范疇,臨床采用中醫(yī)治療,可實現(xiàn)標本兼治的治療效果,有效降低西醫(yī)治療的高復發(fā)率。本文作者結合2015年8月~2016年8月在我院治療的128例乳腺小葉增生癥患者臨床資料,觀察中西醫(yī)結合治療乳腺小葉增生癥的臨床療效?,F(xiàn)報告如下:
1 資料與方法
1.1一般資料 回顧分析2015年8月~2016年8月在我院治療的128例乳腺小葉增生癥患者臨床資料,將其隨機分為對照組和觀察組,每組64例患者。對照組64例患者年齡23~48歲,平均年齡(38.12±2.18)歲;病程2~6年,平均年齡(3.12±1.01)年;未婚43例,已婚21例。觀察組64例患者年齡22~49歲,平均年齡(37.66±1.03)歲;病程2~8年,平均年齡(3.60±1.20)年;未婚45例,已婚19例。兩組患者在年齡、病程等基礎資料方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2臨床表現(xiàn) 患者均伴有不同程度的乳房脹痛、經(jīng)期前疼痛增加,經(jīng)后疼痛減輕,局部觸診有包塊[2]。
1.3方法
1.3.1對照組 對照組患者給予甲基睪丸素和維生素E,月經(jīng)來潮前7 d開始服用,連續(xù)治療14 d,下次月經(jīng)來潮前再服。甲基睪丸素3次/d,5 mg/次,維生素3次/d,100 mg/次。
1.3.2觀察組 觀察組患者在對照組治療的基礎上,給予中藥治療。中藥藥方:柴胡、當歸、半夏個12 g,白術、川芎、桃仁各10 g。疼痛加劇加川楝子10 g,乳香、沒藥各6 g;腫塊較硬者加昆布、海藻各9 g;腰膝酸軟者、經(jīng)血色淡加仙茅、熟地各10g,淫羊藿15 g。1劑/d,清水煎服,早晚2次分服,200 ml/次。連續(xù)治療2個療程(1個療程7 d)。
1.4療效評定標準
1.4.1治愈 臨床患者疼痛、腫塊完全消失,且停藥后無復發(fā);顯效:乳房疼痛消失,腫塊顯著縮小。無效:臨床疼痛、腫塊均無變化,甚至有加重的趨勢[3]。
1.4.2疼痛評分 分別分為無疼痛、輕微、中度、重度,依次記為0、1、2、3分。腫塊大小:0分:無腫塊;1分:腫塊直徑<2.0 cm;4分:腫塊直徑在2~4.0 cm;6分:腫塊直徑在>4.0 cm[4]。
1.5統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)分析使用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件包,計量資料采用(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用相對數(shù)表示,兩組間比較采用檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1臨床治療療效對比 觀察組患者臨床治療有效率96.87%,明顯高于對照組臨床治療有效率78.12%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
2.2臨床復發(fā)率、不良反應對比 觀察組患者復發(fā)率、不良反應明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
2.3臨床治療后乳房疼痛、腫塊縮小評分對比 觀察組患者臨床乳房疼痛、腫塊縮小評分減小明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。
3 討論
現(xiàn)代醫(yī)學認為乳腺小葉增生與內(nèi)分泌、雌激素或者孕激素密切相關,當內(nèi)分泌功能紊亂時,主要表現(xiàn)為孕激素水平低下,雌激素分泌過量。臨床一般給予內(nèi)分泌治療,使孕激素內(nèi)分泌趨于正常,進一步促進人乳腺小葉腺細胞組織發(fā)育,有一定的臨床治療效果,但是不良反應高。同時臨床復發(fā)率高,不適合長期治療,所以臨床在西藥治療的基礎上給予中藥治療,具有重要的臨床價值[5]。
中醫(yī)學認為乳房與臟腑經(jīng)絡關系密切,乳腺小葉增生在中醫(yī)學中屬于“乳癖”范疇,主要是因為肝郁痰凝、沖任失調(diào)引起,造成痰液內(nèi)結,阻塞經(jīng)絡,進而出現(xiàn)乳房腫塊、疼痛。本文采用中藥治療,方中柴胡疏肝解郁;白芍、當歸養(yǎng)血、柔肝、止痛;白術、半夏消癖化痰;川芎活血祛瘀,通經(jīng)止痛;仙茅、淫羊藿補腎陽;熟地補血、養(yǎng)陰。諸藥合用,共奏疏肝理氣、化痰散結、通經(jīng)止痛之功效。
研究結果顯示,觀察組患者臨床治療有效率96.87%,明顯高于對照組臨床治療有效率78.12%,復發(fā)率、不良反應、乳房疼痛、腫塊評分減小明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,臨床中西藥結合治療療效顯著提高,臨床癥狀明顯改善,并且有效降低了復發(fā)率,減少了不良反應,臨床用藥安全有效,具有臨床應用的重要價值。
總而言之,中西醫(yī)結合治療乳腺小葉增生癥病,臨床療效理想,且復發(fā)率、不良反應率低,具有顯著的治療效果,實現(xiàn)了標本兼治的效果。
參考文獻:
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編輯/羅茗柯