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    醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的誘發(fā)因素及其防范

    2017-02-23 13:39:07黃君明
    醫(yī)學(xué)信息 2016年36期
    關(guān)鍵詞:防范

    黃君明

    摘要:社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療體制改革的不斷深化,為醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的發(fā)展和完善提供了重要的契機(jī),在我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的發(fā)展形勢下,加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的防范和控制成為其自身可持續(xù)發(fā)展的重要保證。基于此,本文從醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)為主要出發(fā)點(diǎn),分析了醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的誘發(fā)因素,提出有針對性的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn);誘發(fā)因素;防范

    醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)主要是指醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)監(jiān)督部門對本單位的財(cái)務(wù)經(jīng)營情況及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行審核,醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)則是指內(nèi)部審計(jì)工作人員對醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)報(bào)告、審計(jì)制度及人員工作等方面的核查力度不足,或?qū)徲?jì)意見的真實(shí)性不明確。在社會(huì)不斷發(fā)展進(jìn)步的今天,醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度不斷完善的同時(shí)也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性,如何有效的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)成為醫(yī)院工作人員的當(dāng)務(wù)之急。

    1 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)

    1.1一致性 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門作為醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的重要組成部門,對醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的穩(wěn)定運(yùn)行具有重要的推動(dòng)和促進(jìn)作用,有效的審查與監(jiān)督醫(yī)院管理制度的實(shí)效性和完整性,對醫(yī)院內(nèi)部資源進(jìn)行優(yōu)化合理配置,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,由此可見,醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)與醫(yī)院的總體目標(biāo)保持一致,具有一致性[1]。

    1.2廣泛性 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門的主要工作職能是監(jiān)督醫(yī)院日常財(cái)務(wù)活動(dòng),對經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)和靜態(tài)的雙重評(píng)價(jià),以此來保證醫(yī)院資金運(yùn)行和使用的合理性和安全性,因此,醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門的工作范圍涵蓋醫(yī)院的各個(gè)方面,貫穿于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的始終,這就在一定程度上增加了醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的范圍,具有廣泛性特征。

    1.3復(fù)雜性 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門有醫(yī)院內(nèi)部內(nèi)部管理人員構(gòu)成,服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)部管理部門,對醫(yī)院內(nèi)部牽制制度及財(cái)務(wù)信息進(jìn)行核實(shí)、監(jiān)督與評(píng)價(jià),屬于醫(yī)院的獨(dú)立性部門。隨著我國醫(yī)療改革進(jìn)程的不斷深化,醫(yī)院在管理方式、資產(chǎn)結(jié)構(gòu)等方面也采取了一系列的調(diào)整措施,在審計(jì)過程中會(huì)涉及到多方的利益,審計(jì)工作在一定程度上具有較強(qiáng)的復(fù)雜性,同時(shí),內(nèi)部審計(jì)工作人員如果難以提出公正客觀的意見,則會(huì)造成審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。

    2 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的誘發(fā)因素

    2.1醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)模式不規(guī)范 目前,我國已進(jìn)入到社會(huì)主義改革的攻堅(jiān)階段,在我國相關(guān)政策的扶植之下,醫(yī)院管理工作者重視內(nèi)部審計(jì)模式的建立與完善,但是與其他行業(yè)或部門的審計(jì)章程相比,國家對醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度的建設(shè)進(jìn)程有所滯后,醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作缺乏專業(yè)化和規(guī)范化的指導(dǎo),部門工作人員在內(nèi)部審計(jì)工作過程中存在一定的盲目性,通常情況下是根據(jù)自己工作中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)判斷,與其他部門的聯(lián)動(dòng)合作能力不足,內(nèi)部審計(jì)工作難以真正落實(shí)到實(shí)處,缺乏實(shí)效性,極大程度上加大了審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)性[2]。

    2.2醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的綜合素質(zhì)有待提高 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的綜合素質(zhì)與醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的強(qiáng)弱有著直接的影響。部門醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員的專業(yè)技能有待加強(qiáng),缺乏較高的專業(yè)知識(shí),大部分審計(jì)工作人員都是財(cái)會(huì)專業(yè)出身,對審計(jì)、財(cái)務(wù)、管理、計(jì)算機(jī)等方面的知識(shí)掌握程度不均。同時(shí),醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員的思想道德修養(yǎng)不足,工作責(zé)任意識(shí)在實(shí)際工作中難以進(jìn)行深入的落實(shí),一定程度上影響了內(nèi)部審計(jì)工作的質(zhì)量和效率,審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)判能力不足。

    2.3醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理,獨(dú)立性和權(quán)威性不足。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的核心特點(diǎn)是獨(dú)立性,審計(jì)機(jī)構(gòu)要對醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和財(cái)務(wù)支出情況進(jìn)行有效的審查和評(píng)價(jià),并提出真實(shí)的客觀意見,但是在實(shí)際的工作管理過程中,部分醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)與其他管理機(jī)構(gòu)設(shè)置在一起,將內(nèi)審和財(cái)務(wù)合二為一,使內(nèi)審機(jī)構(gòu)的專業(yè)性和獨(dú)立性大打折扣,難以保證審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)防控質(zhì)量。

    3 醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的防范措施

    3.1規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)模式 ①醫(yī)院工作人員要逐步擴(kuò)大醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的工作范圍,將內(nèi)部審計(jì)的職能貫穿于醫(yī)院管理和發(fā)展的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,強(qiáng)化自身的監(jiān)督和審核制定,對各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行公開、客觀的評(píng)價(jià)。②建立審計(jì)問責(zé)制度,提高醫(yī)院內(nèi)部的管理質(zhì)量和水平,及時(shí)指導(dǎo)并糾正相關(guān)工作人員工作過程中出現(xiàn)的問題,對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的控制,增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的核心競爭力。③加強(qiáng)法制化建設(shè),為醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)提供良好的外部環(huán)境,健全內(nèi)部審計(jì)機(jī)制,將內(nèi)部審計(jì)機(jī)制的作用發(fā)揮到最大化。

    3.2全面提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的綜合素質(zhì) 提高工作人員的專業(yè)技能和思想道德修養(yǎng),強(qiáng)化工作人員的責(zé)任意識(shí),以此來保證內(nèi)部審計(jì)工作的順利開展,降低內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院管理人員要加強(qiáng)對內(nèi)部審計(jì)工作人員的專業(yè)技能培訓(xùn),通過建立再教育制度,強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員專業(yè)知識(shí),學(xué)習(xí)審計(jì)、財(cái)務(wù)、管理、計(jì)算機(jī)等方面的知識(shí),掌握先進(jìn)的審計(jì)方法,提高自身分析與概括的綜合能力。同時(shí),要全面提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的思想道德素質(zhì),加強(qiáng)思想道德建設(shè),培養(yǎng)工作人員良好的思想作風(fēng),強(qiáng)化自身的責(zé)任意識(shí),為醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的防范提供重要的人才支持[3]。

    3.3科學(xué)合理設(shè)置醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu) 對醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)要進(jìn)行科學(xué)化和合理化的設(shè)置,保證醫(yī)院內(nèi)審機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性和權(quán)威性,提高其自身的組織能力和審計(jì)能力。在實(shí)際工作管理過程中,醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)要與財(cái)務(wù)部門、紀(jì)檢部門、監(jiān)察部門進(jìn)行分類,由專門化的領(lǐng)導(dǎo)人員對審計(jì)部門進(jìn)行之間監(jiān)管,內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)要對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),定期進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作報(bào)告,充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)審機(jī)構(gòu)的職能。與此同時(shí),醫(yī)院要逐步擴(kuò)大內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的職能行使范圍,強(qiáng)化其對財(cái)務(wù)及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督評(píng)價(jià)職能,保證各項(xiàng)審計(jì)信息的公平性、客觀性和公正性。

    綜上所述,加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的控制和防范要從模式、人員素質(zhì)和審計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)立三方面入手,提高內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的防范水平和質(zhì)量,將防范措施在實(shí)際工作過程中落實(shí)到位,保證醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)和管理工作的順利開展,促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

    參考文獻(xiàn):

    [1]趙玲.芻議醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)現(xiàn)狀對審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的影響及防范建議[J].經(jīng)濟(jì)師,2013,02:212-213.

    [2]余進(jìn).實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向內(nèi)部審計(jì)防范醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,05:68-70.

    [3]王競.淺析醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)及其防范問題[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2013,04:211-212.

    編輯/金昊天

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