牟欣 楊穎
摘要:目的 研究對于帕金森病患者提供熄風(fēng)定震湯治療的應(yīng)用效果及對機體氧化應(yīng)激的影響。方法 將我院于2013年6月~2016年5月間收治的74例帕金森病患者,按照隨機數(shù)字表法將其劃分為常規(guī)組37例與觀察組37例,常規(guī)組患者接受美多芭藥物治療,觀察組接受熄風(fēng)定震湯聯(lián)合美多芭治療,觀察兩組患者療效。結(jié)果 常規(guī)組患者疾病治療有效率為79.41%,觀察組為91.89%,觀察組患者治療有效率較高,P<0.05。兩組患者用藥前血清SOD、MDA等指標(biāo)值差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05;接受藥物治療后,觀察組SOD值呈現(xiàn)上升趨勢、MDA等指標(biāo)值下降,P<0.05。結(jié)論 為此類患者采用美多芭聯(lián)合中藥熄風(fēng)定顫湯治療,患者血清中SOD呈現(xiàn)上升表現(xiàn),疾病治療效果較好,體內(nèi)氧化應(yīng)激速度降低。
關(guān)鍵詞:帕金森病;熄風(fēng)定震湯;氧化應(yīng)激
帕金森病是一種復(fù)雜的疾病,主要以患者神經(jīng)系統(tǒng)病變癥狀為主,如肌肉震顫、肌強直表現(xiàn)、患者運動能力下降等,多發(fā)人群為老年患者,青年患者出現(xiàn)較少,此種疾病主要病理原因可能與中腦黑質(zhì)多巴胺(DA)能神經(jīng)元的變性死亡有關(guān),疾病誘因尚未明確,可能與患者家族遺傳史、生活環(huán)境、年齡增長等有關(guān)[1-2]。目前臨床針對此種疾病主要治療方法包括用藥、如左旋多巴、手術(shù)等,但上述手段只能幫助患者控制疾病惡化,不能徹底治愈疾病,此種疾病可通過患者病史、機體表現(xiàn)及體征確定[3]。本次研究采用中藥熄風(fēng)定顫湯協(xié)助西藥共同治療,現(xiàn)將應(yīng)用效果及對機體氧化應(yīng)激的影響報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 將我院于2013年6月~2016年5月間收治的74例帕金森病患者,按照隨機數(shù)字表法將其劃分為常規(guī)組37例與觀察組37例,常規(guī)組患者中包括男性27例、女性10例,年齡49~72歲,平均年齡(59.2±2.4)歲,病程3~10年,平均病程(7.0±1.0)年;其中存在家族病史的為6例,合并冠心病5例、高血壓7例;觀察組包括男性患者31例、女性6例,年齡51~71歲,平均年齡(58.1±1.5)歲,病程4~12年,平均病程(7.8±1.2)年,存在家族病史的患者為8例,合并冠心病4例、高血壓9例。納入標(biāo)準(zhǔn)[4]:所有患者首發(fā)疾病表現(xiàn)均為手部不自主震顫表現(xiàn),患者臨床表現(xiàn)及病史均符合帕金森疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);需排除存在交流障礙的患者;需排除存在嚴(yán)重并發(fā)癥的患者;Hoehn-Yahr帕金森病分級標(biāo)準(zhǔn)IV級以內(nèi)者。兩組患者基礎(chǔ)病情無統(tǒng)計學(xué)差異,具有可比性,P>0.05。
1.2治療 常規(guī)組患者接受美多巴(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H10930198 生產(chǎn)廠家:上海羅氏制藥有限公司;規(guī)格:0.25g*40 s)治療,初次接受治療時,遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者及家屬每日常用劑量為Tid,每次半片,服藥第2 w開始可增加至每次一片,Tid;觀察組患者在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上增加熄風(fēng)定震湯治療,此種中藥組方包括天麻10 g、熟地黃15 g、白芍15 g、鉤藤15 g、制首烏12 g、龜板15 g、再加黃芪20 g,為患者煎煮中藥,QD,兩組患者均接受3個月治療[5]。
1.3觀察指標(biāo) 總結(jié)兩組患者治療效果[6],將結(jié)果劃分為治療顯效:患者治療后其肌肉震顫等表現(xiàn)減少,肢體姿勢顯示正常,相關(guān)檢查結(jié)果顯示好轉(zhuǎn);治療有效:有一定好轉(zhuǎn)跡象,姿勢異常表現(xiàn)緩解;一般:無明顯恢復(fù)表現(xiàn);總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。分別在患者用藥前后觀察患者血清超氧化物歧化酶(s0D);采用化學(xué)發(fā)光法檢測,丙二醛(MDA)采用硫代巴比妥酸比色法檢測。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1對比治療效果 常規(guī)組患者疾病治療有效率為79.41%,觀察組為91.89%,觀察組患者治療有效率較高,P<0.05,見表1。
2.2總結(jié)兩組患者用藥前后血清SOD、MDA指標(biāo)變化 兩組患者用藥前血清SOD、MDA等指標(biāo)值差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05;接受藥物治療后,觀察組SOD值呈現(xiàn)上升趨勢、MDA等指標(biāo)值下降,P<0.05。
3討論
熄風(fēng)定顫湯方是一組中藥組方,其中主要成分包括龜板、制首烏、白芍等,此些藥物主要功效包括滋陰補腎、健骨,制首烏具有養(yǎng)血安神、補肝腎等作用[7]。
本次研究對于帕金森疾病患者采用美多芭聯(lián)合中藥熄風(fēng)定顫湯共同治療,患者治療效果樂觀,患者臨床癥狀有所改善,且其用藥后血清SOD指標(biāo)相較于治療前有所上升、MDA下降。
綜上所述,帕金森疾病是一種神經(jīng)功能退化性疾病,隨著疾病發(fā)展,患者會出現(xiàn)運動功能退化、伴隨肌肉震顫等表現(xiàn),本次研究中,為此類患者采用美多芭聯(lián)合中藥熄風(fēng)定顫湯治療,得出結(jié)果為觀察組治療有效率為91.89%,且患者血清中SOD呈現(xiàn)上升表現(xiàn),患者疾病治療效果較好,體內(nèi)氧化應(yīng)激速度降低。
參考文獻:
[1]馮淑君,張玉虎,王麗娟,等.早期帕金森病開始藥物治療時機的考量[J].中華神經(jīng)科雜志,2014,47(6):418-420.
[2]呂榮祥.美多巴聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的有效性及安全性研究[J].中國生化藥物雜志,2014,34(3):154-155,159.
[3]楊洪云.早期帕金森病患者多巴胺能藥物與夜間睡眠的相關(guān)性探討[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(13):1909-1912.
[4]陳貴勤,聶淑科,馬凱,等.防治帕金森病運動并發(fā)癥的多巴胺能藥物的研究進展[J].中華腦科疾病與康復(fù)雜志(電子版),2015,5(5):36-39.
[5]傅麗萍.自擬熄風(fēng)定震湯治療帕金森病的療效及其對氧化應(yīng)激的影響[J].中國中醫(yī)藥科技,2015,22(3):297-298.
[6]盧思英,黨曉偉,李建,等.育真熄風(fēng)湯對擬帕金森小鼠腦內(nèi)nNOS和iNOS的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(34):4768-4770.
[7]邸杰,王芬芬,崔春霞,等.滋補肝腎、養(yǎng)血柔筋法治療肝腎陰虛型帕金森病的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(4):3-6.
編輯/申磊