絡(luò)活喜對高血壓患者動態(tài)血壓及并發(fā)癥的影響

劉鈺 周小波 寇雙慶 渠慎成

摘要：目的 研究給予高血壓患者絡(luò)活喜治療后的動態(tài)血壓變化情況及并發(fā)癥的發(fā)生情況。方法 選取2015年6月～2016年9月在我院就診治療的高血壓患者66例作為本次研究的主要研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，各33例。其中對照組患者采用硝苯地平緩釋片治療，觀察組患者采用絡(luò)活喜治療，觀察并測量兩組患者在治療前、治療中、治療后的動態(tài)血壓變化情況；并觀察比較兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況。結(jié)果 采用絡(luò)活喜治療的觀察組患者的治療有效率為93.94%，遠高于對照組的治療有效率75.76%，且觀察組的動態(tài)血壓的平均降幅程度大于對照組，兩組間相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的出現(xiàn)2例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%，遠遠低于對照組的并發(fā)癥發(fā)生率18.18%，兩組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 絡(luò)活喜能夠有效地降低高血壓患者的血壓，且與采用硝苯地平等降壓藥物治療相比較，具有降壓效果好、降壓平穩(wěn)，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性高的特點，值得臨床使用。

關(guān)鍵詞：高血壓；絡(luò)活喜；動態(tài)血壓；并發(fā)癥

在現(xiàn)代社會中，隨著社會經(jīng)濟的極大發(fā)展和人們物質(zhì)生活的極大豐富，高血壓的發(fā)病呈現(xiàn)越來越多的情況，并且出現(xiàn)了年輕化的趨勢，對人們的生命健康帶來了嚴重的危害。高血壓是一種以動脈壓升高為特征得全身性疾病，患者一般都會發(fā)生器官功能性或器質(zhì)性改變，并發(fā)心腦血管及肝腎型疾病等。目前，治療高血壓疾病的一種主要藥物是鈣離子拮抗劑，如絡(luò)活喜（苯磺酸氨氯地平），屬于臨床上治療高血壓的一線藥物[1]。多項研究結(jié)果表明絡(luò)活喜具有顯著的降壓效果，能夠平穩(wěn)的維持較長時間的降壓作用，且臨床上并發(fā)癥的發(fā)生情況較少，具有很高的安全性。本次研究選取我院2015年6月～2016年9月就診治療的高血壓患者66例作為本次研究的主要研究對象，綜合分析他們的動態(tài)血壓的變化和并發(fā)癥的發(fā)生情況，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年6月～2016年9月在我院就診治療的高血壓患者66例作為本次研究的主要研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，各33例。其中觀察組患者中男21例，女12例，年齡37～75歲，平均年齡（51.3±6.7）歲，病程1～19年，平均病程（6.3±3.8）年；對照組患者中男19例，女14例，年齡40～75歲，平均年齡（51.9±6.5）歲，病程1～18年，平均病程（6.9±3.7）年。入選標準：①所有患者的均按照2005 年《 中國高血壓防治指南》標準診斷，收縮壓（SBP）≥140 mmHg（18.6 kPa）和（或）舒張壓（DBP）≥90 mmHg（12 kPa）；②所有患者均排除糖尿病、合并出血性腦血管病、繼發(fā)性高血壓、缺血性腦血管病等疾病；③未服用或者曾經(jīng)服用但已經(jīng)停藥2 w以上者。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般性臨床資料方面均無顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 觀察組患者給予絡(luò)活喜治療，5～10 mg/次，1次/d；對照組患者給予硝苯地平緩釋片治療，10～20 mg/次，1次/d。所有患者均在每天清晨準時服藥，并采用動態(tài)血壓監(jiān)測儀動態(tài)監(jiān)控患者的血壓變化情況，及時記錄并整理，分析患者每日白天、夜間的血壓（舒張壓、收縮壓）平均值，血壓的高低變化情況。當患者的血壓控制達標后，及血壓<140/90 mmHg時，可給予出院指導(dǎo)。并在治療前，治療中和治療后各檢測一次患者的心電圖、CT、血糖、血脂、肝腎功能等，統(tǒng)計患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3觀察評價指標 依據(jù)高血壓診斷標準制定患者治療效果評價標準：顯效，患者的血壓（收縮壓、舒張壓）恢復(fù)正常水平；有效，患者的血壓未恢復(fù)正常水平，但收縮壓下降小于20mmHg，舒張壓下降小于10 mmHg，患者未出現(xiàn)明顯性的并發(fā)癥情況；無效，患者血壓下降效果不明顯、波動大，并且患者出現(xiàn)各種心、 腦及血管等并發(fā)癥。治療的總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)檢測結(jié)果以均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，P<0.05 時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的動態(tài)血壓變化情況比較 通過數(shù)據(jù)分析可以看出，兩組患者在治療之后的血壓出現(xiàn)明顯下降，并恢復(fù)至正常水平。但觀察組患者的血壓下降情況明顯優(yōu)于對照組，并且呈現(xiàn)穩(wěn)定性下降，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的治療有效率及并發(fā)癥情況比較 通過數(shù)據(jù)分析可以看出，觀察組的治療有效率為93.94%，遠高于對照組的治療有效率75.76%，且觀察組的動態(tài)血壓的平均降幅程度大于對照組，兩組間相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的出現(xiàn)2例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%，對照組出現(xiàn)8例不良反應(yīng)，其中2例為血壓波動大，降壓效果不穩(wěn)定，其余6例，無效，出現(xiàn)并發(fā)癥。對照組的并發(fā)癥發(fā)生率18.18%，與觀察組相比遠遠高于，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

鈣離子拮抗劑在治療高血壓的同時，還可以減輕或延遲左心室肥厚，進而對高血壓性心臟病的形成起到預(yù)防性作用。同時還有研究表明，它能夠增加冠脈流量降低心臟負荷，從而有力地改善冠心病心肌缺血癥狀。作為臨床上廣泛應(yīng)用的一線降壓藥，絡(luò)活喜是一種高效的鈣離子拮抗劑，它具有強烈的降低血壓的效果。相關(guān)研究表明，它是通過對血管和心肌的平滑肌細胞膜外的鈣離子進出通道產(chǎn)生阻滯作用，使得血管平滑肌得到舒張，進而使血流速度減緩，血壓降低。近年來的多項研究都發(fā)現(xiàn)，絡(luò)活喜的降壓效果明顯，耐受性低，不良反應(yīng)少，能夠長期服用[2-3]。在本次研究中，絡(luò)活喜和硝苯地平緩釋片都能夠顯著的降低患者的血壓，但絡(luò)活喜在降低患者血壓的同時，可以保持患者的血壓平穩(wěn)，不會產(chǎn)生大的波動，且不良反應(yīng)少，治療有效率更高。觀察組的治療有效率為93.94%，遠高于對照組的治療有效率75.76%，且觀察組的動態(tài)血壓的平均降幅程度大于對照組，兩組間相比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的出現(xiàn)2例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%，對照組出現(xiàn)8例不良反應(yīng)，其中2例為血壓波動大，降壓效果不穩(wěn)定，其余6例，無效，出現(xiàn)并發(fā)癥。對照組的并發(fā)癥發(fā)生率18.18%，與觀察組相比遠遠高于，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，絡(luò)活喜能夠有效地降低高血壓患者的血壓，且與采用硝苯地平等降壓藥物治療相比較，具有降壓效果好、降壓平穩(wěn)，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性高的特點，值得臨床使用。

參考文獻：

[1]張曉宏.絡(luò)活喜在頑固性高血壓患者中的安全性與有效性評價[J].中外醫(yī)療，2015（5）：123-124.

[2]趙曉云.絡(luò)活喜對高血壓患者動態(tài)血壓影響[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2014（4）：2311-2312.

[3]安俊濤.絡(luò)活喜治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2016（25）：100-102.

編輯/丁一