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    加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性肺源性心臟病患者臨床療效的影響

    2017-02-23 06:31:36梁晶晶
    西部論叢 2017年10期
    關(guān)鍵詞:慢性肺源性心臟病優(yōu)質(zhì)護(hù)理療效

    梁晶晶

    摘 要:目的:思考加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性肺源性心臟病患者臨床療效的影響。方法:抽取我院2017年10月-2018年11月診療的60例慢性肺源性心臟病患者,隨機(jī)分為對(duì)照組30例、加強(qiáng)組30例。即對(duì)照組執(zhí)行常規(guī)護(hù)理,加強(qiáng)組執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,比較患者護(hù)理療效。結(jié)果:參照組總有效率為80.00%,加強(qiáng)組則為96.67%,各數(shù)據(jù)間比較有意義(P<0.05)。加強(qiáng)組心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,各數(shù)據(jù)間比較有意義(P<0.05)。結(jié)論:在慢性肺源性心臟病患者中,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施可在增強(qiáng)患者總有效率的基礎(chǔ)上,還可改善心功能指標(biāo),值得推廣。

    關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理 慢性肺源性心臟病 療效 心功能指標(biāo)

    慢性肺源性心臟病作為呼吸內(nèi)科常見病,更是老年群體高發(fā)性肺病,若未對(duì)其進(jìn)行及時(shí)治療,則必將引起呼吸困難問題的同時(shí),危及患者生命安全。而在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合護(hù)理干預(yù)措施,可顯著增強(qiáng)治療總有效率,改善機(jī)體心功能指標(biāo)[1]?,F(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1基本資料

    抽取我院2017年10月-2018年11月診療的60例慢性肺源性心臟病患者,隨機(jī)分為對(duì)照組30例、加強(qiáng)組30例。即對(duì)照組患者中,男性17例、女性13例;最小年齡為65歲,最大年齡為80歲,中位數(shù)為75歲。加強(qiáng)組患者中,男性16例、女性14例;最小年齡為63歲,最大年齡為79歲,中位數(shù)為73歲。各數(shù)據(jù)間比較相似(P>0.05)。

    1.2方法

    對(duì)照組執(zhí)行常規(guī)護(hù)理,即入院時(shí),做好患者血常規(guī)、肝腎功能和肺功能等指標(biāo)的測定,糾正水電解質(zhì)失衡、心電圖檢查、胸部X線/CT檢查;抗感染治療;低流量吸氧治療,止咳祛痰;營養(yǎng)維持。

    加強(qiáng)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體內(nèi)容為:(1)心理護(hù)理。因該病多發(fā)于中老年群體,且呈現(xiàn)進(jìn)展快、病情危重的特點(diǎn),而患者因處于被動(dòng)狀態(tài)往往會(huì)失去信心、主見性,滋生恐懼和焦慮等情緒。針對(duì)此,護(hù)理人員可將患者定義為“親人”,通過和患者間溝通、交流的方式,及時(shí)掌握其心理情緒變動(dòng),輔之親切語言、優(yōu)良態(tài)度、嫻熟技術(shù)間的融合,提高患者信任感和依賴度,以便強(qiáng)化其治療信心和護(hù)理依從性[2]。(2)急性加重期護(hù)理。密切檢查患者疾病變化情況,保持呼吸道暢通,指導(dǎo)患者正確咳嗽,若存在痰液粘稠/無力咳嗽等情況時(shí),應(yīng)協(xié)助其排痰,借助體位轉(zhuǎn)換和叩背的方式,加快痰液排出,必要情況下可執(zhí)行超聲霧化吸入治療;做好氧氣治療,即按照患者自身狀況,融合面罩、鼻塞和鼻導(dǎo)管等措施,保證患者體內(nèi)氧平衡[3]。(3)并發(fā)生預(yù)防及護(hù)理。時(shí)刻檢測患者生命體征變化,例如神志、體溫和呼吸、血壓及心率等一旦存在異?,F(xiàn)象需立即進(jìn)行對(duì)癥處理;若患者存在并發(fā)癥,需由專人??谱o(hù)理,輔之呼吸興奮劑、吸氧治療等行為操作,避免意外事件;若患者存在黑便、嘔血、咖啡樣嘔吐物時(shí),需警惕其是否存在彌漫性血管內(nèi)凝血并發(fā)癥;若患者處于長期臥床狀態(tài),則應(yīng)定時(shí)翻身,于骨突處墊棉墊圈/氣圈,避免壓瘡。(4)營養(yǎng)護(hù)理。增加高維生素、低脂肪和高蛋白類食物的攝取,嚴(yán)格控制鈉鹽攝入量;早晚用溫水清洗臀部,定期更換衣物;強(qiáng)化口腔護(hù)理,避免細(xì)菌侵入引起的口腔潰瘍問題,特殊情況下可借助朵貝爾氏液漱口;保持病房干凈、衛(wèi)生、光線充足,日常通風(fēng)換氣,室內(nèi)溫濕度的適宜[4]。

    1.3觀察指標(biāo)

    比較患者護(hù)理療效,包含總有效率、心功能指標(biāo)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    使用SPSS 21.0對(duì)本文數(shù)據(jù)加以匯總,±s表示計(jì)量資料,t檢驗(yàn);%表示計(jì)數(shù)資料,x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)各數(shù)據(jù)間有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 總有效率

    參照組總有效率為80.00%(24/30),加強(qiáng)組總有效率為96.67%(29/30),各數(shù)據(jù)間比較有意義(P<0.05)。

    2.2 心功能指標(biāo)

    加強(qiáng)組心功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組,各數(shù)據(jù)間比較有意義(P<0.05)

    3 討論

    慢性肺源性心臟病是由支氣管肺損傷導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓,多見左心室肥厚/擴(kuò)大等癥,個(gè)別患者還伴有高碳酸血癥、低氧血癥等狀況。若患者長期處于缺氧、酸中毒的狀態(tài)下,則必將引起心肌變性、壞死和纖維化病變,最終因心肌負(fù)荷加重誘發(fā)心力衰竭。而在此過程中,在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上,對(duì)患者執(zhí)行有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可在提高治療總有效率的同時(shí),改善其心功能指標(biāo),預(yù)防不良事件,存在推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 陳維燕. 加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)慢性肺源性心臟病患者臨床療效的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(13):274-274.

    [2] 姜曉紅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)86例老年慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者的影響[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2017, 34(6):710-711.

    [3] 岳彥文. 提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)治療慢性阻塞性肺疾病患者臨床療效的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(13):256-256.

    [4] 郝麗陽. 提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者臨床療效的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(13):277-277.

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