莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察

權(quán)建東

(永豐縣中醫(yī)院，江西 永豐 331500)

莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察

權(quán)建東

(永豐縣中醫(yī)院，江西 永豐 331500)

目的：探討莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的臨床療效。方法：選取2014年11月—2015年11月就診的功能性消化不良患者56 例，隨機(jī)分為對(duì)照組(28 例)和觀察組(28 例)。對(duì)照組患者給予黛力新治療，觀察組患者用莫沙必利聯(lián)合黛力新治療。兩組患者連續(xù)用藥1個(gè)月后，觀察兩組患者的臨床療效和臨床不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患者的總有效率為92.86%，對(duì)照組的總有效率為64.29%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良，臨床療效顯著，能夠改善病情，提高患者的生活質(zhì)量，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

莫沙必利；黛力新；功能性消化不良；臨床療效

功能性消化不良是指排除器質(zhì)性消化不良的一種癥候群，是消化系統(tǒng)中常見的功能紊亂性疾病。本次研究的主要目的是探討莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月—2015年11月于我院就診的功能性消化不良患者56 例，將患者分為兩組，觀察組和對(duì)照組，每組各28 例。觀察組28 例中男11 例，女17 例，年齡21～77 歲，病程2.1～11.9 年；對(duì)照組28 例中男12 例，女16 例，年齡22～78 歲，病程2.5～12 年，兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均是自愿參加本次研究；臨床上均經(jīng)腹部B超、內(nèi)鏡檢查確診為功能性消化不良；排除其他重大精神疾病患者。

1.3 治療方法

對(duì)照組患者采取黛力新(丹麥靈北制藥有限公司)口服治療，每次1 片，每天服藥兩次[1]。觀察組患者采取莫沙必利聯(lián)合黛力新治療，在服用黛力新的同時(shí)服用莫沙必利(上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn))，每日3次，每次5.0 mg，飯前口服。所有患者在服藥期間注意飲食，禁止食用辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物，同時(shí)需要忌煙、酒、茶。兩組患者連續(xù)用藥1個(gè)月后，觀察臨床療效[2]。

1.4 療效評(píng)室標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

顯效：患者的臨床癥狀得到明顯改善；有效：患者的臨床癥狀有所改善；無效：患者的臨床癥狀沒有改變或者病情加重。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總病例數(shù)×100%。并在治療期間觀察兩組患者的不良反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 患者一般資料比較

兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(見表1)。

表1 患者一般資料結(jié)果比較

2.2 兩組患者療效比較

觀察組患者經(jīng)過治療后，總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) (見表2)。

表2 兩組患者療效比較 例(%)

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)比較

觀察組在接受治療后，口干2 例，腹瀉1 例，食欲減退2 例，不良反應(yīng)率為17.86%；觀察組在接受治療后，口干3 例，腹瀉2 例，食欲減退 2 例，不良反應(yīng)率為25.00%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討 論

功能性消化不良是消化系統(tǒng)中常見的一種疾病，主要癥狀為上腹痛，伴有早飽、腹脹、失眠等，還有一部分患者伴有明顯的緊張、焦慮等[3]。臨床上起病多緩慢，病程長(zhǎng)，呈持續(xù)性或反復(fù)性發(fā)作，不少患者有飲食習(xí)慣不良等誘發(fā)因素。這種疾病對(duì)患者的生活造成極大困擾，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，臨床上需要加強(qiáng)治療。功能性消化不良發(fā)病原因至今還沒有明確解釋，發(fā)病的因素有很多，包括心理因素、胃酸分泌紊亂、以及胃腸道功能障礙等[4]。有臨床實(shí)驗(yàn)研究表明主要有五個(gè)方面的原因?qū)е鹿δ苄韵涣?，首先，胃腸道動(dòng)力障礙；其次，患者的體內(nèi)存在內(nèi)臟高敏素，對(duì)于傷害性以及生理性刺激反應(yīng)比較明顯；第三，患者的胃腸道激素有所變化；第四，幽門螺桿菌感染；第五，抑郁與焦慮的評(píng)分較高。1989年芝加哥專題國(guó)際會(huì)議將功能性消化不良分為5個(gè)亞型，即運(yùn)動(dòng)不良樣亞型、潰瘍樣亞型、反流樣亞型、吞氣癥、非特異性型。運(yùn)動(dòng)不良亞型臨床上主要表現(xiàn)為早飽、腹脹；潰瘍性亞型表現(xiàn)為餐前經(jīng)常性腹脹；反流樣型亞型以胃酸及反胃為主；吞氣型以反復(fù)打嗝為主，并伴有上腹脹以及惡心等癥狀。功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般采用的是羅馬Ⅱ的標(biāo)準(zhǔn)，再結(jié)合影像學(xué)檢查以及內(nèi)鏡檢查進(jìn)行確診，需要根據(jù)患者既往史，隨訪4周以上，以排除器質(zhì)性病變的早期表現(xiàn)[5]。臨床上一旦確診，需要及時(shí)進(jìn)行治療，治療方法主要是藥物治療，治療的原則是對(duì)癥治療，糾正患者生理上的病理狀態(tài)，緩解患者病情，最終的目的是改善患者的生活質(zhì)量。

本次研究的主要目的是分析莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床療效，莫沙必利是一種5-羥色胺4受體激動(dòng)藥，刺激患者的胃腸道，改善功能性消化不良患者胃腸道的癥狀[6]，而且不會(huì)影響患者胃酸的分泌，不良反應(yīng)較小。黛力新的主要成分為氟哌噻噸及美利曲，氟哌噻噸是一種神經(jīng)阻滯劑，美利曲屬于一種三環(huán)類抗抑郁藥物，這兩種成分結(jié)合起來能夠有效的抗抑郁和焦慮[7]，減少患者的不良情緒，促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。黛力新主要用于胃腸道神經(jīng)官能癥、老年性抑郁以及更年期綜合征[8]。

觀察組患者總有效率是92.86%，對(duì)照組患者總有效率是64.29%，聯(lián)合用藥的療效顯著提高，能夠改善患者胃腸道不適，增強(qiáng)胃腸動(dòng)力。大量臨床實(shí)驗(yàn)研究表明，對(duì)于功能性消化不良的患者采取單一藥物治療的臨床效果不顯著，長(zhǎng)時(shí)間用藥會(huì)增加患者的抑郁程度，聯(lián)合用藥能夠提高藥物之間的協(xié)調(diào)作用，不良反應(yīng)與單一用藥差異不大，說明聯(lián)合用藥在臨床上具有較高的安全性。

綜上所述，莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床療效顯著，能夠幫助改善病情，提高患者的生活質(zhì)量，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性較高 。

[1]胡靜.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，6(19)：127-128.

[2]呂豐斌，薛艷宏.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，6(11)：233-234.

[3]王瓊芬.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良60 例臨床觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，2(9)：48-50.

[4]段偉華.探討功能性消化不良應(yīng)用莫沙必利與黛力新聯(lián)合治療的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，1(2)：25-26.

[5]歐陽勇.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床療效觀察[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，5(37)：696-697.

[6]陳曉兵.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良臨床療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，36(13)：121-123.

[7]殷旭東，李敬.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的臨床效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，3(14)：64-65.

[8]王潤(rùn)梅.聯(lián)合應(yīng)用莫沙必利和黛力新治療功能性消化不良42 例的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，1(12)：57-58.

(本文編輯： 張榮梅 )

權(quán)建東(1976— )，男，江西省永豐縣人，主治醫(yī)師，主要從事消化科臨床工作。

1671-8631(2017)01-0076-02

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2016-05-08