健康教育對小兒哮喘護(hù)理效果的影響分析

趙貴鑫

摘要：目的 分析健康教育對小兒哮喘護(hù)理效果的影響。方法 130例小兒哮喘患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組均給予了常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組又給予了系統(tǒng)性的健康教育護(hù)理。結(jié)果 通過相關(guān)治療和護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對照組，實(shí)驗(yàn)組PaO2、PaCO2、PEF、FEV1等肺功能指標(biāo)均高于對照組，數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對小兒哮喘治療時(shí)，提供系統(tǒng)性的健康教育，可以改善患兒的哮喘癥狀，提高治療效果。

關(guān)鍵詞：健康教育；小兒哮喘；護(hù)理效果

哮喘是兒科中發(fā)病率比較高的一類呼吸系統(tǒng)疾病，而且呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢，治療后容易復(fù)發(fā)，給患兒及家屬造成較大的影響。小兒哮喘一般是由多種細(xì)胞在氣道中作用，從而誘發(fā)慢性的炎性浸潤，主要臨床表現(xiàn)為氣促、喘息、胸悶、咳嗽等癥狀[1]。在對小兒哮喘患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，為其提供系統(tǒng)的健康教育，不僅可以有效改善患兒的臨床癥狀，而且還能提高患兒的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文研究選擇了我院在2015年4月～2016年4月收治的130例小兒哮喘患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組中男性患兒37例，女性患兒28例，患兒年齡為5～12歲，平均年齡為（7.4±1.1）歲，病程2個(gè)月～8年，平均病程（3.4±0.5）年；對照組中男性患兒38例，女性患兒27例，患兒年齡為5～11歲，平均年齡為（7.6±1.0）歲，病程2個(gè)月～8年，平均病程（3.8±0.6）年。兩組患兒在性別、年齡、病程等臨床資料差異不明顯，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，要求護(hù)理人員對患兒進(jìn)行護(hù)理巡視，對患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)和生命體征進(jìn)行觀察和記錄，并協(xié)助患兒及家屬完成排痰護(hù)理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組患兒在對照組的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)性的健康教育護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括以下方面。

1.2.2.1健康知識宣傳教育 護(hù)理人員要定期對患兒及家屬進(jìn)行哮喘知識的宣傳與教育，如誘發(fā)哮喘的原因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施，同時(shí)還要對患兒的病情進(jìn)行密切的觀察和記錄。

1.2.2.2心理護(hù)理干預(yù) 醫(yī)護(hù)人員要多與患兒及家屬進(jìn)行交流和溝通，這樣不僅可以有效緩解患兒的恐懼、煩躁心理，而且還能提高患兒及家屬治療的依從性和自信心，提高其治療效果。

1.2.2.3呼吸訓(xùn)練護(hù)理 護(hù)理人員要告知患兒正確的腹式呼吸訓(xùn)練，一般取患兒平臥位，告知患兒放松上腹部，適當(dāng)彎曲膝部，縮緊雙唇，并進(jìn)行呼氣吐氣訓(xùn)練。同時(shí)還需要告知患兒如何進(jìn)行胸部擴(kuò)張訓(xùn)練，取患者坐位，告知患兒保持雙手自然下垂，當(dāng)肋骨擴(kuò)張的同時(shí)進(jìn)行吸氣，并在肋骨收縮時(shí)吐氣。

1.2.2.4藥物指導(dǎo) 哮喘患兒在臨床治療時(shí)，常用的藥物有激素、氣霧劑、支氣管擴(kuò)張劑，但是不同的藥物其使用方法和治療效果不同，此時(shí)就需要護(hù)理人員根據(jù)患兒的病情特點(diǎn)為其提供系統(tǒng)的藥物指導(dǎo)，以確保患兒得到及時(shí)、有效的治療。

1.2.2.5飲食指導(dǎo) 由于小兒哮喘患者一般會伴隨有不同程度的反復(fù)憋喘、咳嗽等癥狀，而且體內(nèi)消化酶分泌受阻，因此大部分患兒會出現(xiàn)厭食現(xiàn)象，此時(shí)就需要護(hù)理人員做好患兒的飲食指導(dǎo)，為患兒提供高熱量、高蛋白及高維生素類食物，告知患兒多食用新鮮的水果和蔬菜，并以清淡、易消化的食物為主，每天多飲水，以防便秘[2]。

1.2.2.6定期隨訪 醫(yī)護(hù)人員要定期對患兒進(jìn)行電話隨訪，以更好的了解和掌握患兒病情的變化，然后根據(jù)病情變化來調(diào)節(jié)藥物劑量，避免病情的復(fù)發(fā)。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)治療 ①治療效果評價(jià)。顯效：患兒的哮喘癥狀基本或完全消失，肺功能指標(biāo)恢復(fù)到正常范圍；有效：患兒的哮喘癥狀出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)，肺功能指標(biāo)也開始好轉(zhuǎn)；無效：患兒的哮喘癥狀及肺功能指標(biāo)未見改善，甚至部分患兒的病情出現(xiàn)了加重的趨勢?？傆行?（顯效+有效）/總數(shù)×100%。②對兩組患兒的肺功能指標(biāo)進(jìn)行觀察和記錄。主要指標(biāo)包括動脈血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）、呼氣峰值流速（PEF）和第1秒用力呼氣容積（FEV1）等。

1.4數(shù)據(jù)處理方法 對兩組患兒的研究數(shù)據(jù)借助SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)和（x±s）表示，組間采用t檢驗(yàn)，如果P<0.05，則說明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比 通過相關(guān)治療和護(hù)理干預(yù)之后，實(shí)驗(yàn)組顯效39例，有效25例，無效1例，總有效率98.46%；對照組顯效21例，有效38例，無效6例，總有效率90.77%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對照組，他們之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對兩組患兒的肺功能指標(biāo)進(jìn)行對比 統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒的PaO2（12.5±1.5）P/kPa低于對照組（10.1±1.2）P/kPa，而實(shí)驗(yàn)組患兒的PaCO2（6.4±0.5）P/kPa、PEF（63.5±3.5）%、FEV1（67.8±4.5）L等肺功能指標(biāo)均高于對照組（8.5±0.6）P/kPa、PEF（75.3±3.7）%、FEV1（76.2±4.6）L，數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒哮喘屬于臨床常見病，其一般是由環(huán)境因素、遺傳因素所致，該類疾病在臨床上一般無法根治，而且復(fù)發(fā)率比較高。因此在對其小兒哮喘患者進(jìn)行治療時(shí)，為其提供系統(tǒng)性健康教育護(hù)理干預(yù)，告知患兒正確的呼吸方式和藥物使用方式，多與患兒進(jìn)行交流和溝通，盡可能為患兒營造良好的治療環(huán)境，幫助患兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，告知患兒治療過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，以確?；純旱闹委熜Ч?，避免病情的惡化。錢氏[3]將健康教育加入到小兒哮喘常規(guī)護(hù)理中，能夠有效降低患兒的復(fù)發(fā)率并提高患兒家長的健康知識知曉率，具有一定的臨床價(jià)值。

本次研究，將健康教育引入到臨床護(hù)理實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)通過相關(guān)治療和護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率98.46%高于對照組治療總有效率90.77%，并且實(shí)驗(yàn)組PaO2、PaCO2、PEF、FEV1等肺功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組。提示系統(tǒng)的健康教育提高了患兒及其家長對哮喘的認(rèn)知程度，使其主動積極配合治療，哮喘得到了有效控制，有助于兒童哮喘的防治，減輕患兒的痛苦[4]。另外，也可以嘗試建立新式健康教育模式，引導(dǎo)社區(qū)嬰兒家長參與到常規(guī)兒童保健中來[5]，預(yù)防為主，治療為輔，健康教育后相關(guān)知識掌握、嬰兒參加體檢、接種疫苗率高均明顯提高，健康教育的應(yīng)用價(jià)值也明顯得到提升。

綜上所述，在對小兒哮喘患兒進(jìn)行臨床治療時(shí)，除了必要的藥物治療之外，還需要為患兒提供系統(tǒng)性的健康教育，人性化服務(wù)能夠明顯改善患兒的哮喘癥狀，提高患兒的治療效果，提高患兒家屬對護(hù)士的護(hù)理滿意度，因此值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳愛美，高曉燕，薛紅麗.強(qiáng)化健康教育對小兒哮喘護(hù)理效果的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，5（12）：154-155.

[2]高敏.健康教育對小兒哮喘護(hù)理效果的影響觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，3（24）：102-103.

[3]錢海霞.健康教育應(yīng)用于小兒哮喘護(hù)理的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（14）：236-236

[4]楊冬梅.哮喘門診兒童健康教育的管理[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2016，8（2）：242-244.

[5]余艷艷.健康教育對社區(qū)嬰兒家長參與兒童保健的效果評價(jià)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（15）：154-156，159.

編輯/蔡睿琳