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    我國(guó)膳食模式為什么還要以谷類(lèi)為主?

    2017-02-22 08:55:06徐海泉杜松明盧士軍唐振闖孫君茂馬冠生
    關(guān)鍵詞:谷類(lèi)谷物膳食

    徐海泉 ,杜松明,盧士軍,唐振闖,孫君茂,馬冠生

    (1農(nóng)業(yè)部食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展研究所,北京 100081;2中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì),北京 100053;3北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,北京 100191;4食品安全毒理學(xué)研究與評(píng)價(jià)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,北京 100191)

    我國(guó)膳食模式為什么還要以谷類(lèi)為主?

    徐海泉1,杜松明2,盧士軍1,唐振闖1,孫君茂1,馬冠生3,4

    (1農(nóng)業(yè)部食物與營(yíng)養(yǎng)發(fā)展研究所,北京 100081;2中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì),北京 100053;3北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院,北京 100191;4食品安全毒理學(xué)研究與評(píng)價(jià)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,北京 100191)

    膳食模式是指膳食中各類(lèi)食物的數(shù)量及其在膳食中所占的比重,我國(guó)傳統(tǒng)膳食模式是以谷薯類(lèi)食物為主。近30年來(lái),隨著我國(guó)居民生活水平的不斷提升,谷類(lèi)食物的消費(fèi)量出現(xiàn)下降趨勢(shì),下降幅度達(dá)177g/標(biāo)準(zhǔn)人日,與此同時(shí),動(dòng)物性食物的消費(fèi)量卻增加了67.6 g/標(biāo)準(zhǔn)人日。谷類(lèi)食物的供能比例也由1992年的71.7%下降至2012年的58.8%,谷類(lèi)食物在人體所需的營(yíng)養(yǎng)素供給來(lái)源中發(fā)揮著其他食物所不能替代的重要作用。除此以外,谷類(lèi)食物為主,尤其是全谷物食物還可以降低糖尿病、直腸癌和心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此,為了促進(jìn)身體健康,我國(guó)居民還應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持谷類(lèi)為主的膳食模式。

    谷類(lèi);主食;膳食模式;營(yíng)養(yǎng)

    谷類(lèi)食物主要包括米、面、雜糧及其制品,是我國(guó)傳統(tǒng)膳食的主體。谷類(lèi)食物不僅可提供豐富的碳水化合物,而且還是B族維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和蛋白質(zhì)的重要食物來(lái)源。谷類(lèi)食物是人體最主要、也是最經(jīng)濟(jì)的能源食物。谷類(lèi)為主是指谷薯類(lèi)食物所提供的能量占膳食總能量的一半以上,是我國(guó)居民平衡膳食模式的重要特征。谷類(lèi)為主的膳食模式不僅保障了兒童青少年的正常生長(zhǎng)發(fā)育,而且在維持人體健康方面發(fā)揮著重要作用。

    1 膳食指南倡導(dǎo)谷類(lèi)為主的膳食模式

    膳食指南是營(yíng)養(yǎng)專家根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)原則,結(jié)合本國(guó)國(guó)情,教育居民采用平衡膳食,以達(dá)到合理營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)健康目的的指導(dǎo)性意見(jiàn)和公共政策基礎(chǔ)。1989年,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)首次發(fā)布《我國(guó)的膳食指南》。之后于1997年,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)對(duì)其完成了第二版修訂,并更名為《中國(guó)居民膳食指南》。2007年,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)又根據(jù)2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查的結(jié)果及營(yíng)養(yǎng)學(xué)的最新進(jìn)展進(jìn)行了再次修訂,并形成了第三版《中國(guó)居民膳食指南》。2016年,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)又在2007版膳食指南基礎(chǔ)上,參考最新?tīng)I(yíng)養(yǎng)研究進(jìn)展及2010—2012年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)膳食指南進(jìn)行了重新修訂[1-3]。

    盡管在首版膳食指南中,除油脂和酒類(lèi)外,未對(duì)包括谷類(lèi)食物在內(nèi)的其他類(lèi)別食物攝入給出明確建議,但受我國(guó)傳統(tǒng)飲食習(xí)慣的影響,谷類(lèi)食物自古以來(lái)一直承擔(dān)著居民主食的角色。在后來(lái)修訂的三版膳食指南中,“谷類(lèi)為主”均被列入到膳食指南的第一條目中(表1)。不同修訂版本,總條目數(shù)雖稍有增減,但是“食物多樣、谷類(lèi)為主”始終列于膳食指南第一條目,且對(duì)其闡釋也基本保持一致,無(wú)不說(shuō)明谷類(lèi)為主對(duì)我國(guó)居民膳食的重要營(yíng)養(yǎng)意義。

    表1 《中國(guó)居民膳食指南》對(duì)谷類(lèi)食物膳食建議比較

    2 我國(guó)居民谷類(lèi)食物消費(fèi)量正逐漸減少

    谷類(lèi)食物是中國(guó)傳統(tǒng)膳食的主體,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的改善,以往較為匱乏的動(dòng)物性食物,其消費(fèi)量正不斷上升,從而導(dǎo)致谷類(lèi)食物攝入量正逐漸減少,其膳食主體地位也正逐漸下降。中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查及中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告結(jié)果表明,自1982—2012年的30年間,谷類(lèi)食物消費(fèi)量平均下降177g/標(biāo)準(zhǔn)人日,與此同時(shí),動(dòng)物性食物消費(fèi)量卻增加了67.6 g/標(biāo)準(zhǔn)人日。從食物的能量供給來(lái)看,2012年谷類(lèi)食物所提供能量占53.1%,其中城市和農(nóng)村地區(qū)分別為47.1%和58.8%,城市地區(qū)明顯低于55%~65%的合理范圍。與1992年相比,谷類(lèi)食物所供能量減少13.7個(gè)百分點(diǎn)。2012年動(dòng)物性食物所提供能量占15.0%,其中城市和農(nóng)村地區(qū)分別為17.6%和12.5%,與1992年相比,增加了5.7個(gè)百分點(diǎn),其中城市和農(nóng)村分別增加了2.4和6.3個(gè)百分點(diǎn)(表2、表3)[4-5]。

    表2 1982—2012年谷類(lèi)食物平均攝入量 單位:g/標(biāo)準(zhǔn)人日

    數(shù)據(jù)來(lái)源:中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查(2002)、中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015年)

    表3 1992—2012年全國(guó)城鄉(xiāng)居民的膳食結(jié)構(gòu)(%)

    數(shù)據(jù)來(lái)源:中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查(2002年)、中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015年)

    3 谷類(lèi)為主有利于促進(jìn)身體健康

    近30年來(lái),我國(guó)居民的膳食結(jié)構(gòu)正在悄然發(fā)生著變化,谷類(lèi)食物消費(fèi)量呈逐年下降,與此同時(shí),動(dòng)物和油脂類(lèi)食物消費(fèi)量則逐年增多,從而導(dǎo)致總能量攝入過(guò)多,而對(duì)谷類(lèi)食物的過(guò)度精加工所導(dǎo)致的B族維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的大量丟失,卻又引起了對(duì)這些營(yíng)養(yǎng)素的攝入不足。所有這些因素促使了慢性非傳染性疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的增加。

    3.1 谷類(lèi)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值對(duì)膳食的貢獻(xiàn)

    谷類(lèi)食物中,碳水化合物可占到總重量的75%~80%、蛋白質(zhì)約為8%~10%,而脂肪僅占1%左右,另外還含有一定量礦物質(zhì)、B族維生素和膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)素。谷類(lèi)為主是平衡膳食的基本保證。中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查顯示,我國(guó)居民每日由谷類(lèi)食物所提供的營(yíng)養(yǎng)素占每日攝入量的比例為,碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪分別占到87.8%、53.6%和10.1%,而維生素和礦物質(zhì)分別占到 4.9%~59.4%和24.5%~57.4%,膳食纖維占到47.4%[4]。

    谷類(lèi)食物80%~90%的能量是由碳水化合物所提供,因此,膳食中只有將谷類(lèi)食物供能比例達(dá)到總能量的50%~60%,再加上其他食物中的碳水化合物,才能達(dá)到世界衛(wèi)生組織推薦的適宜比例。所以要堅(jiān)持谷類(lèi)為主,并保持每天有適量的谷類(lèi)食物攝入[2]。

    3.2 全谷物與糖尿病、直腸癌和心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

    全谷物是指包含谷麩皮、胚芽和胚乳三部分的完整谷粒;全谷物食品是指具有完整穎果或經(jīng)碾磨、擠碎、壓片、水煮等加工但仍含有完整穎果所具備的胚乳、胚芽、麩皮三部分組分及天然營(yíng)養(yǎng)成分的谷物。全谷物食物可以降低2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),研究發(fā)現(xiàn),全谷物攝入與2型糖尿病存在非線性相關(guān)。每天全谷物食品攝入達(dá)到2份(相當(dāng)于60g)以上,就可以獲得較大的健康效益,每天攝入48~80g,2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可降至0.74(95%CI∶0.69~0.80)[6-8]。每天攝入85g以上全谷物,可以不同程度地降低空腹血糖或餐后血糖[9-11]。全谷物與結(jié)腸癌的發(fā)病也存在一定相關(guān)性。全谷物攝入較高的人群結(jié)腸癌發(fā)病相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)可降21%[0.79 (95%CI:0.72~0.86)]。全谷物食品攝入增加25g或50g,結(jié)腸癌發(fā)病率比降低6%以上。每天增加90g全谷物食品攝入量,結(jié)腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可降至0.83(95%CI:0.78~0.89)[12-13]。增加全谷物攝入量還可降低心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。每天攝入1份全谷類(lèi)食物可顯著降低心血管疾病的相對(duì)危險(xiǎn),每天攝入3份以上全谷物食品或48~80g全谷類(lèi)食物會(huì)顯著降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降為0.79(95%CI:0.74~0.85)[6,14]。心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群全谷物攝入達(dá)到3份/d(相當(dāng)于90g/d)后,血脂、血壓明顯下降,冠心病、腦卒中等危險(xiǎn)因素可有所緩解[15-16]。

    堅(jiān)持谷類(lèi)為主,增加全谷物攝入,不僅可以減少體重增加的風(fēng)險(xiǎn),而且還將有利于降低2型糖尿病、結(jié)直腸癌、心血管疾病等與膳食相關(guān)的慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

    4 實(shí)施建議

    4.1 堅(jiān)持谷類(lèi)為主的傳統(tǒng)膳食

    谷類(lèi)為主是中國(guó)人平衡膳食的基礎(chǔ),堅(jiān)持谷類(lèi)為主,保持我國(guó)膳食的良好傳統(tǒng),避免高能量、高脂肪和低碳水化合物膳食的弊端。每天保持適量的谷類(lèi)食物攝入,一日三餐都要攝入充足的谷類(lèi)食物,一般成年人每天攝入谷類(lèi)食物250~400g為宜。

    4.2 健康合理消費(fèi)谷類(lèi)食物

    在堅(jiān)持谷類(lèi)為主的前提下,注意粗細(xì)搭配,并經(jīng)常攝入一些粗糧、雜糧和全谷類(lèi)食物,每天攝入50~100g。對(duì)谷類(lèi)食物的加工要適度,避免因過(guò)度加工導(dǎo)致谷類(lèi)表層所含維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素和膳食纖維大量流失到糠麩之中。另外,由于居民對(duì)谷類(lèi)食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值認(rèn)識(shí)尚不全面,存在一定誤區(qū),如“認(rèn)為過(guò)多食用谷類(lèi)食物可導(dǎo)致肥胖”、“控制飲食就指控制谷類(lèi)主食”等。所以,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)谷類(lèi)食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的宣傳,消除居民的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),健康合理消費(fèi)。

    4.3 主食多樣化

    隨著我國(guó)馬鈴薯主食化戰(zhàn)略的不斷推動(dòng),馬鈴薯作為薯類(lèi)食物的典型代表,逐漸從副食消費(fèi)轉(zhuǎn)向主食消費(fèi)。這無(wú)疑為我國(guó)居民主食多樣化,提供了更多的營(yíng)養(yǎng)主食選擇。馬鈴薯與其他谷類(lèi)主食互為補(bǔ)充的消費(fèi),不僅可充分利用馬鈴薯營(yíng)養(yǎng)特性,通過(guò)蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用提升二者的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,并且還可以補(bǔ)充馬鈴薯所富含的其他營(yíng)養(yǎng)素。

    4.4 市場(chǎng)供應(yīng)多樣化

    在加強(qiáng)對(duì)居民營(yíng)養(yǎng)宣傳、健康消費(fèi)引導(dǎo)的同時(shí),還應(yīng)注意引導(dǎo)食品企業(yè)加大對(duì)谷類(lèi)食物市場(chǎng)供給產(chǎn)品的生產(chǎn)研發(fā),豐富居民的購(gòu)買(mǎi)選擇。如果僅僅有需求而不能提供居民所需要的購(gòu)買(mǎi)選擇,同樣不能有效促進(jìn)大家對(duì)谷類(lèi)食物的消費(fèi)?!?/p>

    [1]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南起源[EB/OL]. [2016-09-15]. http://dg.cnsoc.org/article/lsqy.html.

    [2]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南2016[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2016.

    [3]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南(2007)[M].拉薩:西藏人民出版社,2008.

    [4]王隴德.中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告之一2002綜合報(bào)告[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.

    [5]國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾病預(yù)防控制局.中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015年)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2015.

    [6]Ye EQ,Chacko SA,Chou EL,et al.Greater whole-grain intake is associated with lower risk of type 2 diabetes,cardiovascular disease,and weight gain[J]. J Nutr,2012,142(7):1304-1313.

    [7]Aune D,Norat T,Romundstad P,et al.Dairy products and the risk of type 2 diabetes:a systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies[J]. Am J Clin Nutr,2013,98(4):1066-1083.

    [8]Nettleton JA,McKeown NM,Kanoni S,et al.Interactions of dietary whole-grain intake with fasting glucose- and insulin-related genetic loci in individuals of European descent:a meta-analysis of 14 cohort studies[J]. Diabetes Care,2010,33(12):2684-2691.

    [9]Harris Jackson K,West SG,Vanden Heuvel JP,et al.Effects of whole and refined grains in a weight-loss diet on markers of metabolic syndrome in individuals with increased waist circumference:a randomized controlled-feeding trial[J]. Am J Clin Nutr,2014,100(2):577-586.

    [10]韓淑芬,張紅,遲靜,等.復(fù)合全谷豆粗雜糧對(duì)空腹血糖受損人群胰島素抵抗及脂肪細(xì)胞因子的影響[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2014,48(1):23-27.

    [11]Lankinen M,Schwab U,Kolehmainen M,et al.Whole grain products,fish and bilberries alter glucose and lipid metabolism in a randomized,controlled trial:the Sysdimet study[J]. PLoS One,2011,6(8):e22646.

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    [17]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).食物與健康:科學(xué)證據(jù)共識(shí)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2016.

    (責(zé)任編輯 李婷婷)

    Why Is Dietary Pattern Still Cereal-based in China?

    XU Hai-quan1,DU Song-ming2,LU Shi-jun1,TANG Zhen-chuang1,SUN Jun-mao1,MA Guan-sheng3,4

    (1Institute of Food and Nutrition Development,Ministry of Agriculture,Beijing 100081,China;2The Chinese Nutrition Society,Beijing 100053,China;3Department of Nutrition and Food Hygiene,School of Public Health,Peking University,Beijing 100191,China;4Beijing Key Laboratory of Toxicological Research and Risk Assessment for Food Safety,Beijing 100191,China)

    Dietary pattern refers to the quantity and proportion of different food in the diet,and cereal-based is a very important characteristic of traditional dietary pattern in China.With the improving of the residents’ living standards,the cereal consumption is decreasing in recent 30 years [-177g/(person·d)],while the animal food consumption has increased by 67.6g/(person·d).The energy ratio provided by cereal has dropped from 71.7% in 1992 to 58.8% in 2012,and cereal play an important role as supply sources for the nutrients needed in body.In addition,cereal-based dietary pattern,especially the whole grain food,can also reduce the risk of diabetes,colorectal cancer and cardiovascular disease.Therefore,Chinese residents should still continue to adhere to the cereal-based dietary pattern for health.

    cereal;staple food;dietary pattern;nutrition

    公益性行業(yè)(農(nóng)業(yè))科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào):201503001-1);2016農(nóng)業(yè)部部門(mén)預(yù)算項(xiàng)目。

    徐海泉(1983— ),男,博士,副研究員,研究方向:營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。

    馬冠生(1963— ),男,博士,教授,博士生導(dǎo)師,研究方向:營(yíng)養(yǎng)與健康、食物營(yíng)養(yǎng)政策。

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