護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡術(shù)后不孕癥患者受孕率的影響

賈紅亞

(西華縣人民醫(yī)院 護(hù)理部 河南 周口 466600)

護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡術(shù)后不孕癥患者受孕率的影響

賈紅亞

(西華縣人民醫(yī)院 護(hù)理部 河南 周口 466600)

目的 探討護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡術(shù)后不孕癥患者受孕率的影響。方法 選取西華縣人民醫(yī)院收治的60例腹腔鏡術(shù)后不孕患者，隨機(jī)分為兩組，各30例。對照組給予常規(guī)護(hù)理；干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組治療前后SAS、SAD評分及受孕率。結(jié)果 治療后，干預(yù)組SAS和SDS評分改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)組6、12個月受孕率以及輸卵管通暢率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 給予腹腔鏡術(shù)后不孕癥患者綜合護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的心理狀態(tài)，提高受孕率，值得推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；腹腔鏡；不孕癥；受孕率

不孕癥是臨床上較為常見的疾病，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致夫妻感情破裂，給婦女帶來了巨大的心理壓力。近年來，腹腔鏡手術(shù)在輸卵管不通的治療中得到了廣泛應(yīng)用，盡管在一定程度上解決了輸卵管性不孕的問題，但術(shù)后多伴盆腔粘連[1]。因此，腹腔鏡術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。為了探究護(hù)理干預(yù)對腹腔鏡術(shù)后不孕癥患者受孕率的影響，對在西華縣人民醫(yī)院接受腹腔鏡手術(shù)治療的60例不孕癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年10月至2015年10月在西華縣人民醫(yī)院接受治療的60例腹腔鏡術(shù)后不孕癥患者作為研究對象，隨機(jī)分為干預(yù)組與對照組，各30例。干預(yù)組年齡20～37歲，平均(27.5±4.3)歲，其中多囊卵巢綜合征9例，子宮內(nèi)膜異位癥8例，輸卵管阻塞8例，卵巢囊腫5例；對照組年齡19～36歲，平均(26.3±3.4)歲，其中多囊卵巢綜合征8例，子宮內(nèi)膜異位癥7例，輸卵管阻塞9例，卵巢囊腫6例。所有患者均行腹腔鏡手術(shù)，無內(nèi)分泌疾病及手術(shù)禁忌證。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理干預(yù)。腹腔鏡術(shù)后不孕癥患者多伴有焦慮、抑郁等不良心理，治療依從性低，應(yīng)向患者介紹不孕癥的相關(guān)知識，增強(qiáng)其對病情的了解程度，講述手術(shù)的基本流程與注意事項(xiàng)，緩解患者的壓力，增強(qiáng)治療信心。②認(rèn)知干預(yù)。講解基本的生理、生殖健康知識，使患者能夠自行測定基礎(chǔ)體溫、排卵時間等，告知性生活的最佳時間，且以1次/周為宜，增加受孕率[2]。③飲食指導(dǎo)。囑患者加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)身體素質(zhì)，避免婦科炎癥的發(fā)生，飲食上應(yīng)以高蛋白、高維生素類食物為主。④術(shù)后護(hù)理干預(yù)。腹腔鏡術(shù)后多會出現(xiàn)肩、背酸痛等癥狀，指導(dǎo)患者保持頭低、腳高位，降低CO2對膈神經(jīng)的刺激，術(shù)后6 h指導(dǎo)患者下床活動，避免盆腔粘連，飲食以流質(zhì)食物為主，術(shù)后1個月內(nèi)禁性生活、禁盆浴。

1.3 觀察指標(biāo) 術(shù)后6、12個月進(jìn)行跟蹤隨訪，記錄兩組患者SAS和SDS評分，并對其受孕率、輸卵管通暢率進(jìn)行綜合分析。

2 結(jié)果

2.1 SAS和SDS評分 治療前，兩組SAS和SDS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，干預(yù)組SAS和SDS評分改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后SAS和SDS評分比較，分)

2.2 受孕率與輸卵管通暢率 干預(yù)組6、12個月受孕率以及輸卵管通暢率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組受孕率與輸卵管通暢率比較[n(%)]

3 討論

不孕癥為常見的婦科疾病，對婦女的身心健康有極大影響，甚至影響家庭和睦，降低婦女的生活質(zhì)量。近年來，腹腔鏡手術(shù)以其療效持久、安全性高的特點(diǎn)在不孕癥治療中得到了廣泛應(yīng)用，手術(shù)的成功與護(hù)理干預(yù)密切相關(guān)。因此，必須加強(qiáng)對腹腔鏡術(shù)后不孕癥患者的綜合護(hù)理，提高受孕率。不孕癥患者多伴隨抑郁、焦慮等情緒，且面臨著巨大的精神壓力，要加強(qiáng)心理護(hù)理，增強(qiáng)對不孕癥的認(rèn)識，緩解患者壓力，增強(qiáng)治療信心。另外，從飲食方面、認(rèn)知干預(yù)方面進(jìn)行全方位護(hù)理，加強(qiáng)術(shù)后指導(dǎo)，改善預(yù)后[3]。本研究中，治療后，干預(yù)組SAS和SDS評分改善情況優(yōu)于對照組(P<0.05)；干預(yù)組6、12個月受孕率以及輸卵管通暢率高于對照組(P<0.05)。這說明綜合護(hù)理干預(yù)對不孕癥患者腹腔鏡手術(shù)效果有促進(jìn)作用，可有效改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)受孕。

綜上所述，給予腹腔鏡術(shù)后不孕癥患者綜合護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的心理狀態(tài)，提高受孕率，值得推廣應(yīng)用。

[1] 曹亞瓊.宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注治療不孕癥護(hù)理觀察[J].心理醫(yī)生,2015,21(11):152-153.

[2] 楊會芳,岳學(xué)琴.宮腹腔鏡聯(lián)合術(shù)后行盆腔滴注治療不孕癥護(hù)理分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,24(13):90-91.

[3] 邢金英,朱麗霞.宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療女性不孕癥的圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(18):70-71.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.131

2016-08-28)