• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    2016年我院門診中藥飲片處方分析

    2017-02-05 03:32:22高文學(xué)趙振鵬
    中國合理用藥探索 2017年12期
    關(guān)鍵詞:中藥飲片藥典處方

    高文學(xué),趙振鵬

    (開封市第二中醫(yī)院藥劑科,河南 開封 475004)

    我院是一所骨傷??铺厣怀龅亩壖椎戎嗅t(yī)院,為了保證患者用藥安全,促進(jìn)中醫(yī)臨床合理使用中藥飲片,持續(xù)開展中藥飲片處方點(diǎn)評,采取了一些干預(yù)措施,規(guī)范醫(yī)師中藥飲片處方的書寫。本文將2016年中藥飲片處方點(diǎn)評資料進(jìn)行整理,匯報如下。

    1 資料與方法

    從2016年全年100 213張中藥飲片處方中隨機(jī)抽取1 200張(每月分別抽取100張),按照《處方管理辦法》[1]《中華人民共和國藥典》(2015年版)一部[2]《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》[3]《中藥處方格式及書寫規(guī)范》[4]等標(biāo)準(zhǔn)對1 200張中藥飲片處方中的用藥規(guī)律和存在的問題進(jìn)行分析。

    2 結(jié)果

    2.1 不合理處方統(tǒng)計結(jié)果

    隨機(jī)抽取的1 200張?zhí)幏街?,不合理處方?62張,占抽查處方的80.17%,其中超劑量處方占比最多。見表1。

    2.2 前十名超劑量中藥

    以《中華人民共和國藥典》規(guī)定劑量為依據(jù)進(jìn)行比較,其中超劑量處方825張,占68.75%。見表2。

    2.3 中藥處方味數(shù)分布情況

    單張?zhí)幏街兴庯嬈稊?shù)在1~10味的123張,占所有處方比率10.25%;11~15味的390張,占32.50%;16~20味的572張,占47.68%;21~25味的72張,占6.00%;>25味的43張,占3.58%。見表3。

    表1 不合理處方統(tǒng)計(n=1 200)

    表2 超劑量品種前十名統(tǒng)計

    表3 中藥處方味數(shù)分布情況

    3 分析

    3.1 未標(biāo)注調(diào)劑、煎煮等特殊要求

    本次抽查結(jié)果顯示對煎煮需要先煎、后下、包煎等特殊要求的中藥,沒有進(jìn)行標(biāo)注,占抽查處方的4.5%。先煎是指一些藥物需在未入其他藥物時,先行煎煮。如有些礦物、貝殼類藥物,因其質(zhì)地堅硬,有效成分不宜煎出,宜打碎先煎30分鐘后,再將其他藥物傾入同煎。對有些有毒藥物,為降低毒性,亦應(yīng)先煎或久煎。部分處方中的藥物如代赭石、磁石、自然銅、附子等沒有標(biāo)注先煎。后下是指有些藥物久煎失去功效,故在其他藥物煎好時才下,稍煎即可。這些中藥因含有揮發(fā)油,煎煮過久而易失效。部分處方中的藥物如鉤藤、薄荷、砂仁、生大黃等沒有標(biāo)注后下。中藥飲片選擇最適宜的煎煮方法,對確保治療效果和減少毒副作用都具有重要意義[5]。

    3.2 中藥飲片名稱書寫不規(guī)范情況

    2012年使用醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)開具電子處方后,中藥飲片名稱按照《中華人民共和國藥典》和《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》[6]要求,結(jié)合河南省和我院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定進(jìn)行了規(guī)范。

    3.2.1 處方診斷書寫不規(guī)范按照《中藥處方格式及書寫規(guī)范》的要求,診斷的書寫應(yīng)該是(中醫(yī)證型+中醫(yī)病名)的格式,本次抽查發(fā)現(xiàn)主要是有證型沒有病名(如氣血虛弱,肝郁氣滯等),有病名沒有證型(如月經(jīng)不調(diào),痤瘡等),還有診斷與用藥不符的情況。臨床診斷是藥師審核處方適宜性的主要依據(jù),《中藥處方格式及書寫規(guī)范》明確要求中醫(yī)診斷,包括病名和證型(病名不明確的可不寫病名)。其次是使用西醫(yī)病名,如月經(jīng)不調(diào)、高血壓,糖尿病、感冒等,不符合規(guī)范要求。

    3.2.2 用法不規(guī)范中藥處方用法用量應(yīng)該包含劑型(湯劑、丸劑、散劑等)、每日服用劑量(mL、g)、每日服用次數(shù)、用藥方法(內(nèi)服、外洗、代茶飲等)、服用要求(溫服、涼服、飯前服、飯后服等)等幾項(xiàng)內(nèi)容,本次抽查發(fā)現(xiàn)的問題是缺少其中1項(xiàng)、2項(xiàng)甚至3項(xiàng)。產(chǎn)生這種情況的原因,是由于我院HIS在數(shù)據(jù)庫錄入時,用法用量選項(xiàng)下可選項(xiàng)目過多,存在敘述不規(guī)范情況,且不能刪除,醫(yī)師不認(rèn)真選擇出現(xiàn)錯誤。

    3.2.3 超劑量使用中藥飲片《中華人民共和國藥典》的凡例“用法用量”項(xiàng)下規(guī)定中藥飲片成人一日常用劑量,必要時可根據(jù)需要酌情增減。抽查結(jié)果發(fā)現(xiàn),有多于70種中藥飲片用量使用量超出《中華人民共和國藥典》常用劑量的情況。存在許多種中藥飲片處方用量大的情況,其原因既有中藥材生產(chǎn)、炮制、儲存等環(huán)節(jié)的原因,也有醫(yī)師臨床使用環(huán)節(jié)的原因[7-8]。用量過少不能充分發(fā)揮治療作用,用量過大會增加毒副作用[9-10]。中藥的不良反應(yīng)病例60%是由于超劑量用藥引起的[11-12]。由于《中華人民共和國藥典》“用法用量”項(xiàng)下規(guī)定“必要時可根據(jù)需要酌情增減”,醫(yī)師單純?yōu)榱俗非笾委熜Ч?,忽視劑量過大的不合理用藥,是造成藥物不良反應(yīng)的重要因素。

    3.2.4 中藥處方味數(shù)分布情況據(jù)專家研究,中醫(yī)經(jīng)典《金匱要略》記載的201張方劑中,平均每方含4.60味中藥[13];《傷寒論》記載的113張?zhí)幏?,平均每張?zhí)幏接盟?.81味,藥味少于7味的處方占總處方的70%以上[10],組方嚴(yán)謹(jǐn),療效顯著[14]。我院處方味數(shù)在16~20味的處方占比最大。開封市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書要求中藥飲片處方用藥原則上控制在15味以內(nèi),特殊病種控制在20味以內(nèi),并嚴(yán)格掌握貴細(xì)藥材使用指征。

    3.2.5 中藥配伍禁忌中藥常用配伍禁忌在《中華人民共和國藥典》(2015年版)的“注意”項(xiàng)下有規(guī)定。此次抽查發(fā)現(xiàn)的6張有配伍禁忌的處方,均有醫(yī)師簽字,并且進(jìn)行修改。目前中藥配伍禁忌尚在研究[15],十八反、十九畏的藥物之間配伍使用應(yīng)該謹(jǐn)慎,盡量避免使用,避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)事件。

    3.2.6 超時限用藥用藥時限過長的處方,有的多達(dá)30劑,經(jīng)過向處方醫(yī)師咨詢,多數(shù)是患者屬于重癥慢性疾病,如:乳癖(肝郁氣滯)、脅疼(肝郁)等疾病并且慕名而來,路程較遠(yuǎn)的患者。這種情況會產(chǎn)生由于方中藥物的藥性偏于寒、熱、有毒性等原因及患者病情的轉(zhuǎn)化等情況,從而產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)[16]。

    4 干預(yù)措施

    從本次抽查結(jié)果發(fā)現(xiàn)的這些不合理處方問題,一方面是部分醫(yī)師對HIS使用不熟悉,尤其是幾個高年資的中醫(yī)專家不會使用電腦,由學(xué)生代替操作,對HIS操作不熟練,責(zé)任心不強(qiáng);有些醫(yī)師隨意性較強(qiáng),沒有認(rèn)真審查即提交處方;同時發(fā)現(xiàn)HIS軟件系統(tǒng)維護(hù)不到位,系統(tǒng)功能問題較多,如用法用量項(xiàng)下描述不規(guī)范的選項(xiàng)過多,處方出現(xiàn)缺項(xiàng)沒有設(shè)置警示、提醒的限制功能,處方?jīng)]有預(yù)覽功能等,有待于進(jìn)一步完善。另一方面,需要進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)師、藥師的培訓(xùn)學(xué)習(xí),把對處方的評價結(jié)果及時反饋給醫(yī)師,并且進(jìn)行相應(yīng)的處罰。

    總之,中藥飲片處方點(diǎn)評是合理用藥監(jiān)測的重要環(huán)節(jié),是提高臨床藥物治療學(xué)水平的重要手段,對安全、有效、經(jīng)濟(jì)的使用中藥飲片發(fā)揮了重要作用。

    [1] 衛(wèi)生部.處方管理辦法[S].衛(wèi)生部令第53號:2007-02-14.

    [2] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典(2015年版)一部[S].北京:北京科技出版社,2015:8.

    [3] 衛(wèi)生部.醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)[S].衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號.2010-02-10.

    [4] 國家中醫(yī)藥管理局.中藥處方格式及書寫規(guī)范[S].國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕57號.2010-10-20.

    [5] 段小莉.淺談中藥煎煮法對湯劑療效的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2015,34(6):77.

    [6] 國家中醫(yī)藥管理局.關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知[S].國中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕7號.2009-03-25.

    [7] 盧紅星.中藥超大劑量使用原因及對策[J].光明中醫(yī),2012,27(10):2121-2122.

    [8] 蘇爽,夏坤,鄭金鳳,等.中藥飲片處方的規(guī)范性與用藥合理性分析[J].中國藥師,2013,16(12):1885-1887.

    [9] 王孝敏,王麗芳.醫(yī)院中藥飲片安全用藥及風(fēng)險防范[J].中國藥事,2015,29(6):636-642.

    [10] 倪玲,何春玲,寧劍,等.2015年醫(yī)院門診中藥飲片處方不合理用藥分析[J].中國藥業(yè),2016,25(19):75-77.

    [11] 黃云娟,周國兒,王號飛.某醫(yī)院2013年中藥飲片處方點(diǎn)評分析[J].解放軍藥學(xué)學(xué)報,2015,31(2):182-184.

    [12] 劉翠紅,王玉芝,蘆雅昕.北京某醫(yī)院門診中藥飲片處方點(diǎn)評[J].山西醫(yī)藥雜志,2012,41(5):455-457.

    [13] 唐雪秀.中藥飲片處方中存在的不合理情況分析[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(14),123-124.

    [14] 曹凱.中藥飲片處方調(diào)配中的差錯分析及處理對策[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(27):76-77.

    [15] 唐于平,沈娟,陶偉偉,等.中藥配伍禁忌復(fù)雜毒效物質(zhì)相互作用研究思路與方法[J].中國藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志,2015,29(6):954-959.

    [16] 周杰.我院2013-2014年門診中草藥不合理處方分析[J].北方藥學(xué),2015,12(12):142-143.

    猜你喜歡
    中藥飲片藥典處方
    人間處方
    文苑(2020年6期)2020-06-22 08:41:34
    還有多少“穿山甲”需從藥典除名
    2015年版《中國獸藥典》編制完成
    解決因病致貧 大小“處方”共用
    中藥飲片市場監(jiān)管乏力
    中藥飲片小包裝探討
    處方
    小說月刊(2015年1期)2015-04-19 02:04:16
    中藥飲片鑒別真?zhèn)蔚囊饬x及相關(guān)方法
    易混淆中藥飲片安全用藥舉隅
    國家藥典委員會對《中國藥典》2015年版三部增修訂內(nèi)容征求意見
    欧美老熟妇乱子伦牲交| 一区二区三区高清视频在线| 91精品国产国语对白视频| 国产99久久九九免费精品| 一级片免费观看大全| 亚洲国产看品久久| 麻豆成人av在线观看| 欧美最黄视频在线播放免费| a在线观看视频网站| 18禁国产床啪视频网站| 欧美亚洲日本最大视频资源| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲欧美激情综合另类| 视频区欧美日本亚洲| 国产亚洲精品第一综合不卡| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 老鸭窝网址在线观看| 在线永久观看黄色视频| 黄色成人免费大全| 亚洲avbb在线观看| 精品熟女少妇八av免费久了| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产高清激情床上av| 日日夜夜操网爽| 久久午夜亚洲精品久久| 午夜免费观看网址| 欧美成人午夜精品| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 免费看美女性在线毛片视频| 午夜免费成人在线视频| 欧美日韩精品网址| 多毛熟女@视频| 久99久视频精品免费| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产xxxxx性猛交| 亚洲专区国产一区二区| 精品国产乱子伦一区二区三区| 欧美色视频一区免费| 日本精品一区二区三区蜜桃| 男人舔女人的私密视频| www日本在线高清视频| 正在播放国产对白刺激| 一区在线观看完整版| 露出奶头的视频| 一区二区日韩欧美中文字幕| 在线观看66精品国产| 日日爽夜夜爽网站| 女人精品久久久久毛片| 亚洲黑人精品在线| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产三级在线视频| 在线观看www视频免费| 国产亚洲精品一区二区www| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 老鸭窝网址在线观看| 久久久久久久午夜电影| 国产亚洲精品第一综合不卡| 日本黄色视频三级网站网址| 国产亚洲精品av在线| 多毛熟女@视频| 两性夫妻黄色片| 久久人妻熟女aⅴ| 成人免费观看视频高清| 日本 av在线| 精品人妻1区二区| 亚洲专区国产一区二区| 久久精品国产综合久久久| 淫妇啪啪啪对白视频| www国产在线视频色| 亚洲五月婷婷丁香| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 亚洲片人在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 搡老熟女国产l中国老女人| av天堂久久9| 在线观看免费午夜福利视频| 日本免费a在线| 欧美黑人欧美精品刺激| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 在线国产一区二区在线| 国产高清videossex| 中出人妻视频一区二区| 天天添夜夜摸| 国产男靠女视频免费网站| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 在线av久久热| tocl精华| 精品免费久久久久久久清纯| 啦啦啦 在线观看视频| 午夜a级毛片| 神马国产精品三级电影在线观看 | 午夜福利欧美成人| 成人永久免费在线观看视频| 久久青草综合色| 国产成人啪精品午夜网站| 露出奶头的视频| 一级黄色大片毛片| 亚洲午夜理论影院| 淫妇啪啪啪对白视频| 午夜成年电影在线免费观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产欧美日韩一区二区精品| 中亚洲国语对白在线视频| 满18在线观看网站| 国产亚洲精品久久久久5区| 露出奶头的视频| 国产黄a三级三级三级人| videosex国产| 国产精品一区二区三区四区久久 | av电影中文网址| 91大片在线观看| 老司机福利观看| 性少妇av在线| 免费在线观看亚洲国产| 99久久精品国产亚洲精品| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 男人操女人黄网站| 在线观看免费日韩欧美大片| 一本久久中文字幕| 两性夫妻黄色片| 99在线视频只有这里精品首页| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 三级毛片av免费| 亚洲欧美激情综合另类| 久久久国产成人免费| 69精品国产乱码久久久| 在线观看免费午夜福利视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 日韩有码中文字幕| bbb黄色大片| 99久久国产精品久久久| 99riav亚洲国产免费| 一二三四在线观看免费中文在| 久久久久久免费高清国产稀缺| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产野战对白在线观看| 一二三四在线观看免费中文在| 亚洲午夜理论影院| 久久青草综合色| 久久伊人香网站| 正在播放国产对白刺激| 成年女人毛片免费观看观看9| 欧美丝袜亚洲另类 | 欧美日韩瑟瑟在线播放| 男男h啪啪无遮挡| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲男人的天堂狠狠| 性欧美人与动物交配| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 日本一区二区免费在线视频| 久久香蕉激情| 禁无遮挡网站| 午夜精品久久久久久毛片777| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 可以在线观看的亚洲视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 丝袜人妻中文字幕| 久久亚洲真实| 丝袜人妻中文字幕| 好男人在线观看高清免费视频 | 午夜福利视频1000在线观看 | netflix在线观看网站| www.熟女人妻精品国产| 久久久久国产一级毛片高清牌| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产区一区二久久| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 伦理电影免费视频| 我的亚洲天堂| 国产成人免费无遮挡视频| 无限看片的www在线观看| 老司机在亚洲福利影院| 麻豆久久精品国产亚洲av| 最好的美女福利视频网| 一区福利在线观看| 国产私拍福利视频在线观看| 1024香蕉在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 麻豆一二三区av精品| 国产精品电影一区二区三区| 91九色精品人成在线观看| av免费在线观看网站| 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产精品影院久久| 免费少妇av软件| 天堂动漫精品| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲九九香蕉| 禁无遮挡网站| 两人在一起打扑克的视频| www.精华液| 九色国产91popny在线| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲av成人一区二区三| 欧美日韩精品网址| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲国产看品久久| 午夜福利一区二区在线看| 长腿黑丝高跟| 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲av第一区精品v没综合| 日韩高清综合在线| 国产麻豆69| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 怎么达到女性高潮| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 在线观看66精品国产| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产亚洲精品第一综合不卡| 日本 av在线| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲国产精品成人综合色| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 99在线视频只有这里精品首页| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 久久午夜综合久久蜜桃| 一级毛片女人18水好多| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 成人国产综合亚洲| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲国产精品sss在线观看| 他把我摸到了高潮在线观看| АⅤ资源中文在线天堂| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲国产精品成人综合色| 男人的好看免费观看在线视频 | av免费在线观看网站| 午夜福利高清视频| 国产在线观看jvid| 亚洲熟妇熟女久久| 99国产精品一区二区蜜桃av| tocl精华| www.精华液| 日日夜夜操网爽| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产男靠女视频免费网站| 亚洲激情在线av| 性色av乱码一区二区三区2| 国产精华一区二区三区| 欧美一级毛片孕妇| 日韩大尺度精品在线看网址 | 十八禁网站免费在线| 狠狠狠狠99中文字幕| 在线观看免费日韩欧美大片| 欧美中文日本在线观看视频| www.精华液| 中文字幕高清在线视频| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲精品国产区一区二| 欧美日本亚洲视频在线播放| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 色综合站精品国产| 69av精品久久久久久| 亚洲成av人片免费观看| 免费在线观看亚洲国产| 国产精品一区二区在线不卡| 99国产精品99久久久久| 国产精品99久久99久久久不卡| 国产一区在线观看成人免费| 欧美午夜高清在线| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 亚洲伊人色综图| 在线永久观看黄色视频| 叶爱在线成人免费视频播放| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲avbb在线观看| 国产成人精品久久二区二区免费| 亚洲电影在线观看av| 日本欧美视频一区| 欧美日本中文国产一区发布| 久久久久久久精品吃奶| 热99re8久久精品国产| 国产精品永久免费网站| 丁香六月欧美| 国产精品1区2区在线观看.| 久久久国产欧美日韩av| 成人免费观看视频高清| 黄色视频,在线免费观看| 亚洲精品美女久久av网站| 人成视频在线观看免费观看| 久久九九热精品免费| 精品欧美一区二区三区在线| 久久久久久久久免费视频了| 精品福利观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 欧美一区二区精品小视频在线| 在线观看www视频免费| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 色婷婷久久久亚洲欧美| 午夜福利影视在线免费观看| 色播在线永久视频| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 精品国产一区二区久久| 亚洲五月婷婷丁香| 国产av又大| 香蕉国产在线看| 午夜福利在线观看吧| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 亚洲熟妇熟女久久| 免费高清视频大片| 天堂动漫精品| 久久精品国产清高在天天线| 久久亚洲精品不卡| 男女下面进入的视频免费午夜 | 色综合婷婷激情| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 亚洲自拍偷在线| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 乱人伦中国视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 亚洲欧美激情综合另类| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 最好的美女福利视频网| 日韩三级视频一区二区三区| 久久久久国内视频| 欧美中文综合在线视频| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 最好的美女福利视频网| 久久精品人人爽人人爽视色| 日韩高清综合在线| 黄色丝袜av网址大全| 亚洲最大成人中文| 国产又爽黄色视频| 99国产综合亚洲精品| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国内精品久久久久精免费| 午夜两性在线视频| 国产真人三级小视频在线观看| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 国产精品二区激情视频| 国产成人精品久久二区二区91| 精品国产一区二区久久| 日日夜夜操网爽| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 久久久久国内视频| 午夜福利成人在线免费观看| 9191精品国产免费久久| 12—13女人毛片做爰片一| 日韩欧美三级三区| 亚洲精华国产精华精| 亚洲精品国产一区二区精华液| 咕卡用的链子| 波多野结衣高清无吗| 久久久精品欧美日韩精品| 精品国产一区二区久久| 男男h啪啪无遮挡| 91字幕亚洲| 亚洲av电影在线进入| 精品国产一区二区久久| 男男h啪啪无遮挡| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 男女下面进入的视频免费午夜 | 妹子高潮喷水视频| 精品久久久久久久毛片微露脸| 一级作爱视频免费观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 精品久久久久久久久久免费视频| 欧美精品亚洲一区二区| 嫩草影视91久久| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 岛国在线观看网站| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 久久亚洲真实| 90打野战视频偷拍视频| 在线观看免费视频日本深夜| 国产免费男女视频| 一级毛片精品| 99精品在免费线老司机午夜| 日本三级黄在线观看| 校园春色视频在线观看| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 麻豆成人av在线观看| 999精品在线视频| 18禁国产床啪视频网站| 国产精品 国内视频| 操出白浆在线播放| 国产高清videossex| 激情在线观看视频在线高清| 成人三级黄色视频| 午夜亚洲福利在线播放| av片东京热男人的天堂| 亚洲色图综合在线观看| 欧美亚洲日本最大视频资源| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 一进一出抽搐动态| 老司机在亚洲福利影院| 黄色视频不卡| av天堂久久9| 美女大奶头视频| 午夜精品在线福利| av免费在线观看网站| 嫩草影院精品99| 亚洲在线自拍视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 麻豆一二三区av精品| av在线天堂中文字幕| 天天一区二区日本电影三级 | 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 国产成人影院久久av| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 久久国产乱子伦精品免费另类| 精品欧美一区二区三区在线| 欧美午夜高清在线| 成人欧美大片| 日韩欧美免费精品| 国产精品一区二区精品视频观看| 在线观看免费日韩欧美大片| 少妇粗大呻吟视频| 亚洲免费av在线视频| 啦啦啦免费观看视频1| 日本在线视频免费播放| 一二三四社区在线视频社区8| 日日夜夜操网爽| 日韩视频一区二区在线观看| 曰老女人黄片| 香蕉国产在线看| 久久人人97超碰香蕉20202| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 麻豆一二三区av精品| 美女大奶头视频| 给我免费播放毛片高清在线观看| 久久久久久人人人人人| 俄罗斯特黄特色一大片| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 午夜福利,免费看| 日本在线视频免费播放| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 亚洲成a人片在线一区二区| 午夜精品国产一区二区电影| 久久性视频一级片| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 我的亚洲天堂| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 午夜久久久在线观看| 美女大奶头视频| 两人在一起打扑克的视频| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲五月色婷婷综合| 日韩av在线大香蕉| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 中文字幕最新亚洲高清| www.自偷自拍.com| 好男人在线观看高清免费视频 | 在线国产一区二区在线| 亚洲av成人av| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 一区二区日韩欧美中文字幕| 亚洲欧美精品综合久久99| 村上凉子中文字幕在线| 精品无人区乱码1区二区| 此物有八面人人有两片| 在线观看免费午夜福利视频| 美女大奶头视频| 级片在线观看| 国产精品九九99| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 久久久久九九精品影院| 乱人伦中国视频| 亚洲男人的天堂狠狠| 亚洲久久久国产精品| 韩国av一区二区三区四区| 母亲3免费完整高清在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| av片东京热男人的天堂| 久久天堂一区二区三区四区| 亚洲中文日韩欧美视频| 久久亚洲真实| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 欧美激情 高清一区二区三区| 精品久久久久久久人妻蜜臀av | 黑人操中国人逼视频| av网站免费在线观看视频| 色哟哟哟哟哟哟| 首页视频小说图片口味搜索| 国产精品免费一区二区三区在线| 黑人操中国人逼视频| 中亚洲国语对白在线视频| 精品电影一区二区在线| 成人三级做爰电影| 久久精品影院6| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产成人影院久久av| 成人国产一区最新在线观看| 国产精品久久电影中文字幕| 国产三级黄色录像| 曰老女人黄片| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲自拍偷在线| 最近最新中文字幕大全电影3 | 1024视频免费在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 久久伊人香网站| 变态另类丝袜制服| 亚洲一区中文字幕在线| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 日本欧美视频一区| 中文字幕久久专区| av视频在线观看入口| 麻豆久久精品国产亚洲av| 精品欧美一区二区三区在线| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产99久久九九免费精品| а√天堂www在线а√下载| 久久精品91蜜桃| 99久久精品国产亚洲精品| 欧美午夜高清在线| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 高清毛片免费观看视频网站| 国产野战对白在线观看| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 一夜夜www| 久久婷婷成人综合色麻豆| 久久久久国产一级毛片高清牌| 深夜精品福利| 不卡av一区二区三区| 波多野结衣一区麻豆| 欧美在线黄色| 国产精品野战在线观看| 国产精品 国内视频| 日韩欧美国产一区二区入口| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 18禁国产床啪视频网站| 日日夜夜操网爽| 精品久久久久久久毛片微露脸| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲黑人精品在线| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 好男人在线观看高清免费视频 | 成在线人永久免费视频| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 精品久久蜜臀av无| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产麻豆69| 亚洲第一青青草原| 不卡av一区二区三区| 一级作爱视频免费观看| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 视频在线观看一区二区三区| 精品人妻1区二区| 国产在线精品亚洲第一网站| 久久人妻熟女aⅴ| 午夜视频精品福利| 色尼玛亚洲综合影院| 国产精品精品国产色婷婷| 搡老妇女老女人老熟妇| 日本黄色视频三级网站网址| 婷婷丁香在线五月| 亚洲中文av在线| 麻豆成人av在线观看| 欧美丝袜亚洲另类 | 欧美乱色亚洲激情| 真人一进一出gif抽搐免费| 一区福利在线观看| 91在线观看av| 香蕉国产在线看| 男女下面进入的视频免费午夜 | 国产精品免费视频内射| 国产麻豆69| 深夜精品福利| 亚洲色图av天堂| 操美女的视频在线观看| 亚洲av成人av| 国产精品1区2区在线观看.| 国产亚洲欧美98| 国产一区二区三区综合在线观看| 国产精品一区二区精品视频观看| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 在线观看舔阴道视频| 后天国语完整版免费观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 黑人操中国人逼视频| tocl精华| 国产av一区二区精品久久| 国产成+人综合+亚洲专区| av福利片在线| 国产91精品成人一区二区三区| 国产精品乱码一区二三区的特点 | 一区福利在线观看| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 午夜精品在线福利| 婷婷六月久久综合丁香| 欧美乱色亚洲激情| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲,欧美精品.|