急性心肌梗死患者并發(fā)新發(fā)房顫的相關(guān)臨床分析

趙寧寧

【摘要】目的 分析探討急性心肌梗死患者并發(fā)新發(fā)房顫的臨床特點(diǎn)，進(jìn)一步為臨床治療提供參考依據(jù)。方法 選取我院2013年8月至2015年6月收治的被確診為急性心肌梗死患者240例，將其中并發(fā)新發(fā)房顫的58例患者作為本次研究試驗(yàn)組，將未發(fā)生房顫的182例患者作為對照組，試驗(yàn)組又可根據(jù)房顫發(fā)生時(shí)間分為試驗(yàn)A組（心肌梗死后24h內(nèi)發(fā)生房顫）和試驗(yàn)B組（心肌梗死后24h后發(fā)生房顫）。比較各組患者的臨床一般資料，分析急性心肌梗死合并房顫疾病的臨床特點(diǎn)。結(jié)果 試驗(yàn)組患者年齡、合并高血壓及高血糖率均明顯較對照組高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的吸煙史差異性小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；試驗(yàn)組發(fā)生心源性休克、心衰、死亡的概率較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)A組發(fā)生下壁心肌梗死的概率較試驗(yàn)B組及對照組高，試驗(yàn)B組發(fā)生前壁心肌梗死的概率較試驗(yàn)A組高，差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 年齡、合并高血壓或高血糖等疾病是導(dǎo)致心肌梗死患者合并房顫的主要危險(xiǎn)因素，且心肌梗死患者的梗死部位與房顫發(fā)生率密切相關(guān)，需引起臨床注意。

【關(guān)鍵詞】 重組人尿激酶原；急性心肌梗死；療效；安全性評價(jià)

急性心肌梗死是心腦血管疾病中常見的一種，主要是由于冠狀動(dòng)脈被堵塞，血流減少甚至被中斷，從而導(dǎo)致心肌持續(xù)缺血而引起局部壞死[1]。臨床上，常常用再灌注治療心肌梗死患者，而再灌注治療中最常見的則是靜脈溶栓[2]，心房纖顫是心肌梗死常見的危險(xiǎn)并發(fā)癥之一，其臨床預(yù)后較差，需引起臨床重點(diǎn)關(guān)注[3]。本文為進(jìn)一步分析探討急性心肌梗死患者并發(fā)新發(fā)房顫的臨床特點(diǎn)，進(jìn)一步為臨床治療提供參考依據(jù)，特進(jìn)行了相關(guān)研究，結(jié)果顯示年齡、合并高血壓或高血糖等疾病是導(dǎo)致心肌梗死患者合并房顫的主要危險(xiǎn)因素，且心肌梗死患者的梗死部位與房顫發(fā)生率密切相關(guān)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月至2015年6月收治的被確診為急性心肌梗死患者240例，所有患者均符合心肌梗死疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除甲狀腺功能亢進(jìn)、合并心臟瓣膜病、擴(kuò)張性心肌病等患者，將其中并發(fā)新發(fā)房顫的58例患者作為本次研究試驗(yàn)組，將未發(fā)生房顫的182例患者作為對照組，試驗(yàn)組又可根據(jù)房顫發(fā)生時(shí)間分為試驗(yàn)A組（心肌梗死后24h內(nèi)發(fā)生房顫）30例和試驗(yàn)B組（心肌梗死后24h后發(fā)生房顫）28例。其中試驗(yàn)A組男17例，女13例，年齡分布在52歲-76歲，平均年齡為（65.5±1.4）歲；試驗(yàn)B組男16例，女12例，年齡分布在48歲-72歲，平均年齡為（64.8±1.1）歲；對照組男104例，女78例，年齡分布在47歲-71歲，平均年齡為（55.2±1.3）歲。

1.2 方法

對本次研究所有患者進(jìn)行一周的心電監(jiān)測，定期進(jìn)行心電圖檢查，并根據(jù)體表心電圖結(jié)果對患者的心肌梗死部位進(jìn)行定位[4]，分析是否發(fā)生房顫，將其中新發(fā)房顫的患者作為試驗(yàn)組，將未發(fā)生房顫的182例患者作為對照組，試驗(yàn)組又可根據(jù)房顫發(fā)生時(shí)間分為試驗(yàn)A組（心肌梗死后24h內(nèi)發(fā)生房顫）和試驗(yàn)B組（心肌梗死后24h后發(fā)生房顫），比較各組患者的臨床一般資料，分析急性心肌梗死合并房顫疾病的臨床特點(diǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者一般資料比較

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者年齡、合并高血壓及高血糖率均明顯較對照組高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者的吸煙史差異性小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者臨床表現(xiàn)比較

試驗(yàn)組發(fā)生心源性休克、心衰、死亡的概率較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

2.3 試驗(yàn)組患者梗死部位比較

試驗(yàn)A組發(fā)生下壁心肌梗死的概率較試驗(yàn)B組及對照組高，試驗(yàn)B組發(fā)生前壁心肌梗死的概率較試驗(yàn)A組高，差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表3所示。

3 討論

綜上所述，本文為分析探討急性心肌梗死患者并發(fā)新發(fā)房顫的臨床特點(diǎn)，進(jìn)一步為臨床治療提供參考依據(jù)，特進(jìn)行了相關(guān)研究，結(jié)果顯示年齡、合并高血壓或高血糖等疾病是導(dǎo)致心肌梗死患者合并房顫的主要危險(xiǎn)因素，合并房顫患者發(fā)生心源性休克、心衰、死亡的概率較常規(guī)心肌梗死患者高，且心肌梗死患者的梗死部位與房顫發(fā)生率密切相關(guān)，需引起臨床注意。

【參考文獻(xiàn)】

[1]范婷婷， 許邦龍. 急性心肌梗死后新發(fā)房顫與繼發(fā)惡性心律失常臨床相關(guān)性分析[J]. 安徽醫(yī)藥， 2015（3）：515-517.

[2]馬樹旗. 急性心肌梗死伴新發(fā)心房纖顫的臨床分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2012， 19（20）：33-34.

[3]孟秀珍， 崔本龍. 急性心肌梗死新發(fā)房顫引發(fā)腦梗死的危險(xiǎn)因素及防治分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2014， 33（12）：36-37.

[4]王淑琴. 普羅帕酮和胺碘酮治療急性心肌梗死并發(fā)心房顫動(dòng)臨床效果比較分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2012， 18（4）：71-72.