小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預

謝陽

【摘要】目的：觀察并討論護理干預在小兒肺炎合并心力衰竭的臨床護理療效。方法： 選取2013年5月～2015年9月來我院治療的96例肺炎合并心力衰竭患兒實施回顧性分析，隨機分成兩組。給予對照組患兒臨床常規(guī)護理，實驗組患者在此基礎上給予針對性的護理干預。觀察兩組患兒在經(jīng)過各自護理后的臨床療效。結果： 經(jīng)比較得知，采取針對性護理干預的觀察組患兒在護理療效方面明顯優(yōu)于對照組，兩組患兒存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：對小兒肺炎合并心力衰竭患兒實施針對性的護理干預具有較高的護理價值，可有效預防并發(fā)癥的發(fā)生，有助于患兒更快康復，增進護患關系，值得加大臨床的推廣及應用。

【關鍵詞】小兒肺炎；心力衰竭；護理干預

小兒肺炎屬臨床比較常見的多發(fā)性疾病[1]，且由于患兒自身的免疫系統(tǒng)功能尚未發(fā)育完善，抵抗較差，小兒肺炎病癥往往還會合并其他嚴重并發(fā)癥。其中，小兒肺炎合并心力衰竭是最為常見的并發(fā)癥之一，有較高的致死率，給患兒的生命健康造成巨大威脅。鑒于此，在確保臨床治療的基礎上，必須要輔以合理的護理干預方可收獲臨床療效。實踐表明，實施針對性護理干預能顯著提高治療效果。本院對小兒肺炎合并心力衰竭的臨床針對性護理干預的臨床效果進行評估和探討，獲得了可期的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年5月～2015年9月來我院治療的96例肺炎合并心力衰竭患兒實施回顧性分析，所有患兒均經(jīng)病理學診斷[2]為肺炎合并心力衰竭。隨機分成實驗組和對照組，平均每組48例。兩組患兒在入院時均出現(xiàn)息率加快、呼吸急促的典型癥狀特征。其中，實驗組有女22例，男26例，年齡分布為1～10歲（平均年齡5.8歲），病程為2.5～16.3d；對照組有女18例，男30例，年齡分布為1～9歲（平均年齡5.6歲），病程為2.1～16.5d。兩組患兒在年齡、性別、一般資料及病情程度方面無顯著差異性（P>0.05），統(tǒng)計學有意義。

1.2方法

兩組患兒在進行藥物治療期間，護理人員均嚴密觀察其生命體征，定期檢查患兒鼻咽腫物的消退情況且進行記錄，觀察并記錄患兒皮膚、口腔黏膜反應以及消化道反應等不良反應發(fā)生情況。

1.2.1對照組

對照組患兒在接受臨床治療前，其各頂體征檢查在無菌室內進行操作，確保每一項檢測的科學性，無菌無污染。護理人員把室內環(huán)境的溫濕度調節(jié)到患者最舒適溫度，確保室內的空氣護理舒暢。與此同時，定時的對室內實施消毒操作，護理人員每天檢測患兒的生命指標與臨床癥狀的變化，確保其穩(wěn)定在可控范圍內。

1.2.2實驗組

實驗組在對照組的基礎上采取針對性護理： ①病情觀察：定時檢測患兒的血氧飽和度，心音強弱、面容狀態(tài)等臨床病情有無改善。②藥物護理：藥物治療是保證患兒病情康復的重要治療，也是確保良好預后的關鍵。給予強心劑時，護理人員應保證劑量與濃度的把控，觀察治療前后的心率變化與不良反應情況；給予利尿劑時，檢測患兒水和電解質平衡和末梢循環(huán)情況；護理人員充分知曉藥物用法、劑量、性質等，嚴格控制輸液速率。③飲食護理：護理人員在患者治療期間搭配好患兒飲食，叮囑患兒家屬可多補充水，以此來加大毒素排泄。盡量多食富含高維生素、高熱量的流食或半流食食物，少食多餐。一般情況下，患兒的消化功能往往欠佳，護理人員因指導患兒家屬注意喂食技巧，根據(jù)患兒的臨床體征，實施針對性的營養(yǎng)補充，以提高患者的免疫功能。

1.3統(tǒng)計學分析

本文根據(jù)所得相關數(shù)據(jù)資料進行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 19.0，計量資料采用（ ±s）表示，組間對比以t值檢驗，計數(shù)資料以χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學。

2.結果

在經(jīng)過各自組護理后，采取針對性護理干預的實驗組患兒康復時間為14.2±3.2（d），對照組患兒康復時間為26.6±4.5（d），實驗組患兒在康復時間上明顯少于對照組，兩組患者在總有效率方面存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

小兒肺炎合并心理衰竭是臨床嚴重的呼吸系統(tǒng)性疾病，病情一旦無法得到控制，會對患兒的生命健康形成巨大威脅[3]。臨床治療小兒肺炎合并心力衰竭一般都會給予血管活性藥物，然而由于患兒自身病情或年齡體征因素，療效并不顯著。故而，臨床必須配合針對性的護理干預予以最大的支持。針對性的護理干預的一大特點就在于對患兒實施半封閉式的監(jiān)視管理，且輔以心理護理來提升對患兒情緒的控制，由于家屬是患兒的直接監(jiān)護人，護理人員有必要對家屬進行健康宣教，以增加對患兒護理的有效性。飲食護理可以保證患兒機體所需營養(yǎng)的供需，護理人員可指導患兒進行適當運動，以此提升機體的活性[4]，一定程度上提高抵抗力。

本研究中，實驗組患者在康復時間上明顯少于對照組（P<0.05），兩組患者在治療有效率方面存在顯著差異（P<0.05），本研究結果和國內外其他臨床文獻的報道基本一致[5]。綜上所述，針對性的護理干預對護理小兒肺炎合并心力衰竭患兒的臨床療效可靠，能夠提升患兒的康復時間，治愈率高，患兒預后和生活質量得到明顯改善，具有加大臨床推廣及應用的價值。

【參考文獻】

[1]徐芙蓉.小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預[J].醫(yī)療裝備，2016，11（06）：134-135.

[2]李秀珍.小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預[J].護士進修雜志，2011，12（16）：1530-1531.

[3]惲長明.小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，8（09）：120-121.

[4]馬佳.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床觀察及護理對策[J].當代醫(yī)學，2015，11（21）：100-101.

[5]單振敏，劉愛美，趙洪君.小兒肺炎合并心力衰竭的護理方法[J].中國保健營養(yǎng)，2012，25（18）：3886.