探究產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒產(chǎn)生的原因及護(hù)理措施

彭麗

（德陽市人民醫(yī)院,四川 德陽 618000）

0 引言

妊娠、分娩是大多數(shù)女性都會(huì)經(jīng)歷的一個(gè)過程，屬于一次情感、身體的雙重體驗(yàn)，數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)[1]，大部分女性在妊娠期、分娩期以及產(chǎn)后都會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、抑郁情緒，以恐懼、擔(dān)憂過度為主要表現(xiàn)，不良的心理情緒會(huì)增加分娩風(fēng)險(xiǎn)[2]，不利影響較多，因此在產(chǎn)婦妊娠及產(chǎn)后等多個(gè)階段做好心理的疏導(dǎo)工作十分重要。本文為了探討產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒產(chǎn)生的原因以及相應(yīng)的護(hù)理措施，選取110例產(chǎn)婦作為對象展開分析，結(jié)果如下文描述。

1 資料和方法

1.1 資料

從本院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦中選取出110例（時(shí)間為2015年2月1日至2017年1月1日），將合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變、精神疾病以及高齡產(chǎn)婦排除。通過電腦隨機(jī)分組法將110例產(chǎn)婦分成每組55例的形式。觀察組（共55例）:年齡21-36歲，年齡均值（30.21±2.25）歲；孕周37-41周，孕周均值（39.25±0.25）周；雙胎妊娠產(chǎn)婦共2例，其余53例產(chǎn)婦都為單胎妊娠。對照組（共55例）:年齡20-35歲，年齡均值（30.32±2.18）歲；孕周37-40周，孕周均值（39.31±0.16）周；雙胎妊娠產(chǎn)婦共3例，其余52例產(chǎn)婦都為單胎妊娠。上述兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別不大，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組的護(hù)理措施

在產(chǎn)婦產(chǎn)檢時(shí)、待產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后予以常規(guī)的婦產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，即密切關(guān)注母嬰各項(xiàng)指標(biāo)的變化，及時(shí)上報(bào)異常情況，在飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)，將分娩時(shí)需要注意的事項(xiàng)詳細(xì)告知產(chǎn)婦及家屬，胎兒娩出后，對產(chǎn)婦的各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)檢查，母嬰各項(xiàng)指標(biāo)都穩(wěn)定后安排其出院。

1.2.2 觀察組的護(hù)理措施

結(jié)合產(chǎn)婦負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因予以針對性的護(hù)理干預(yù)。

（1）詳細(xì)講解妊娠知識及分娩知識。大多數(shù)產(chǎn)婦存在負(fù)面情緒的原因主要在于過度擔(dān)憂胎兒狀況，因此在產(chǎn)婦妊娠早期、中期時(shí)將胎兒的發(fā)育狀況、母體生理變化等知識詳細(xì)告知，結(jié)合其文化水平及理解能力靈活運(yùn)用語言技巧，此外，還要教會(huì)產(chǎn)婦妊娠期異常狀況的判斷方法，不斷提高認(rèn)知水平，在飲食、運(yùn)動(dòng)、生活等方面加強(qiáng)指導(dǎo)。臨近孕產(chǎn)期時(shí)，提前告知產(chǎn)婦及其家屬需要準(zhǔn)備的物品，將先兆臨產(chǎn)表現(xiàn)告知產(chǎn)婦。

（2）予以針對性的心理護(hù)理。妊娠期，每次產(chǎn)檢后，將胎兒發(fā)育狀況詳細(xì)告知，解答產(chǎn)婦內(nèi)心疑問，若產(chǎn)婦或者家屬對胎兒性別比較注重或者是詢問胎兒性別，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守相關(guān)制度，不得隨意透露胎兒性別，同時(shí)向產(chǎn)婦及其家屬灌輸“男女平等”的思想，強(qiáng)調(diào)夫妻雙方都會(huì)影響胎兒性別；分娩期，詳細(xì)介紹分娩過程以及安全性，將需要產(chǎn)婦配合的事項(xiàng)提前告知，教會(huì)其呼吸、用力技巧（針對自然分娩產(chǎn)婦），將自然分娩的眾多優(yōu)勢進(jìn)行說明，使因畏懼疼痛而選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦改變想法；產(chǎn)后，待產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定后，詳細(xì)介紹母乳喂養(yǎng)方法以及好處，將產(chǎn)后恢復(fù)期需要注意的事項(xiàng)進(jìn)行說明，介紹產(chǎn)后關(guān)于恢復(fù)身體體型的有效方法，同時(shí)在飲食方面著重強(qiáng)調(diào)，避免不恰當(dāng)?shù)娘嬍秤绊懭橹置凇?/p>

1.3 觀察指標(biāo)、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）[3]對每位產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情緒存在情況以及程度進(jìn)行評估，總分為0分至100分，按照程度可分為無（50分以下）、輕度（50分至59分）、中度（60分至69分）、重度（70分及以上）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

如表1數(shù)據(jù)所示，觀察組產(chǎn)婦在妊娠早期、中期及產(chǎn)后一個(gè)月的焦慮、抑郁評分都比對照組產(chǎn)婦要低，P＜0.05。

表1 兩組產(chǎn)婦在不同階段的焦慮、抑郁評分情況（±s，分，n=55）

注：數(shù)據(jù)組間相比（P＜0.05）。

組別妊娠早期（妊娠1-13周）妊娠中期（妊娠14-27周）產(chǎn)后一個(gè)月焦慮評分抑郁評分焦慮評分抑郁評分焦慮評分抑郁評分觀察組48.52±2.6449.86±2.1350.10±2.2750.59±2.3851.79±2.1150.96±2.04對照組55.68±2.5956.74±2.1858.59±2.1360.31±2.1959.97±2.2259.99±2.17

3 討論

孕產(chǎn)期女性的生理、心理都會(huì)發(fā)生較大改變，在生理方面，體內(nèi)孕激素、雌激素等含量會(huì)顯著上升，產(chǎn)后，血清孕酮水平會(huì)降低[4]，而皮質(zhì)醇水平升高比較明顯，疼痛、生活習(xí)慣改變等因素都可能導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)負(fù)面情緒，焦慮、抑郁是最明顯的負(fù)面情緒表現(xiàn)，在影響母體各激素分泌量的同時(shí)，還會(huì)影響胎兒生長發(fā)育[5-6]。研究表示[7]，負(fù)面的情緒會(huì)影響子宮血流動(dòng)力學(xué)，限制胎兒發(fā)育，還會(huì)降低疼痛閾值，提高機(jī)體對疼痛的敏感度，總之，產(chǎn)婦在分娩前后保持放松的心態(tài)十分重要。

焦慮、抑郁情緒可能出現(xiàn)在各個(gè)階段，例如妊娠期、產(chǎn)后，對存在負(fù)面情緒的產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，主要是由于過度擔(dān)憂胎兒發(fā)育、畏懼疼痛而產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒[8]。本院針對產(chǎn)婦負(fù)面情緒存在的原因予以護(hù)理干預(yù)，效果比較理想，表1數(shù)據(jù)較好證實(shí)了這一點(diǎn)，護(hù)理要點(diǎn)主要集中在妊娠期各知識的普及以及各階段的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)產(chǎn)婦認(rèn)知，可使其恐懼情緒解除，自行緩解負(fù)面情緒，以樂觀的態(tài)度迎接新生命的到來。

總之，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒的原因較多，對其采取知識普及、心理疏導(dǎo)等護(hù)理操作比較有效。

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